Phục hồi hoàn toàn sau khi chấn thương Meniscus
Nếu bạn bị đau đầu gối do xé rách , bạn có thể hưởng lợi từ vật lý trị liệu để giúp bạn lấy lại chuyển động bình thường ở đầu gối và cải thiện sức mạnh tổng thể và tính di động của bạn. Bác sĩ vật lý trị liệu của bạn có thể chỉ cho bạn những gì bạn cần làm — và những gì bạn nên tránh - để giúp bạn bình phục hoàn toàn sau chấn thương sọ não.
Đau đầu gối có thể cản trở hoạt động hàng ngày của bạn.
Nó có thể làm cho đi bộ đau đớn, và nó có thể hạn chế khả năng của bạn để leo lên và xuống cầu thang hoặc tăng lên từ một vị trí ngồi. Nó cũng có thể ngăn cản bạn thưởng thức công việc bình thường hoặc các hoạt động giải trí của bạn.
Có nhiều nguyên nhân gây đau đầu gối khác nhau, bao gồm:
- Viêm khớp gối
- Dây chằng dây chằng
- Các vấn đề theo dõi Patellar (xương bánh chè) hoặc hội chứng căng thẳng patellofemoral
- Hội chứng ma sát Iliotibial band
- Nước mắt khum
Khi một vết rách đe doạ gây ra đau đầu gối của bạn, bạn có thể nhận thấy các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau làm hạn chế sự vận động chức năng bình thường của bạn. Hiểu được tình trạng khum là gì và cách thức PT có thể giúp bạn hồi phục sau khi bị thương do thương tích có thể giúp bạn có những lựa chọn tốt nhất khi quản lý tình trạng của bạn.
Tổng quan về Meniscus
Một khum là một cấu trúc sụn nhỏ ở đầu gối của bạn nằm giữa xương chày và xương đùi của bạn. Mỗi đầu gối có hai meniscii (số nhiều của khum) - một ở phần bên trong và một ở phần ngoài của đầu gối.
Meniscus bên trong được gọi là meniscus trung gian, và bên ngoài được gọi là sụn bên.
Meniscii của bạn là cấu trúc hình lưỡi liềm cung cấp sự hấp thụ sốc đến khớp gối của bạn, và chúng giúp khớp trượt và trượt đúng cách khi bạn uốn cong và duỗi thẳng đầu gối.
Nó bị thương như thế nào
Có một số điều có thể gây thương tích cho khum của bạn.
Chúng có thể bao gồm:
- Chấn thương bao gồm xoắn trên đầu gối của bạn trong khi bàn chân của bạn được trồng
- Hyperextending đầu gối của bạn
- Mang và xé và các tình trạng thoái hóa như viêm xương khớp gối
- Không có lý do rõ ràng
Đôi khi, người bị đau đầu gối mà không có thương tích, và xét nghiệm chẩn đoán tiếp theo cho thấy một giọt nước mắt khum.
Dấu hiệu và triệu chứng
Nếu bạn bị đau đầu gối, bạn nên kiểm tra với bác sĩ để kiểm tra đầu gối. Bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm đặc biệt đầu gối để xác định nguyên nhân gây đau và các xét nghiệm chẩn đoán có thể được yêu cầu.
Các dấu hiệu và triệu chứng điển hình của rách đầu gối có thể bao gồm:
- Đau đầu gối
- Sưng khớp gối
- Nhấp vào đầu gối của bạn
- Cảm thấy như đầu gối của bạn là "cho ra"
- Khóa đau khớp gối của bạn khi di chuyển nó từ một cong đến một vị trí thẳng
- Khó khăn với các nhiệm vụ chức năng như tăng từ ngồi, vào và ra khỏi xe, hoặc tăng dần và giảm dần cầu thang
Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ rằng một giọt nước mắt khum gây đau đầu gối của bạn, họ có thể yêu cầu xét nghiệm chẩn đoán. Nói chung, các tia X đơn giản thường được thực hiện để loại trừ gãy xương hoặc để xác định viêm khớp gối. Bệnh sụn của bạn không thể được hình dung bằng tia X, vì vậy MRI có thể được yêu cầu để hình dung ra meniscii và dây chằng đầu gối của bạn và để đánh giá xem có xuất hiện vết rách hay không.
Một lời cảnh báo: trong khi một MRI có thể hữu ích trong việc xác nhận một giọt nước mắt khum đầu gối, cần lưu ý rằng một số lượng đáng kể những người không có đau đầu gối có nước mắt meniscal. Sự hiện diện của một giọt nước mắt khum không nhất thiết phải tương đương với đau đầu gối của bạn. MRI nên được coi là một phần của câu đố khi chăm sóc đau đầu gối của bạn.
