Viêm khớp gối
Viêm xương khớp gối là dạng phổ biến nhất của viêm xương khớp. Hơn 10 triệu người Mỹ bị viêm xương khớp gối. Đây cũng là nguyên nhân phổ biến nhất của tình trạng khuyết tật cơ xương ở Hoa Kỳ. Quản lý thành công viêm xương khớp gối phụ thuộc vào việc nhận biết các triệu chứng sớm, chẩn đoán chính xác và điều trị thích hợp.
Dấu hiệu và triệu chứng của viêm xương khớp gối
Viêm xương khớp đầu gối thường được đặc trưng bởi sự khởi đầu xảo quyệt của đau khớp , cứng khớp và giới hạn chuyển động .
Vô tình, viêm xương khớp gối phát triển dần dần trong một khoảng thời gian của năm và không được chú ý cho đến khi nó trở nên có triệu chứng. Bệnh nhân viêm xương khớp gối ban đầu phàn nàn về cơn đau xảy ra khi đi bộ, cộng với những hạn chế khi đi bộ (ví dụ, khoảng cách), đi từ ngồi lên đứng , và leo cầu thang. Các khiếu nại phổ biến khác bao gồm một cảm giác rằng đầu gối sẽ phát ra , đầu gối bị ảnh hưởng bị khóa hoặc cảm giác popping trong khớp .
-
Viêm xương khớp Tricompartmental là gì?
-
Sử dụng Hyalgan viscosupplement để điều trị viêm khớp xương khớp gối
Thường có sưng cục bộ, nhưng nó thường không liên quan đến sự ấm áp hoặc đỏ. Với bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nói trên, sau một thời gian ngắn để xem các triệu chứng có giảm bớt hay nếu tự điều trị, hầu hết mọi người đều nhận ra rằng họ phải tham khảo ý kiến bác sĩ để được đánh giá chẩn đoán thích hợp.
Đau liên quan đến viêm xương khớp gối thường nặng hơn sau khi hoạt động, đặc biệt là khi có quá nhiều đầu gối bị ảnh hưởng. Độ cứng có thể xấu đi sau khi ngồi trong thời gian dài. Khi viêm xương khớp gối tiến triển, các triệu chứng thường trở nên nghiêm trọng hơn. Đau có thể trở nên không đổi, thay vì chỉ hiện diện khi mang trọng lượng hoặc hoạt động sau.
> Sụn xương bị gãy xương khớp.
Đau liên tục và nghiêm trọng là đặc điểm của bất thường xương-xương xảy ra khi mất sụn là quá nghiêm trọng về cơ bản không có sụn còn lại bao gồm các đầu của xương ở khớp gối. Cơ thể lỏng lẻo trong không gian chung cũng có thể góp phần gây đau và cứng khớp. Crepitus (một cảm giác nghiền) và tăng cường độ triệu chứng xảy ra với thời tiết bão cũng là đặc trưng của viêm xương khớp gối - mặc dù sau này đã được tranh luận.
Sự thoái hóa của sụn khớp (khớp), hiển nhiên trên các tia X đồng bằng , là một đầu mối chẩn đoán quan trọng liên quan đến viêm xương khớp gối. Tổn thương sụn trong viêm xương khớp gối có thể do:
- chấn thương đầu gối trước
- căng thẳng lặp đi lặp lại trên đầu gối
- gãy xương, dây chằng dây chằng , và chấn thương meniscal, bất kỳ trong số đó có thể ảnh hưởng đến sự liên kết của đầu gối và chân, tiếp tục thúc đẩy hao mòn
- khuynh hướng di truyền sụn bất thường và viêm xương khớp gối
- béo phì và thừa cân làm tăng thêm căng thẳng và gánh nặng cho khớp bị ảnh hưởng; mô mỡ làm tăng cytokine tiền viêm; và leptin có thể đóng một vai trò
- vấn đề với xương dưới xương (lớp xương bên dưới sụn ở đầu gối)
Chẩn đoán viêm xương khớp gối
Như là trường hợp khi bất kỳ loại viêm khớp bị nghi ngờ , các tư vấn ban đầu với bác sĩ của bạn bắt đầu với một cuộc thảo luận về các triệu chứng mà bạn đã trải qua. Một đánh giá về lịch sử y tế của bạn và khám sức khỏe theo sau. Bạn cũng nên mong đợi các xét nghiệm chẩn đoán được yêu cầu - xét nghiệm máu để loại trừ các loại viêm khớp và tia X khác để tìm bằng chứng về tổn thương khớp.
Trong khi khám sức khỏe, bác sĩ sẽ quan sát đầu gối bị ảnh hưởng để sưng, đỏ, ấm và biến dạng (ví dụ, biến dạng so với biến dạng valgus ). Bác sĩ của bạn sẽ đánh giá phạm vi chuyển động thụ động và tích cực, và lưu ý nếu có sự nhạy cảm khi chạm vào. Bác sĩ của bạn sẽ quan sát dáng đi của bạn, cũng như các dấu hiệu của sự gia tăng đau đớn với trọng lượng. Với viêm xương khớp, thường một đầu gối bị ảnh hưởng nhiều hơn người kia, nhưng cả hai đều có thể bị ảnh hưởng, thường vào những thời điểm khác nhau.
Nghiên cứu hình ảnh là cần thiết để tìm kiếm bằng chứng về những thay đổi cấu trúc phù hợp với viêm xương khớp và loại trừ các điều kiện khác.
Các tia X đồng bằng được đặt trước và nếu cần chụp ảnh chi tiết hơn, có thể yêu cầu chụp MRI hoặc CT. Phẫu thuật đầu gối khớp là một cách khác để xem tình trạng của đầu gối.
