Phẫu thuật khớp gối

Một lựa chọn điều trị cho một số nguyên nhân của đau đầu gối

Phẫu thuật đầu gối khớp có thể là một lựa chọn điều trị cho một số loại đau đầu gối . Phẫu thuật nội soi là một thủ thuật liên quan đến việc lắp một camera nhỏ vào trong khớp. Thông qua các vết rạch nhỏ khác, các dụng cụ có thể được lắp vào để sửa chữa hoặc loại bỏ các cấu trúc bị hỏng. Phẫu thuật đầu gối khớp xương thường được gọi là " scoping đầu gối " hoặc khớp gối đầu gối .

Lý do để thực hiện phẫu thuật đầu gối Arthroscopic

Không phải tất cả các nguyên nhân gây đau đầu gối đều có thể được điều trị hiệu quả bằng thủ thuật nội soi. Một số lý do để thực hiện phẫu thuật đầu gối khớp bao gồm:

• Phẫu thuật sụn / sụn
  Cắt bỏ niêm mạc là tên chính thức của phẫu thuật liên quan đến việc loại bỏ một phần sụn khớp từ khớp gối . Meniscus là một nêm chống sốc của sụn nằm giữa các đầu xương để cung cấp đệm và hỗ trợ. Nước mắt khum nhỏ hơn thường có thể được tỉa bớt để làm giảm các triệu chứng của sụn rách.

• Sửa chữa Meniscus
  Một sửa chữa khum là một thủ tục phẫu thuật được thực hiện để sửa chữa các khum bị hư hỏng. Việc sửa chữa meniscus có thể khôi phục lại giải phẫu bình thường của đầu gối và có một tiên lượng lâu dài tốt hơn khi thành công. Tuy nhiên, việc sửa chữa khum là một phẫu thuật quan trọng hơn. Sự phục hồi dài hơn, và, do nguồn cung cấp máu hạn chế đến sụn, việc sửa chữa khum không phải lúc nào cũng có thể.

• Tái thiết ACL
  Dây chằng cruciate trước , hoặc ACL, là một trong bốn dây chằng đầu gối chính . ACL rất quan trọng đối với sự ổn định đầu gối , và những người bị thương ACL của họ thường phàn nàn về đầu gối của họ phát ra từ dưới họ. Vì vậy, nhiều bệnh nhân duy trì một giọt nước mắt ACL lựa chọn để điều trị phẫu thuật chấn thương này. Phần lớn phẫu thuật ACL được thực hiện bằng phương pháp arthroscopically.

• Plica Excision
  Một plica là một tàn dư của mô còn sót lại từ sự phát triển của thai nhi. Trong giai đoạn phát triển ban đầu, đầu gối của bạn được chia thành các ngăn riêng biệt. Các ngăn của các ngăn đang dần bị mất theo thời gian, nhưng một số tàn dư còn lại. Khi mô còn lại này nổi bật hơn, nó được gọi là plica. Khi plica bị kích thích, nó được gọi là hội chứng plica . Việc cắt bỏ plica được thực hiện để loại bỏ mô bị kích ứng này.

• Phát hành bên
  Xương bánh chè di chuyển lên và xuống phần cuối của xương đùi trong một rãnh sụn. Xương bánh chè có thể được kéo ra bên ngoài rãnh này, hoặc thậm chí có thể bị trật khớp khỏi rãnh, gây đau khi uốn khớp gối. Một phiên bản bên được thực hiện để nới lỏng các dây chằng kéo xương bánh chè về phía bên ngoài của rãnh.

• Microfracture
  Microfracture là một điều trị được sử dụng để kích thích cơ thể phát triển sụn mới trong một khu vực sụn bị hư hỏng. Trong một quy trình microfracture , lớp ngoài của xương bị thâm nhập, để lộ các lớp bên trong của xương nơi tế bào tủy tồn tại. Những tế bào này sau đó có thể truy cập vào khu vực bị hư hỏng và lấp đầy khoảng trống của sụn .

• Cấy ghép Chondrocyte tự thân
  Sụn ​​chuyển liên quan đến việc di chuyển sụn từ các bộ phận lành mạnh của khớp đến các vùng bị tổn thương. Các sụn nhỏ được loại bỏ, với một phần xương cơ bản và được chuyển đến vùng bị tổn thương. Các phích cắm được lấy từ các khu vực của khớp, nơi không cần bề mặt sụn .

