Những gì nó làm và làm thế nào để có nó
Nếu bác sĩ của bạn đã kê toa Metformin cho bệnh tiểu đường hoặc sử dụng khác, thuốc chính xác là gì và nó hoạt động như thế nào? Cách tốt nhất để sử dụng nó để giảm tác dụng phụ là gì? Bạn có thể trải nghiệm những tác động bất lợi nào và tại sao điều quan trọng là phải nhận thức được những điều này?
Tổng quan
Theo tiêu chuẩn của Hiệp hội Bệnh tiểu đường Hoa Kỳ, Metformin, nếu được dung nạp, là loại thuốc tiểu đường đầu tiên được ưa chuộng nhất cho bệnh tiểu đường loại 2 vì nó là hiệu quả nhất.
Không giống như những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 , những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 tạo ra insulin. Vấn đề là chúng không tạo ra đủ insulin hoặc insulin mà chúng tạo ra không được sử dụng hiệu quả. Metformin là một loại thuốc có trọng lượng trung tính giúp cơ thể sử dụng insulin. Trọng lượng trung tính có nghĩa là nó không liên quan đến tăng cân (hoặc mất) cũng như nhiều loại thuốc trị tiểu đường khác.
Giống như tất cả các loại thuốc, tuy nhiên, Metformin có thể sản xuất một số tác dụng phụ, một số trong đó điều quan trọng là phải biết.
Làm thế nào nó hoạt động
Metformin thuộc về một loại thuốc gọi là biguanides , có nguồn gốc từ lilac của Pháp. Metformin giúp giảm lượng đường trong máu bằng cách sử dụng insulin và giảm sức đề kháng insulin (làm cho cơ thể bạn nhạy cảm hơn với insulin.)
Nhiều người mắc bệnh tiểu đường loại 2 mang trọng lượng dư thừa - các tế bào mỡ ngăn insulin thực hiện công việc của mình, cuối cùng khiến cho các tế bào trở nên đề kháng với insulin. Khi các tế bào trở nên đề kháng với insulin, insulin không thể dẫn đường từ máu đến các tế bào để sử dụng cho năng lượng, và thay vào đó, đường vẫn còn trong máu.
Kết quả là, gan phản ứng bằng cách tạo ra nhiều đường hơn vì nó cho rằng cơ thể cần nó cho nhiên liệu và tuyến tụy đáp ứng bằng cách tạo ra nhiều insulin hơn. Bạn gió lên với hỗn loạn — đường huyết cao và mức insulin cao. Metformin giúp phục hồi bình thường bằng cách tăng độ nhạy insulin và giảm sản xuất đường do gan tạo ra.
Sử dụng khác
Ngoài việc được sử dụng cho bệnh tiểu đường, metformin đôi khi được sử dụng "off-label" trong hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) như một hỗ trợ trong khả năng sinh sản, như một thuốc giảm cân, hoặc để điều trị bệnh tiểu đường thai kỳ. Nghiên cứu hiện đang đánh giá khả năng sống sót của những người bị ung thư phổi, ung thư vú và ung thư bàng quang đã được điều trị bằng metformin. Các nghiên cứu khác đã phát hiện ra rằng metformin nhắm vào nhiều con đường trong sự phát triển của ung thư. Metformin cũng đang được nghiên cứu về tác dụng của nó trên tuyến giáp vì nó có vẻ làm giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư ruột, u tuyến giáp và ung thư tuyến giáp.
Khi nào bạn nên dùng nó
Đó là khuyến cáo rằng mọi người dùng Metformin với các bữa ăn vì cả hai đều làm tăng sự hấp thụ của nó trong dạ dày và làm giảm tác dụng phụ - chuột rút dạ dày, tiêu chảy và buồn nôn. Thông thường, hầu hết mọi người mới đến Metformin sẽ mang nó với bữa ăn lớn nhất. Để nhớ dùng Metformin, bạn nên cố gắng dùng nó trong cùng một thời gian mỗi ngày.