Các nghiên cứu kiểm tra và hình ảnh sẽ tiết lộ thành phần nào của đầu gối bị ảnh hưởng. Các khớp xương khớp và khớp tibiofemoral trung gian thường bị ảnh hưởng nhất bởi viêm xương khớp. Các khớp tibiofemoral bên ít bị ảnh hưởng bởi viêm xương khớp. Như bạn có thể mong đợi, vị trí của đau cung cấp một dấu hiệu tốt của thành phần đầu gối có liên quan. Đau ở khớp xương khớp thường trở nên tồi tệ hơn trong một thời gian dài ngồi, đứng dậy từ một chiếc ghế thấp, leo cầu thang, hoặc xuống dốc. Đau đầu gối trước đó tỏa ra từ xa có thể phù hợp với viêm xương khớp gối ở mức trung bình đến nặng. Đau đầu gối liên quan đến gián đoạn giấc ngủ thường là dấu hiệu của viêm xương khớp tiên tiến. Thường không có đau sau đầu gối trừ khi kết hợp với u nang của Baker .
Điều trị viêm xương khớp gối
Viêm xương khớp đầu gối không thể chữa khỏi được, nhưng có những phương pháp điều trị sẵn có để giúp kiểm soát các triệu chứng.
Có các lựa chọn điều trị dược lý và phi dược lý.
Các loại thuốc không bán theo toa, chẳng hạn như acetaminophen , có thể giúp giảm đau. Một số bệnh nhân có được giảm đau tốt hơn khi uống một trong các NSAID (thuốc kháng viêm không steroid) hoặc Celebrex (celecoxib), chất ức chế chọn lọc COX-2 còn lại vẫn được bán trên thị trường tại Hoa Kỳ. cần giảm đau mạnh hơn.
Ngoài thuốc uống, các lựa chọn điều trị khác cho viêm xương khớp gối bao gồm tiêm steroid nội bào hoặc tiêm nhớt . Tiêm steroid được sử dụng để nhanh chóng giảm đau và viêm . Viscosupplements, hoặc hyalruonates, là những chất giống như gel có thể được tiêm vào đầu gối bị ảnh hưởng với mục đích cung cấp dầu bôi trơn và đệm, tương tự như tính chất của dịch khớp trong khớp bình thường .
Có một số cách "thông thường" để quản lý viêm xương khớp gối:
- tập thể dục / hoạt động thể chất / vật lý trị liệu - Phong trào và hoạt động là điều cần thiết để cải thiện và bảo tồn sức mạnh và phạm vi chuyển động.
- duy trì trọng lượng lý tưởng của bạn hoặc giảm cân nếu bạn thừa cân - Thêm cân thêm căng thẳng cho đầu gối của bạn, vì vậy chú ý đến trọng lượng của bạn là quan trọng để quản lý viêm xương khớp gối.
- nẹp gối hoặc hỗ trợ - Đeo nẹp đầu gối cung cấp hỗ trợ, ổn định và giảm đau.
- nóng và lạnh - Việc áp dụng nhiệt hoặc lạnh (e..g, gói gel) có thể giúp giảm đau và viêm.
- kem bôi (không kê đơn) là một lựa chọn để giảm đau; gel Voltaren (diclofenac) theo toa là một NSAID tại chỗ
- phẫu thuật thay thế đầu gối - một phương sách cuối cùng sau khi điều trị bảo thủ đã thất bại trong việc đưa ra một phản ứng thích hợp
Cũng đọc: 25 điều trị hiệu quả cho Hip và viêm khớp xương khớp gối
Một từ từ
Khoảng 13% phụ nữ và 10% nam giới từ 60 tuổi trở lên bị viêm xương khớp gối có triệu chứng. Trong khi tỷ lệ mắc viêm xương khớp gối tăng dần theo tuổi tác, bất cứ ai cũng có thể phát triển bệnh.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, viêm xương khớp gối có thể áp đặt các giới hạn vật lý đáng kể và hạn chế chức năng , và do đó, tác động rất lớn đến chất lượng cuộc sống. Bạn có thể ngạc nhiên khi biết rằng viêm xương khớp cũng có liên quan với nguy cơ tử vong cao hơn so với dân số nói chung. Với tiền sử bệnh tiểu đường, ung thư, hoặc tim mạch và sự hiện diện của khuyết tật đi bộ, có nguy cơ gia tăng.
Việc kiểm soát viêm xương khớp gối đòi hỏi bạn nhận ra các triệu chứng sớm, tham khảo ý kiến bác sĩ để chẩn đoán chính xác, điều trị bằng các phương pháp điều trị đã được chứng minh và hiệu quả, và chú ý đến các yếu tố có thể sửa đổi có thể ảnh hưởng đến tiến triển của bệnh. rất vui được cung cấp cho bạn thông tin bạn cần để có kiến thức cơ bản về viêm xương khớp gối, sự hiểu biết về các khuyến nghị của bác sĩ và các hướng dẫn mới nhất để quản lý viêm xương khớp gối.
Nguồn:
Viêm khớp gối. OrthoInfo. AAOS. Tháng 6 năm 2014.
Đặc điểm lâm sàng của viêm xương khớp. Nelson và Jordan. Chương 99. Sách giáo khoa về bệnh thấp khớp của Kelley. Elsevier. Ấn bản thứ chín.
Biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán viêm xương khớp. Doherty và Abhishek. Cập nhật. Cập nhật ngày 1 tháng 8 năm 2016.
Heidari B. Đầu gối Viêm xương khớp Tỷ lệ, các yếu tố nguy cơ, sinh bệnh học và các đặc điểm: Phần I. Tạp chí Y học nội khoa Caspian. 2011 Mùa xuân 2 (2): 205-212.