Hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp) xảy ra khi lượng đường trong máu (glucose) của bạn thấp hơn hoặc bằng 70 mg / dL và có các triệu chứng. Nó có thể được gây ra bởi một số yếu tố, tùy thuộc vào việc bạn có mắc bệnh tiểu đường hay không. Ở bệnh nhân tiểu đường, nguyên nhân bao gồm không ăn đủ carbohydrates, tập thể dục, uống rượu, uống thuốc không chính xác và giảm cân.
Ở những người không bị tiểu đường, hạ đường huyết có thể do thuốc, uống quá nhiều rượu, và một số bệnh tật và rối loạn nhất định.
Nguyên nhân phổ biến
Hạ đường huyết xảy ra khi không có đủ glucose trong máu để cung cấp năng lượng cho cơ thể bạn. Các nguyên nhân tiềm ẩn phụ thuộc vào việc bạn có bị tiểu đường hay không. Nó cũng quan trọng cần lưu ý rằng hạ đường huyết thường không xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 , những người chỉ sử dụng chế độ ăn uống thay đổi để kiểm soát bệnh tiểu đường của họ.
Người bị tiểu đường
Nếu bạn bị tiểu đường và dùng insulin hoặc thuốc uống kích thích bài tiết insulin, có một số yếu tố có thể gây hạ đường huyết, bao gồm:
- Thiếu carbohydrates: Carbs là nguồn glucose chính của cơ thể, vì vậy nếu bạn không ăn đủ lượng đường, lượng đường trong máu của bạn có thể giảm, đặc biệt nếu bạn giảm số lượng carbs bạn đang uống, nhưng không điều chỉnh thuốc phù hợp.
- Trì hoãn hoặc bỏ bữa ăn: Nếu bạn dùng insulin hoặc thuốc uống cho bệnh tiểu đường, ăn một bữa ăn muộn hơn bạn dự định hoặc bỏ qua hoàn toàn có thể dẫn đến hạ đường huyết. Hãy chắc chắn rằng bạn nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc có hay không bạn cũng nên bỏ qua thuốc của bạn nếu bạn bỏ qua một bữa ăn.
- Tập thể dục: Trong khi tập thể dục là rất tốt để giúp giảm lượng đường trong máu, giảm cân, đốt cháy calo, và có nhiều năng lượng hơn, nếu bạn bị tiểu đường và tập thể dục mà không ăn, tập thể dục nhiều hơn bình thường, hoặc bạn trì hoãn bữa ăn, bạn có thể trở thành hạ đường huyết. Hãy chắc chắn rằng bạn có một bữa ăn nhẹ cùng với bạn cho trước hoặc sau khi tập luyện của bạn, cũng như một nguồn carbohydrate hoạt động nhanh như nho khô, nước trái cây, hoặc jellybeans, trong trường hợp lượng đường trong máu của bạn quá thấp.
- Dùng liều lượng thuốc hoặc insulin sai: Quá nhiều insulin hoặc thuốc trị tiểu đường đường miệng có thể gây hạ đường huyết.
- Không dùng insulin hoặc thuốc thường xuyên: Mọi người thường thấy bác sĩ vì đường huyết của họ quá cao, nhưng trong một số trường hợp, điều này là do họ không dùng thuốc của họ. Nếu bác sĩ của bạn có ấn tượng rằng bạn thường xuyên dùng thuốc, nhưng lượng đường trong máu vẫn cao (vì bạn chưa dùng), người đó có thể kê đơn liều cao hơn để giảm lượng đường trong máu mà không biết rằng bạn không dùng nó. Sau đó, nếu bạn quyết định uống thuốc, bạn có nguy cơ bị hạ đường huyết. Để tránh điều này, hãy trung thực với bác sĩ của bạn về việc bạn đang làm việc tốt như thế nào với việc dùng thuốc của bạn và tại sao bạn không phải là nếu bạn không. Anh ta hoặc cô ta cần phải có một bức tranh chính xác về việc bạn tuân thủ tốt như thế nào để đối xử với bạn một cách phù hợp và sẽ làm việc với bạn để tìm ra một giải pháp thay thế, nếu cần thiết.
- Uống rượu: Nếu bạn đang dùng insulin hoặc thuốc trị tiểu đường uống, uống rượu có thể gây hạ đường huyết. Điều này không có nghĩa là bạn không thể thưởng thức đồ uống có cồn, nhưng bạn cần tiêu thụ chúng một cách an toàn và cẩn thận khi kiểm tra lượng đường trong máu của bạn trong khi bạn làm.