Một khi bác sĩ của bạn đã chẩn đoán chấn thương khum của bạn, họ có thể giới thiệu bạn đến vật lý trị liệu để điều trị. Nếu không, bạn có thể được hưởng lợi từ yêu cầu giới thiệu, hoặc bạn có thể tham dự PT dưới quyền truy cập trực tiếp .
Vật lý trị liệu
Khi bạn lần đầu tiên đến thăm một bác sĩ chuyên khoa vật lý cho rách đe dọa của bạn, họ nên thực hiện một đánh giá ban đầu để đánh giá tình trạng của bạn và để phát triển một kế hoạch chăm sóc.
Các thành phần đánh giá của bạn có thể bao gồm:
- Lấy một lịch sử chi tiết về vấn đề của bạn
- Phân tích hành trình
- Palpation
- Các biện pháp phạm vi chuyển động đầu gối (ROM)
- Các biện pháp mắt cá chân, đầu gối và hông
- Đánh giá số dư
- Đánh giá tính di động chức năng của bạn
- Thực hiện các xét nghiệm đặc biệt cho đầu gối của bạn
Một số thành phần của việc đánh giá có thể gây đau đớn; chỉ cần cho PT biết nếu có đau hoặc khó chịu, và họ có thể điều chỉnh kiểm tra cho phù hợp. Phiên của bạn với bác sĩ trị liệu của bạn sẽ cảm thấy giống như một liên minh điều trị; cả hai bạn đang làm việc cùng nhau để giúp bạn di chuyển tốt hơn và cảm thấy tốt hơn.
Khi đánh giá ban đầu được hoàn thành, PT của bạn có thể làm việc với bạn để phát triển các mục tiêu phục hồi chức năng. Điều trị có thể được bắt đầu trong phiên đầu tiên. Điều trị vật lý trị liệu cho một vết rách đầu gối có thể bao gồm:
Các bài tập
- Phạm vi bài tập chuyển động: Các bài tập có thể được thực hiện để giúp cải thiện cách di chuyển đầu gối của bạn. Một slide gót chân đơn giản có thể cải thiện ROM flexion, và tập thể dục dễ bị treo có thể cải thiện ROM mở rộng.
- Tăng cường bài tập: PT của bạn có thể kê toa các bài tập cụ thể để tăng cường cơ bắp xung quanh đầu gối của bạn. Điều này có thể giúp hỗ trợ khớp xương của bạn và giữ áp lực quá mức khỏi khum bị thương của bạn. Các bài tập có thể bao gồm quad arc ngắn , tăng chân thẳng , và tăng cường gân kheo với một ban nhạc kháng chiến. PT của bạn có thể tránh các bài tập tăng cường nâng cao như squats hoặc phổi, vì chúng có thể gây căng thẳng quá mức và căng thẳng trên khớp gối của bạn.
- Bài tập cân bằng : Nếu PT của bạn cảm thấy số dư của bạn bị suy yếu do đau đầu gối, người đó có thể kê toa các bài tập để cải thiện thói quen ngộ độc . Các bài tập có thể bao gồm lập trường chân đơn hoặc bảng BAPS . Bằng cách cải thiện sự cân bằng của bạn, bạn có thể giữ cho đầu gối của bạn ở vị trí tối ưu trong các hoạt động chức năng, hạn chế căng thẳng và căng thẳng để khum của bạn.
Hãy nhớ rằng, không phải mọi bài tập đều phù hợp với mọi người bị chấn thương khum, vì vậy hãy làm việc chặt chẽ với PT của bạn để biết bài tập đầu gối nào là tốt nhất cho tình trạng cụ thể của bạn.
Đào tạo vận động
- Tính di động chức năng: Chấn thương khum có thể gây khó khăn cho việc di chuyển chức năng cơ bản như leo cầu thang hoặc trèo lên từ ghế. PT của bạn có thể quy định các hoạt động cụ thể để cải thiện khả năng của bạn để làm những việc này trong khi giảm thiểu căng thẳng trên khum của bạn.
- Đào tạo dáng đi: Đau đầu gối từ một vết rách do khum có thể khiến bạn đi với một khập khiễng, một thuật ngữ gọi là dáng đi antalgic. PT của bạn có thể thực hiện các bài tập và hoạt động cụ thể để giúp khôi phục dáng đi miễn phí đau đớn. Phân tích dáng đi video có thể được thực hiện để phân tích cách bạn đang đi bộ và hướng dẫn điều trị cho dáng đi của bạn.
Các phương thức để kiểm soát đau, viêm hoặc sưng
- Kích thích điện: Các loại kích thích điện có thể được sử dụng trong thời gian phục hồi của bạn cho một giọt nước mắt khum. TENS có thể được sử dụng để giúp giảm đau, và NMES có thể được sử dụng để cải thiện cách cơ bắp của bạn xung quanh hợp đồng đầu gối của bạn.
- Nhiệt hoặc băng: PT của bạn có thể áp dụng nhiệt cho đầu gối của bạn để cải thiện lưu lượng máu cục bộ, và băng có thể được sử dụng để giảm sưng và đau.