Bắt đầu Metformin
Metformin là một loại thuốc nên được tăng hoặc chuẩn độ dần để giảm bớt sự khó chịu ở dạ dày khi bắt đầu. Thời gian sử dụng sẽ tùy thuộc vào những gì nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn quy định và cách bạn phản ứng với thuốc (thuốc có nhiều liều).
Ví dụ, một người mới dùng Metformin và đã được kê toa 2000mg hai lần một ngày có thể bắt đầu bằng cách uống 500mg mỗi ngày một lần với bữa tối trong một tuần. Vào tuần thứ hai, cô sẽ uống 500mg với bữa sáng và 500mg với bữa tối. Vào tuần thứ ba, cô sẽ uống 1000mg với bữa tối và 500mg với bữa sáng. Và vào tuần thứ tư, cô ấy sẽ là mục tiêu trị liệu của cô ấy - dùng 1000mg với bữa sáng và 1000mg với bữa tối.
Trong suốt thời gian chuẩn độ, bạn nên theo dõi lượng đường trong máu. Nếu bạn có đường huyết thấp hoặc bất kỳ tác dụng phụ nào khác, bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để thuốc có thể được điều chỉnh cho phù hợp.
Khi nghi ngờ - luôn hỏi.
Tác dụng phụ
Người khiếu nại lớn nhất về Metformin là nó gây ra khí và tiêu chảy. Điều này thường có thể được giảm bằng cách tăng liều dần dần. Nếu bạn bị tiêu chảy hoặc khí đốt, hãy chắc chắn liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để đảm bảo rằng bạn đang dùng thuốc đúng cách.
Nếu bạn đang gặp phải các tác dụng phụ dai dẳng như khí đốt hoặc tiêu chảy, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về phiên bản phát hành kéo dài của loại thuốc này — đây là phiên bản phát hành của thuốc có thể giúp ngăn ngừa tác dụng phụ đường tiêu hóa. Phiên bản phát hành mở rộng thường được thực hiện một lần mỗi ngày với bữa ăn tối.
Tác dụng phụ khác của Metformin
Không giống như nhiều phương pháp điều trị cho bệnh tiểu đường, Metformin không gây hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp.) Ngoài ra, không giống như nhiều loại thuốc tiểu đường loại 2 , Metformin không gây tăng cân và thậm chí có thể hỗ trợ giảm cân.
Một số tác dụng phụ của Metformin có thể nghiêm trọng hơn. Một trong những tác dụng này là nhiễm toan lactic. Mặc dù các nghiên cứu mới nhất cho thấy đây là một tình trạng không phổ biến mà có thể không liên quan trực tiếp với Metformin, nguy cơ nhiễm toan lactic được tăng lên ở cả những người mắc bệnh thận mãn tính và những người mắc bệnh gan.
Nhiễm acid lactic xảy ra khi axit lactic tích tụ trong máu và do cơ thể chuyển hóa đường mà không có sự hiện diện của oxy thay vì aerobically. Những người không sử dụng Metformin có thể bị nhiễm toan lactic do tập thể dục mạnh, bệnh nặng, chấn thương hoặc độc tính với thuốc.
Các triệu chứng của nhiễm toan lactic liên quan đến Metformin có thể nhẹ hoặc nặng và có thể bao gồm khó thở, sưng, yếu và đau cơ. Nếu bạn gặp những triệu chứng này trong khi dùng Metformin, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Nếu nhiễm toan lactic không được điều trị, nó có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong (ngừng tim.)
Metformin có thể dẫn đến tình trạng thiếu B12 , một biến chứng được gọi là "thiếu máu ác tính" và có thể dẫn đến tổn thương thần kinh vĩnh viễn. Thiếu hụt B12 cũng có liên quan với tăng nguy cơ đột quỵ . Các triệu chứng sớm của tình trạng thiếu B12 có thể bao gồm thiếu máu, ù tai và trầm cảm. Đối với những người sử dụng metformin, điều quan trọng là phải theo dõi mức B12 của bạn để thiếu vitamin có thể được giải quyết trước khi tình trạng thiếu hụt xảy ra.
