Hầu hết bệnh nhân chọn phẫu thuật thay khớp gối đều rất hài lòng với quyết định của họ. Bệnh nhân điển hình thấy giảm đau và khả năng tăng hoạt động của họ. Tuy nhiên, có thể có các biến chứng của phẫu thuật, và tại sao bệnh nhân thay khớp gối có thể không hạnh phúc. Dưới đây là 5 vấn đề có thể làm cho bệnh nhân bị thay khớp gối.
1 -
Độ cứng đầu gốiMột trong những vấn đề phổ biến nhất mà mọi người gặp phải sau khi thay khớp gối là khớp gối cứng. Thông thường những triệu chứng này có thể gây khó khăn cho các hoạt động bình thường bao gồm đi xuống cầu thang, ngồi trên ghế hoặc ra khỏi xe hơi.
Quản lý khớp gối cứng sau khi thay thế có thể là một thách thức. Phương pháp điều trị tốt nhất là điều trị tích cực trong giai đoạn sớm của sự phục hồi trong một nỗ lực để tránh sự cứng nhắc xảy ra. Nẹp đặc biệt để kéo dài khớp cũng đôi khi hữu ích. Trong một số ít trường hợp, phẫu thuật thứ hai có thể được thực hiện để cho phép vận động khớp gối nhiều hơn.
Một trong những yếu tố quan trọng nhất góp phần vào tính di động sau khi phẫu thuật thay khớp gối là những bệnh nhân di động có trước phẫu thuật. Bệnh nhân có khớp cứng đi vào phẫu thuật, có nhiều khả năng kết thúc với độ cứng sau phẫu thuật. Các yếu tố khác cũng có thể góp phần vào khả năng phát triển cứng khớp gối sau khi thay thế.
2 -
Nhấp hoặc ClunkingBệnh nhân thường ngạc nhiên khi nghe thấy tiếng ồn phát ra từ khớp nhân tạo của họ. Nói chung, tiếng ồn không đau không phải là một vấn đề, nhưng bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể cho bạn biết nếu có điều gì cần quan tâm. Bởi vì các khớp nhân tạo được làm bằng kim loại và nhựa, nó không phải là không phổ biến để nghe nhấp vào, clunking, hoặc popping khi đầu gối uốn cong qua lại.
Có một số lo ngại khi cơn đau có liên quan đến những tiếng ồn này. Trong những trường hợp đau đầu gối kèm theo những tiếng động này, bạn nên đánh giá bác sĩ phẫu thuật. Một số nguyên nhân bất thường của những tiếng ồn này bao gồm sự hình thành mô sẹo, sự bất ổn của khớp gối, hoặc nới lỏng các mô cấy.
3 -
Mặc ngoài cấy ghépCấy ghép đầu gối không kéo dài mãi mãi, nhưng mục tiêu nên được thay thế đầu gối để kéo dài tuổi thọ của bạn. Thật không may, không phải mọi cấy ghép đều kéo dài tuổi thọ của bệnh nhân, và trong những trường hợp này, thay thế đầu gối thứ hai, được gọi là thay thế đầu gối thay đổi , có thể là cần thiết.
Thay thế đầu gối là mặc phổ biến hơn là trẻ hơn, bệnh nhân hoạt động hơn đang tìm kiếm điều này như là một điều trị đau đầu gối của họ. Với những bệnh nhân này, sự căng thẳng và nhu cầu đặt trên đầu gối thay thế cao hơn, và có nhiều cơ hội cần phẫu thuật thêm.
Có những tranh cãi đáng kể về những hoạt động nên được thực hiện bởi những bệnh nhân có thay thế đầu gối. Người ta biết rằng một số hoạt động vất vả, bao gồm các môn thể thao tác động, trượt tuyết và thậm chí là chơi gôn, có thể tạo ra sự căng thẳng trên các mô cấy có thể dẫn đến thất bại sớm của khớp cấy ghép. Trong khi nhiều bệnh nhân thực hiện các hoạt động này, có một số bằng chứng rõ ràng cho thấy điều này có thể dẫn đến việc đeo khớp gối được cấy ghép nhanh hơn.
4 -
Nhiễm trùngNhiễm trùng sau phẫu thuật thay khớp gối là biến chứng đáng sợ nhất của hầu hết bệnh nhân và bác sĩ phẫu thuật. Trọng tâm chính phải là thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa có thể để tránh nhiễm trùng. Ngay cả với các bước thích hợp, đôi khi vẫn còn nhiễm trùng.
Nhiễm trùng thay thế đầu gối thường được tách ra thành nhiễm trùng sớm và muộn . Nhiễm trùng sớm xảy ra trong vòng 6 tuần sau phẫu thuật ban đầu, và thường là kết quả của vi khuẩn da xâm nhập vào khớp tại thời điểm phẫu thuật. Điều trị điển hình bao gồm làm sạch phẫu thuật khớp gối với thuốc kháng sinh thích hợp được dùng trong vài tuần hoặc vài tháng.
Nhiễm trùng xảy ra sau 6 tuần kể từ khi phẫu thuật được gọi là nhiễm trùng muộn. Các bệnh nhiễm trùng này thường do vi khuẩn trong máu tìm đường đến khớp gối. Những bệnh nhiễm trùng này có thể rất khó chữa khỏi, và thường đòi hỏi phải thay toàn bộ đầu gối để loại trừ hoàn toàn sự nhiễm trùng.
5 -
Cục máu đôngCác cục máu đông xảy ra ở các tĩnh mạch lớn của chân và có thể gây đau và sưng. Trong những trường hợp bất thường, cục máu đông có thể di chuyển từ chân qua hệ thống tuần hoàn và đến phổi. Những cục máu đông di chuyển đến phổi được gọi là thuyên tắc phổi và có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng.
Hầu hết bệnh nhân được đặt trên các loại thuốc làm loãng máu trong ít nhất vài tuần sau khi phẫu thuật thay khớp gối. Chất làm loãng máu có thể giúp giảm nguy cơ phát triển cục máu đông, nhưng vẫn có khả năng xảy ra hiện tượng này.
> Nguồn:
> Yu S, Garvin KL, Healy WL, Pellegrini VD Jr, Iorio R. “Ngăn ngừa bệnh viện đọc và hạn chế các biến chứng liên quan đến tổng khớp xương khớp” J Am Acad Orthop Surg. 2015 tháng 11, 23 (11): e60-71.