- Siêu âm : Siêu âm được sử dụng trong PT để giúp cải thiện lưu thông và lưu lượng máu tổng thể, và nó có thể được sử dụng bởi PT của bạn trong phục hồi đầu gối của bạn.
- Kinesiology taping : Một số nhà trị liệu sử dụng băng kinesiology để giúp cải thiện chức năng cơ bắp tổng thể. PT của bạn có thể sử dụng băng để cải thiện cách cơ bắp của bạn xung quanh hợp đồng đầu gối của bạn, hoặc nó có thể được sử dụng để giảm đau và sưng.
Khi PT của bạn sử dụng các phương thức vật lý như thế này, cần thận trọng. Đây là những phương pháp điều trị thụ động đòi hỏi ít hành động đối với bạn. Nhiều người trong số các phương pháp điều trị đã không được chứng minh là có tác dụng có lợi lớn cho nước mắt khum đầu gối. Nếu PT của bạn quyết định sử dụng bất kỳ phương thức vật lý bị động nào trong quá trình phục hồi chức năng, hãy đảm bảo rằng bạn hiểu những gì mong đợi từ việc điều trị. Các chương trình PT thành công tập trung nhiều nhất vào sự tham gia tích cực và các bài tập và ít hơn trên các phương pháp điều trị thụ động như siêu âm, nhiệt, hoặc băng.
Giáo dục
- Giáo dục về tình trạng của bạn: Chuyên viên trị liệu vật lý của bạn nên cung cấp thông tin về tình trạng của bạn như là một phần của chương trình điều trị của bạn. Bạn có thể có câu hỏi về nước mắt khum và dự đoán tổng thể của bạn. PT của bạn sẽ có thể trả lời bất kỳ câu hỏi mà bạn có về phục hồi chức năng cho một xé đầu gối khum.
- Các chiến lược để ngăn chặn các vấn đề trong tương lai: Một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm trong PT là tìm hiểu cách ngăn chặn các vấn đề trong tương lai với đầu gối của bạn. Điều này thường liên quan đến việc học các bài tập chính xác để làm như là một phần của một chương trình tập thể dục tại nhà hoặc thói quen tập thể dục có thể giúp giữ đầu gối của bạn — và các cơ hỗ trợ chúng — di chuyển tốt.
Một khóa học điển hình của vật lý trị liệu cho đau đầu gối gây ra bởi một giọt nước mắt khum kéo dài khoảng 4-6 tuần. Bạn có thể mong đợi để đạt được ROM đầu gối đầy đủ và sức mạnh và lấy lại sự thoải mái chức năng miễn phí. Hãy nhớ rằng mọi người và mọi chấn thương đều khác nhau và khóa học PT của bạn có thể ngắn hơn hoặc lâu hơn. Một số nước mắt khum là nghiêm trọng, và bạn có thể cần phải điều trị xâm lấn nhiều hơn, như tiêm hoặc phẫu thuật, để giải quyết hoàn toàn tình trạng của bạn.
Cân nhắc phẫu thuật
Khi bạn được chẩn đoán đầu tiên bị rách đầu gối, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chỉnh hình để xem xét phẫu thuật. Một số nước mắt yêu cầu phẫu thuật, nhưng không phải tất cả. Một số lượng đáng kể của những người có nước mắt khum mà không có đau đầu gối , vì vậy chỉ đơn giản là có một giọt nước mắt khum không có nghĩa là bạn cần phẫu thuật. Thêm vào đó, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng vật lý trị liệu và tập thể dục có thể giúp bạn tránh phẫu thuật nếu bạn bị rách .
Nếu bạn tích cực tham gia vào một khóa học PT cho rách đe dọa của bạn và vẫn còn bị đau và giới hạn chức năng mobiltiy, bác sĩ của bạn có thể đề nghị phẫu thuật. Trong trường hợp đó, hãy làm việc với bác sĩ của bạn để tìm khóa chăm sóc tốt nhất cho bạn.
Các bước đầu tiên để thực hiện
Nếu bạn bị đau đầu gối và cảm thấy bạn có thể bị rách, có một số bước bạn nên thực hiện để bắt đầu điều trị đúng cách. Đừng hoảng sợ; thường bạn có thể nhanh chóng trở lại hoạt động bình thường, không đau đớn của bạn. Hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán chính xác và tham gia vào một chương trình PT hoạt động được thiết kế riêng cho bạn. Bạn có thể tìm thấy bạn có thể khôi phục lại chuyển động bình thường và sức mạnh đến đầu gối của bạn để bạn có thể trở lại mức tối ưu của chức năng di động và hoạt động.
> Nguồn:
> Katz, JN, etal. Phẫu thuật so với Phyiscal trị liệu cho một Meniscal Tear và Osteoarthritis. NEngl J Med, 2013; 368: 1675-84.