Tên gọi thông thường
Metformin có thể đi theo một vài cái tên, điều này gây nhầm lẫn cho nhiều người. Các tên phổ biến cho Metformin bao gồm:
- Fortamet
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet
Metformin cũng có thể được kết hợp với các loại thuốc tiểu đường khác. Nếu bạn không chắc chắn mình đang uống gì hoặc cách hoạt động của thuốc bạn nên hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn:
- Actoplus Met (có chứa Metformin, Pioglitazone)
- Avandamet (chứa Metformin, Rosiglitazone)
- Glucovance (chứa Metformin, Glyburide)
- Invokamet (có chứa Metformin HCl / Canagliflozin)
- Janumet (có chứa Metformin, Sitagliptin)
- Janumet XR (chứa Metformin, Sitagliptin)
- Jentadueto (có chứa Metformin, Linagliptin)
- Kazano (chứa Metformin / Alogliptin)
- Kombiglyze XR (chứa Metformin, Saxagliptin)
- Metaglip (chứa Metformin, Glipizide)
- Prandimet (chứa Metformin, Repaglinide)
- Synjardi (chứa Metformin, Jardiance)
- Xi Guo XR ( có chứa Metformin HCl, Dapagliflozin)
Một từ từ
Metformin là một lựa chọn tuyệt vời của thuốc cho những người bị bệnh tiểu đường loại 2 và được khuyến cáo là thuốc ưu tiên bắt đầu vào thời điểm chẩn đoán cho những người không có bất kỳ chống chỉ định nào (lý do không sử dụng thuốc.) Dựa trên cơ chế tác dụng của nó nó không hiệu quả đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại I. Metformin hoạt động để giảm sức đề kháng insulin ngoài các cơ chế tác dụng khác. Ngược lại với nhiều loại thuốc tiểu đường, nó không gây tăng cân và không có tác dụng phụ của hạ đường huyết , có thể rất nghiêm trọng.
Các tác dụng phụ như tiêu chảy và khí là phổ biến khi bắt đầu dùng thuốc, nhưng thường có thể được giảm nhẹ bằng cách cẩn thận chuẩn độ liều lên trên một khoảng thời gian. Tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng có thể nghiêm trọng có thể bao gồm nhiễm toan lactic và thiếu B12. Biết các triệu chứng có thể có của nhiễm toan lactic và theo dõi B12 có thể bù đắp các biến chứng nghiêm trọng nhất.
Trong khi metformin là một lựa chọn tuyệt vời trong việc giải quyết bệnh tiểu đường loại 2, cách tiếp cận lối sống như chế độ ăn uống lành mạnh và giảm cân (ở những người thừa cân) là những cách quan trọng nhất để đề kháng insulin và tránh những hậu quả lâu dài có thể có của bệnh tiểu đường.
> Nguồn:
> Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. Tiêu chuẩn chăm sóc y tế trong bệnh tiểu đường —2017 Tóm tắt cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính.
> Chapman, L., Darling, A. và J. Brown. Mối liên hệ giữa Metformin và sự thiếu hụt vitamin B12 ở bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2: Tổng quan hệ thống và phân tích meta. Bệnh tiểu đường và chuyển hóa . 2016. 42 (5): 316-327.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, và Stephen L .. Hauser. Nguyên tắc nội khoa của Harrison. New York: Giáo dục Mc Graw-Hill, 2015. In.
> Lalau, J., Kaibaf, F., Protti, A. et al. Metformin liên quan đến nhiễm acid lactic (MALA): Chuyển sang một mô hình mới. Bệnh tiểu đường, béo phì và chuyển hóa . 2017 ngày 17 tháng 4 (Epub in trước).
> Thomas, I., và B. Gregg. Metformin; Một đánh giá về lịch sử và tương lai của nó: Từ Lilac đến tuổi thọ. Tiểu đường Nhi . 2017. 18 (): 10-16.