Sụn đầu gối bị hư hỏng được sửa chữa như thế nào
Một khiếm khuyết sụn là một khu vực sụn hư hỏng. Nguyên nhân của một khiếm khuyết sụn có thể là do chấn thương, hoại tử xương , viêm xương khớp và các tình trạng khác. Khuyết tật sụn thường gặp nhất ở khớp gối, nơi thường bị chấn thương và thấy có liên quan đến chấn thương dây chằng, chẳng hạn như nước mắt ACL .
Sụn có phải là khiếm khuyết giống như viêm khớp không?
Không!
Điều này là rất quan trọng để hiểu, như các phương pháp điều trị cho một khiếm khuyết sụn và điều trị viêm khớp là rất khác nhau. Các phương pháp điều trị khiếm khuyết sụn là không thích hợp, trong bất kỳ trường hợp nào, đối với bệnh nhân bị viêm khớp phổ biến của khớp. Thực hiện bất kỳ thủ thuật nào sau đây ở bệnh nhân viêm khớp sẽ dẫn đến kết quả kém.
Các lựa chọn điều trị cho bệnh nhân có khuyết tật sụn là gì?
Điều trị khiếm khuyết sụn luôn bắt đầu bằng phương pháp điều trị bảo thủ . Chúng bao gồm thuốc, vật lý trị liệu, có thể tiêm và các lựa chọn khác. Nếu các phương pháp điều trị này không hiệu quả, một số tùy chọn bao gồm:
Microfracture
Microfracture là một điều trị được sử dụng để kích thích cơ thể phát triển sụn trong một khu vực bị tổn thương. Trong một quy trình microfracture, lớp ngoài của xương bị thâm nhập, để lộ các lớp bên trong của xương nơi tế bào tủy tồn tại. Những tế bào này sau đó có thể truy cập vào khu vực bị hư hỏng và lấp đầy khoảng trống của sụn.
- Ưu điểm: Microfracture ít xâm lấn nhất trong những lựa chọn này, chỉ cần một phẫu thuật và nó có thể được hoàn thành toàn bộ khớp. Nó là một thủ tục an toàn và đáng tin cậy, và kết quả đã được tốt ở hầu hết các bệnh nhân.
- Nhược điểm: Sụn mới lấp đầy trong những khoảng trống trong một thủ tục vi chỉnh là không giống như sụn khớp bình thường, và có những lo ngại nó sẽ không giữ theo thời gian. Bệnh nhân phải sẵn sàng tham gia phục hồi chức năng sau mổ, trong đó bao gồm một khoảng thời gian mang trọng lượng giới hạn.
Chuyển sụn
Sụn chuyển liên quan đến việc di chuyển sụn từ các bộ phận lành mạnh của khớp đến các vùng bị tổn thương. Các sụn nhỏ được loại bỏ, với một phần xương cơ bản và được chuyển đến vùng bị tổn thương. Các phích cắm được lấy từ các khu vực của khớp, nơi không cần bề mặt sụn .
- Ưu điểm: Chuyển giao sụn thích hợp nhất cho những bệnh nhân có các tổn thương sụn (nhỏ). Quy trình này sử dụng mô sụn khỏe mạnh và vùng bị tổn thương ngay lập tức phù hợp với sụn tốt.
- Nhược điểm: Chuyển giao sụn hiện chỉ được sử dụng trong khớp gối (và rất hiếm khi ở mắt cá chân) của những người có một vùng tổn thương sụn nhỏ, không bị viêm khớp phổ biến. Khuyết tật sụn phải có kích thước đủ nhỏ mà các phích cắm sẽ lấp đầy đầy đủ diện tích bị hư hỏng.
Cấy ghép sụn
Sụn cấy, còn được gọi là cấy ghép chondrocyte autologous (ACI), là một thủ tục mới hơn được sử dụng để phát triển các tế bào sụn. Các bác sĩ phẫu thuật loại bỏ một số tế bào sụn cho sự tăng trưởng trong một phòng thí nghiệm mở rộng tế bào sụn. Một khi đủ tế bào đã được nhân tạo, chúng được cấy lại vào khớp bị tổn thương.
- Ưu điểm: Lý thuyết là nếu chúng ta không thể sụn để phát triển bên trong cơ thể con người (in vivo), chúng ta có thể phát triển nó bên ngoài (in vitro) và sau đó đưa nó trở lại. Các nghiên cứu ngắn hạn chỉ ra ít tác dụng phụ của sụn cấy ghép.
- Nhược điểm: Như với việc chuyển sụn, cấy ghép sụn hiện chỉ được sử dụng trong khớp gối của những người có một vùng tổn thương sụn nhỏ, không bị viêm khớp phổ biến. Sụn cấy ghép liên quan đến nhiều ca phẫu thuật, và việc phục hồi hoàn toàn có thể mất hơn một năm.