- Giảm cân: Giảm cân có thể làm cho bạn nhạy cảm hơn với insulin, dẫn đến cần ít hoặc không dùng thuốc. Tuy nhiên, vì giảm cân làm cho bạn nhạy cảm hơn với insulin, nó có thể gây hạ đường huyết nếu bạn vô ý dùng quá nhiều insulin. Hãy chắc chắn để nói chuyện với bác sĩ của bạn về khả năng giảm liều của bạn nếu bạn đang giảm cân.
- Kiểm soát đường huyết chặt chẽ: Điều quan trọng là nhận ra rằng kiểm soát đường huyết chặt chẽ hơn, nguy cơ hạ đường huyết càng cao, đặc biệt là điều trị sớm. Nếu bạn đang kiểm soát chặt chẽ glucose, bạn cần phải được cung cấp các công cụ, kiến thức và hỗ trợ thích hợp để tránh các đợt hạ đường huyết nghiêm trọng trong khi tiếp tục duy trì mức glucose trong phạm vi mục tiêu. Một khi trong một thời gian, hạ đường huyết là bình thường, nhưng nếu nó tiếp tục xảy ra, bạn nên nói chuyện với bác sĩ của bạn về các bước để ngăn chặn lượng đường trong máu của bạn từ quá thấp trước khi nó trở thành một tình huống khẩn cấp.
- Bệnh thận: Một biến chứng của bệnh tiểu đường là bệnh thận, có thể làm cho thận mất nhiều thời gian hơn để loại bỏ insulin khỏi hệ thống của bạn, có khả năng dẫn đến hạ đường huyết.
Những người không mắc bệnh tiểu đường
Hạ đường huyết xảy ra ít thường xuyên hơn ở những người không bị tiểu đường. Nếu bạn không có bệnh tiểu đường và bạn phát triển hạ đường huyết, điều này cho thấy rằng một cái gì đó khác đang xảy ra trong cơ thể của bạn. Các nguyên nhân tiềm năng bao gồm:
- Thuốc: Hạ đường huyết có thể do một số loại thuốc nhất định, đặc biệt là ở trẻ em hoặc người bị suy thận. Các loại thuốc có liên quan đến gây hạ đường huyết bao gồm dùng thuốc trị tiểu đường của người khác, thuốc chống sốt rét Qualaquin (quinine), thuốc kháng sinh Zymaxid (gatifloxacin), thuốc chống loạn nhịp cibenzoline, thuốc kháng khuẩn Pentam (pentamidine), thuốc chống viêm không steroid ( NSAID) Indocin và Tivorbex (indomethacin) và glucagon.
- Uống quá nhiều rượu: Nếu bạn không ăn đủ hoặc không ăn chút nào và bạn uống quá nhiều rượu, đặc biệt là trong một vài ngày, bạn có thể bị hạ đường huyết. Sự kết hợp của quá nhiều rượu và thiếu thức ăn có thể khiến gan không thể đưa glucose vào máu, làm cho lượng đường trong máu của bạn bị sập.
- Các bệnh nghiêm trọng: Rối loạn thận, viêm gan nặng, chán ăn lâu dài, sốt rét và nhiễm trùng huyết (biến chứng nhiễm trùng) là tất cả các bệnh có khả năng gây hạ đường huyết.
- Thiếu hụt nội tiết: Các rối loạn tuyến thượng thận như bệnh Addison và một số rối loạn tuyến yên nhất định có thể gây hạ đường huyết, vì không thể có đủ hormone tăng trưởng ở trẻ em.
- Sản xuất quá nhiều insulin: Một số người có quá nhiều insulin có thể gây hạ đường huyết. Một số khối u có thể gây ra tình trạng dư thừa này, vì có thể mở rộng các tế bào beta trong tuyến tụy.
- Hội chứng tự miễn dịch insulin: Đây là một tình trạng hiếm gặp trong đó cơ thể của bạn tạo ra các kháng thể tấn công insulin, tạo ra hạ đường huyết. Nó có thể là một phần của bệnh tự miễn khác hoặc có thể do một số loại thuốc gây ra.
Các yếu tố rủi ro
Có một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng phát triển hạ đường huyết của bạn.
