Kiểm tra nâng chân thẳng là gì?
Nếu bạn không thể nâng chân mà không bị đau lưng, đau thần kinh tọa hoặc kết hợp cả hai, bác sĩ của bạn có thể nghi ngờ một đĩa đệm thoát vị có trách nhiệm. Một thử nghiệm thủ công phổ biến được sử dụng bởi nhiều nhà cung cấp dịch vụ y tế để xác định xem đĩa đệm thoát vị, cùng với các bệnh khác có liên quan đến cột sống, có ở gốc của các triệu chứng của bạn là xét nghiệm nâng chân thẳng.
Trong trường hợp bạn đang băn khoăn, thủ tục kiểm tra thủ công là thủ tục mà người học viên thử nghiệm sử dụng bàn tay của mình để định vị bạn, di chuyển bạn và / hoặc tạo áp lực chống lại bạn chống lại.
Đây là một cách tiếp cận khác nhau rất nhiều để xác định nguồn gốc của đau hoặc của một vấn đề cột sống hơn so với các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh, sử dụng máy móc.
Nói chung, cả hai phương pháp đều được sử dụng trong quá trình chẩn đoán.
Bài kiểm tra nâng chân thẳng là một trong những thủ tục kiểm tra thủ công phổ biến nhất được thực hiện trong một kỳ thi vật lý . Giống như nhiều loại của nó, mục đích là để kiểm tra sự chuyển động thần kinh và độ nhạy của mô thần kinh để nén. Trên thực tế, có một tên cho loại thử nghiệm thủ công này, đó là tính động lực học. Kiểm tra thần kinh động bao gồm không chỉ tăng chân thẳng, nhưng những người khác là tốt.
Kiểm tra nâng chân thẳng - Xét nghiệm thủ thuật đau thần kinh tọa và đau lưng
Điều mà nhiều người không biết là chứng đau thần kinh tọa có một số nguyên nhân có thể xảy ra, từ một cơ xương lởm chởm đến các nguyên nhân phổ biến hơn bao gồm đĩa đệm thoát vị, hẹp cột sống hoặc thoái hóa cột sống.
Đối với bệnh nhân đối phó với đau thần kinh tọa, bước đầu tiên là chẩn đoán.
Xét nghiệm nâng chân thẳng là một trong nhiều công cụ mà bác sĩ sử dụng để xác định xem các triệu chứng của chân có phải do đĩa đệm thoát vị, đĩa bị trượt, không ổn định cột sống, hông hoặc cơ lưng hay hông.
Điều gì xảy ra trong một thử nghiệm nâng chân thẳng
Xét nghiệm nâng chân thẳng tìm cách tái tạo cơn đau hoặc các triệu chứng khác của bạn, vì vậy hãy chuẩn bị trải nghiệm chúng trong một hoặc hai phút trong khi nhà cung cấp của bạn đánh giá bạn.
Bài kiểm tra là một phần thụ động; bạn có thể giúp cô đạt được kết quả chính xác nhất bằng cách ở lại thoải mái nhất có thể và đưa ra một bản tóm tắt trung thực về những gì bạn cảm thấy khi chân của bạn được nâng lên.
Để bắt đầu, người kiểm tra bạn sẽ yêu cầu bạn nằm ngửa với hai chân thẳng. Sau đó, cô ấy sẽ yêu cầu bạn biến một trong hai chân của bạn. Điều quan trọng là phải biến toàn bộ chi thấp hơn. Điều này là để các giám khảo có thể tương quan chính xác vị trí của hông của bạn và thấp trở lại với các triệu chứng bạn báo cáo. Người giám định cũng sẽ yêu cầu bạn mang chân đến trung tâm cơ thể của bạn.
Tiếp theo, người giám định sẽ nhấc chân thẳng của bạn lên cho đến khi bạn than phiền về cơn đau. Nếu bạn không bị đau khi chân thẳng lên, thật tuyệt!
