Các đặc sản của điều trị béo phì và giảm cân
Khoa Nhi là ngành y học có liên quan đến việc nghiên cứu, điều trị và phòng ngừa chứng béo phì . Từ bariatrics có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp gốc baro - có nghĩa là nặng hoặc lớn. Lĩnh vực khoa nhi bao gồm chế độ ăn uống, tập thể dục, trị liệu, thuốc và phẫu thuật - tất cả nhằm mục đích đạt được và duy trì giảm cân.
Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể chuyên về khoa nhi, nhưng không nhất thiết phải là một bác sĩ phẫu thuật.
Một chuyên gia dinh dưỡng chuyên về khoa nhi sẽ là một người chuyên giúp bệnh nhân ngăn ngừa hoặc vượt qua bệnh béo phì, cũng giống như một chuyên gia trị liệu chuyên khoa nhi sẽ cung cấp dịch vụ trị liệu cho những người đó. Nhiều lĩnh vực chăm sóc sức khỏe có thể có những người chuyên về khoa nhi.
Việc sử dụng phổ biến nhất của thuật ngữ "bariatrics" là tham chiếu đến lĩnh vực y học điều trị bệnh béo phì với các tùy chọn phẫu thuật. Phẫu thuật gây ung thư bao gồm các thủ tục để làm giảm kích thước dạ dày tạm thời hoặc vĩnh viễn hoặc giảm lượng thực phẩm có thể tiêu hóa và sử dụng làm calo trong cơ thể. Một số thủ thuật y khoa làm cả hai, chẳng hạn như roux en y, một thủ thuật làm giảm kích thước dạ dày và giảm lượng calo mà cơ thể có thể hấp thụ.
Bác sĩ phẫu thuật nhi khoa: Giáo dục và chứng nhận
Các bác sĩ hành nghề y khoa nhi khoa tại Hoa Kỳ có thể được chứng nhận bởi Ủy ban Y tế Bệnh béo phì Hoa Kỳ (ABOM).
Thông thường, một bác sĩ sẽ hoàn thành một nơi cư trú trong y học gia đình, y học nội bộ, hoặc phẫu thuật tổng quát trước khi theo đuổi đào tạo bổ sung để đạt được chứng nhận ABOM.
Bác sĩ phẫu thuật răng là bác sĩ được đào tạo trong phẫu thuật bao gồm các thủ thuật phẫu thuật cho trẻ em. Các bác sĩ phẫu thuật không chuyên điều trị bệnh béo phì được gọi là bác sĩ khoa nhi.
Ngoài việc đối phó với bệnh béo phì, bác sĩ khoa nhi thường thông thạo các bệnh liên quan thường xuất hiện cùng với bệnh béo phì, bao gồm bệnh tiểu đường , viêm khớp và bệnh tim.
Phương pháp điều trị không phẫu thuật
Trong khi các bác sĩ khoa nhi thường sẽ tập trung vào các can thiệp không phẫu thuật trong điều trị đầu tiên, nghiên cứu cho thấy rằng những điều này chỉ có một thành công ngắn hạn hạn chế và thành công lâu dài rất kém. Can thiệp sớm có thể bao gồm các chế độ ăn theo dõi, các chương trình tập luyện có cấu trúc và các liệu pháp hành vi chuyên sâu nhằm mục tiêu và khắc phục các thói quen ăn uống kém.
Thuốc cũng có thể được sử dụng. Trong số đó:
- Belviq (lorcaserin) ngăn chặn sự thèm ăn bằng cách kích hoạt một thụ thể serotonin điều chỉnh hoạt động của ruột.
- Byetta (exenatide) được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 nhưng cũng có thể thúc đẩy giảm cân bằng cách làm chậm sự trống rỗng của dạ dày và làm cho một người cảm thấy no nhanh hơn.
- Glucophage (metformin) cũng được sử dụng trong bệnh nhân tiểu đường nhưng cũng có thể làm giảm trọng lượng bằng cách giảm lượng glucose được sản xuất bởi gan trong khi tăng hấp thu glucose trong cơ bắp.
- Qsymia (phentermine và topiramate) kết hợp một chất kích thích sự thèm ăn với thuốc chống co giật được cho là góp phần làm giảm cân.
- Xenical (orlistat) làm giảm hấp thụ chất béo đường ruột bằng cách ức chế men tụy phân hủy chất béo.
Phẫu thuật Nhi
Phẫu thuật ung thư là một trong những đặc điểm trung tâm liên quan đến y học nhi khoa. Bác sĩ phẫu thuật y khoa đòi hỏi một học bổng của một năm hoặc hơn sau khi hoàn thành một cư trú phẫu thuật nói chung. Khóa đào tạo nâng cao này cung cấp trải nghiệm thực hành trong việc thực hiện các loại phẫu thuật giảm cân khác nhau.
Phẫu thuật ung thư thường được xem xét ở những người có chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 40 kg / m 2 trở lên, trong đó những can thiệp không phẫu thuật đã thất bại.
Trong số các lựa chọn phẫu thuật:
- Dải dạ dày có thể điều chỉnh (còn được gọi là băng vòng) được thực hiện nội soi và liên quan đến việc sử dụng băng silicon không vĩnh viễn hạn chế kích thước của dạ dày.
- Phẫu thuật bỏ qua dạ dày (dạng phổ biến nhất trong số đó là đường vòng Roux-en-Y) được thiết kế để giảm lượng thức ăn mà một người có thể ăn được cắt một phần dạ dày.
- Bóng dạ dày là một kỹ thuật xâm lấn tối thiểu liên quan đến vị trí của một quả bóng xì hơi bên trong dạ dày sau đó được thổi phồng để giảm không gian dạ dày.
- Cắt dạ dày (còn được gọi là bao tay dạ dày) liên quan đến việc giảm dạ dày không thể đảo ngược khoảng 15 phần trăm bằng cách loại bỏ một phần giống như tay áo của cơ quan.
- Dọc dạ dày dọc (còn được gọi là đóng gói dạ dày hoặc thủ tục Mason) liên quan đến việc đóng ghim vĩnh viễn dạ dày để tạo ra một túi dạ dày nhỏ hơn.
Một từ từ
Các chuyên khoa của khoa nhi là một trong những mới khá, nhưng những bước tiến lớn đang được thực hiện trong điều trị bệnh béo phì cả với phẫu thuật và không có. Đối với những người béo phì, có nhiều loại điều trị có sẵn khác nhau, từ can thiệp chế độ ăn uống đến các thủ thuật phẫu thuật để giảm lượng calo có sẵn cho cơ thể. Đối với những người béo phì và muốn giảm chất béo dư thừa, có nhiều tùy chọn có sẵn.
> Nguồn:
> Gloy, V .; Bhatt, D .; Kashyap, S. et al. "Phẫu thuật nhi khoa so với điều trị không phẫu thuật cho bệnh béo phì: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên." BMJ . 2013, 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.