• Sụn ​​chuyển / OATS
  Sụn ​​chuyển liên quan đến việc di chuyển sụn từ các bộ phận lành mạnh của khớp đến các vùng bị tổn thương. Các sụn nhỏ được loại bỏ, với một phần xương cơ bản và được chuyển đến vùng bị tổn thương. Các phích cắm được lấy từ các khu vực của khớp, nơi không cần bề mặt sụn.

Thực hiện phẫu thuật khớp gối

Soi khớp đầu gối có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân, khu vực hoặc gây tê tại chỗ . Sau khi gây mê đầy đủ, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tạo ra 'cổng thông tin' để truy cập vào khớp gối. Các cổng được đặt ở các vị trí cụ thể để giảm thiểu khả năng gây thương tích cho các dây thần kinh xung quanh, mạch máu và dây chằng.

Thông qua một cổng thông tin, một máy ảnh được đặt vào khớp, và thông qua các cổng khác, các dụng cụ nhỏ có thể được sử dụng để giải quyết vấn đề. Bệnh nhân có phẫu thuật đầu gối khớp dưới gây tê vùng hoặc địa phương thường có thể xem phẫu thuật của họ trên một màn hình để xem những gì đang gây ra vấn đề của họ.

Chiều dài của thủ thuật khớp gối thay đổi tùy thuộc vào những gì bác sĩ của bạn cần phải thực hiện. Sau khi phẫu thuật, đầu gối của bạn sẽ được quấn trong một băng mềm. Tùy thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện, bác sĩ của bạn có thể hoặc có thể không cho phép bạn đặt trọng lượng lên chân bị ảnh hưởng. Hầu hết bệnh nhân sẽ làm việc với một nhà trị liệu vật lý để lấy lại chuyển động và sức mạnh của khớp. Thời gian phục hồi cũng sẽ thay đổi tùy theo quy trình được thực hiện tại thời điểm phẫu thuật .

Biến chứng của phẫu thuật đầu gối Arthroscopic

Các biến chứng của phẫu thuật đầu gối khớp bao gồm nhiễm trùng, sưng và cục máu đông ở chân. Các biến chứng là bất thường sau khi khớp gối đầu gối, và trong khi chúng là nguyên nhân gây lo ngại, nội soi khớp gối được coi là một thủ thuật phẫu thuật có nguy cơ thấp.

Một vấn đề thú vị là việc sử dụng nội soi khớp gối để điều trị viêm khớp gối đầu . Đã có những nghiên cứu nghiên cứu về việc sử dụng phẫu thuật khớp gối ở những bệnh nhân bị thoái hóa khớp gối sớm. Nói chung, những bệnh nhân bị viêm xương khớp gối hoạt động tốt với phẫu thuật nội soi khi các triệu chứng của họ xuất hiện chủ yếu từ sụn bị lỏng hoặc rách , trong khi khó chịu tổng quát dường như không cải thiện với phẫu thuật đầu gối khớp. Xác định nguồn gốc của sự khó chịu là cực kỳ quan trọng để dự đoán kết quả của phẫu thuật cho vấn đề này.

Một từ từ

Phẫu thuật đầu gối khớp là một trong những thủ thuật phẫu thuật phổ biến nhất được thực hiện bởi bác sĩ chỉnh hình. Một loạt các thủ tục phẫu thuật có thể được thực hiện arthroscopically, sử dụng vết mổ nhỏ và giảm thiểu thiệt hại mô mềm. Không phải mọi thủ tục phẫu thuật đều có thể được thực hiện thông qua các vết mổ nhỏ, và có một số quy trình có thể được thực hiện tốt hơn thông qua trực quan hóa chứ không phải thông qua một phạm vi. Điều đó nói rằng, nội soi khớp có lợi ích to lớn cho nhiều loại phẫu thuật đầu gối, và có thể giúp mọi người trở lại các hoạt động thể thao và hàng ngày sớm hơn nhiều so với trước đây họ có thể.

_Nguồn:

_{Richmond J, et al. "Điều trị thoái hóa khớp gối (Nonarthroplasty)" J. Am. Acad. Ortho. Phẫu thuật, tháng 9 năm 2009; 17: 591 - 600.}