Nhưng nếu cơ động gây khó chịu, đây có thể là dấu hiệu cho thấy một đĩa đệm thoát vị chịu trách nhiệm cho các triệu chứng lưng hoặc chân của bạn. Tùy thuộc vào góc hông của bạn khi các triệu chứng của bạn bắt đầu khi bạn đang được thử nghiệm, người học viên của bạn có thể xác định rằng một cái gì đó khác hơn là một đĩa đệm thoát vị là nguyên nhân.
Cả hai chân được thử nghiệm trong một thử nghiệm nâng chân thẳng.
Các giám định có thể lặp lại các thử nghiệm với mắt cá chân của bạn ở một vị trí dorsiflexed, và một lần nữa với cằm của bạn giấu vào ngực của bạn. (Dorsiflexion là chuyển động xảy ra ở khớp mắt cá chân khi bạn giơ chân lên.
Nó ngược lại với việc chỉ ngón chân của bạn.)
Những biến thể này có thể giúp người kiểm tra kiểm tra sự tham gia của dây thần kinh ở những vị trí cụ thể, bao gồm cả mater, hoặc bao phủ, của tủy sống và / hoặc tủy sống.
Dấu hiệu tích cực cho sự tham gia của dây thần kinh từ tủy sống hoặc lớp vỏ của nó sẽ thể hiện chính nó như là cơn đau thông thường ở lưng hoặc chân của bạn, nhưng không phải ở cằm, cổ hoặc bàn chân của bạn.
Nếu bạn không thể nhấc chân lên trong khi thẳng, hoặc bạn gặp khó khăn khi nằm ngửa, hãy tận tâm. Bài kiểm tra nâng chân thẳng có những sửa đổi. Đây là lý do tại sao nó là cực kỳ quan trọng để nói lên và để cho giám khảo biết những hạn chế của bạn.
Một lý do khác để nói lên là tránh thương tích trong khi thử nghiệm.
Chân Thẳng có Nâng lên và các xét nghiệm Neurodynamic khác chính xác không?
Thật không may, không có nhiều nghiên cứu đã được thực hiện trên các xét nghiệm neurodynamic nói chung. Và theo một đánh giá năm 2017 đã xem xét tính chính xác của các xét nghiệm neurodynamic về dự đoán bệnh lý thần kinh , tức là các triệu chứng mà hầu hết chúng ta gọi là sciatcia, nhưng điều đó chỉ xảy ra khi một gốc thần kinh cột sống bị nén hoặc bị kích thích theo một cách nào đó, các nhà nghiên cứu vẫn chưa đạt được sự đồng thuận về việc liệu xét nghiệm nâng chân thẳng có hiệu quả ngay cả khi phát hiện đĩa đệm thoát vị và / hoặc nén rễ thần kinh cột sống hay không.
Xét nghiệm nâng chân thẳng cũng được sử dụng rộng rãi để xác định độ cứng của bệnh nhân. Nhưng một nghiên cứu năm 2018 được công bố trên Tạp chí Quốc tế về Y học thể thao cho thấy độ cứng của gân kheo không thực sự là một yếu tố cơ bản trong kết quả của hầu hết hoặc tất cả các kết quả xét nghiệm nâng chân thẳng.
> Nguồn:
> Magee, D. Đánh giá thể chất chỉnh hình. Phiên bản nâng cấp. Phiên bản thứ 4 Elsevier. St. Louis. 1997.
> Miyamoto, N., et. al. Sự đóng góp của độ cứng khốc liệt để thẳng chân-nâng cao và Sit-and-Reach điểm kiểm tra Int J Sports Med. 2018.
> Tawa, N. et. al. Độ chính xác của kiểm tra thần kinh lâm sàng trong chẩn đoán bệnh lý thần kinh lumbo-sacral: xem xét tài liệu có hệ thống. BMC Musculoskelet Disord. Tháng 2 năm 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28231784