Một số quần thể
Trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 1, người cao tuổi và những người bị hạ đường huyết không biết là có nguy cơ phát triển hạ đường huyết cao hơn. Bạn không thể cảm nhận được các triệu chứng, chẳng hạn như đổ mồ hôi, run rẩy, tăng nhịp tim, lo âu hoặc đói, nguy hiểm vì nó có thể dẫn đến bất tỉnh hoặc kể cả cái chết. Nếu bạn bị hạ đường huyết thường xuyên, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về nó để bạn có thể kiểm soát tốt hơn và tránh trường hợp khẩn cấp.
Dùng thuốc nhất định
Nếu bạn đang dùng một số loại thuốc nhất định cho bệnh tiểu đường loại 2, chẳng hạn như sulfonylureas , insulin, hoặc kết hợp insulin và thuốc chích insulin không , bạn có nguy cơ bị hạ đường huyết cao hơn. Một số loại thuốc kết hợp và một số loại thuốc không phải là bệnh tiểu đường cũng có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về thời gian và lượng thuốc cần dùng để bạn không mắc lỗi khi dùng thuốc. Đừng dùng quá nhiều thuốc và cố gắng dính vào một chế độ bữa ăn theo lịch trình để giúp giữ cho lượng đường trong máu của bạn được điều chỉnh.
Hút thuốc
Nếu bạn bị tiểu đường và uống insulin, hút thuốc sẽ làm tăng nguy cơ phát triển hạ đường huyết. Chất nicotin trong thuốc lá, xì-gà và đường ống có thể gây ra lượng đường trong máu thấp, có thể do nó thay đổi các tế bào của bạn theo cách mà họ không thải insulin cũng như nhanh chóng.
Sinh non
Khi em bé được sinh non, em bé có nhiều nguy cơ bị hạ đường huyết trong những ngày sau sinh, đặc biệt là trong 48 giờ đầu tiên. Lý do cho điều này là khi bạn mang thai, bạn truyền đường cho bé qua dây rốn. Vào cuối thai kỳ của bạn, em bé của bạn sẽ bắt đầu lưu trữ một số đường bạn đang cho cô ấy trong gan của mình để sử dụng sau khi sinh. Cô ấy sẽ nhận được phần còn lại của đường cô ấy cần sau khi sinh từ thức ăn thường xuyên của công thức hoặc sữa mẹ.
Khi em bé của bạn được sinh ra sớm, lượng đường mà bé đã tích trữ thấp hơn so với em bé sinh đầy đủ vì gan của bé không được phát triển đầy đủ. Vì nhiều kẻ thù lúc đầu cũng gặp khó khăn trong việc cho ăn, anh ta có thể không có đủ lượng glucose cần thiết khi anh đốt cháy lượng đường nhỏ mà anh ta đã cất giữ. Các yếu tố bổ sung có thể làm cho nguy cơ hạ đường huyết cao hơn ở tiền sử bao gồm:
- Khó thở
- Khó duy trì nhiệt độ cơ thể
- Nhiễm trùng
- Nguồn cấp dữ liệu phải được trì hoãn lúc đầu
- Người mẹ có bệnh tiểu đường trong khi mang thai, tạo ra quá nhiều insulin trong máu của bé
- Bất kỳ tình trạng sức khỏe nào gây hạ đường huyết
Mặc dù hạ đường huyết có thể biến thành một tình trạng nguy hiểm khi nó không được điều trị, nó thường là tạm thời ở tiền sử và được điều trị nhanh chóng và hiệu quả. Có một số rối loạn có thể gây ra đường huyết thấp trong thời gian dài, nhưng điều này rất hiếm.
> Nguồn:
> Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. Tiêu chuẩn chăm sóc y tế trong bệnh tiểu đường – 2017. Chăm sóc bệnh tiểu đường. Tháng 1 năm 2017, 40 (Phụ lục 1): S1-S2. doi \: 10.2337 / dc17-S001.
> Mayo Clinic. Hạ đường huyết . Nhân viên phòng khám Mayo. Cập nhật ngày 16 tháng 2 năm 2018.
> Trung tâm Quốc gia về Tiến bộ Khoa học Dịch thuật. Hội chứng tự miễn dịch insulin. Viện Y tế Quốc gia. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Cập nhật tháng 11 năm 2016.
> Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. Glucose trong máu thấp (hạ đường huyết). Viện Y tế Quốc gia. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Cập nhật tháng 8 năm 2016.
> Dịch vụ FJ, Cryer PE, Vella A. Hạ đường huyết ở người lớn: Biểu hiện lâm sàng, Định nghĩa và Nguyên nhân. UpToDate. Cập nhật ngày 14 tháng 3 năm 2017.