Những người bị tăng huyết áp có nhiều khả năng phát triển bệnh tiểu đường loại 2 hơn
Lực Lượng Đặc Nhiệm Dịch Vụ Phòng Ngừa Hoa Kỳ khuyến nghị những người có huyết áp cao hơn 135/80 mm Hg, cho dù họ có được điều trị tăng huyết áp hay không, nên được khám sàng lọc bệnh tiểu đường loại 2, đôi khi được gọi là "người lớn- bệnh tiểu đường khởi phát. " Lý do cho đề xuất này là bằng chứng cho thấy những người bị tăng huyết áp chưa có triệu chứng của bệnh tiểu đường được hưởng lợi từ việc bắt đầu các biện pháp phòng ngừa bệnh tim mạch vành nếu họ bị phát hiện có bệnh tiểu đường.
Huyết áp cao, được xác định là huyết áp lớn hơn hoặc bằng 140/90 mm Hg, là một tình trạng rất phổ biến ở những người bị tiểu đường. Từ 20 đến 60% bệnh nhân tiểu đường cũng sẽ bị huyết áp cao. Huyết áp cao thường là một phần của hội chứng được gọi là "hội chứng chuyển hóa", bao gồm đề kháng với insulin, rối loạn cholesterol và béo phì trung ương.
Bằng chứng sẵn có cho thấy rằng tất cả những người lớn có chỉ số huyết áp cao luôn lớn hơn 135/80 mm Hg được hưởng lợi từ việc kiểm soát chặt chẽ hơn các yếu tố nguy cơ liên quan đến tiểu đường để dự phòng bệnh tim mạch vành.
Những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc các kết quả xấu từ bệnh tim mạch vành và những người mắc bệnh tiểu đường được hưởng lợi từ việc quản lý chặt chẽ các yếu tố nguy cơ khác. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ và nhiều chuyên gia khuyên rằng những người bị tiểu đường nên cố gắng duy trì các mục tiêu huyết áp thấp hơn để giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ.
Các nghiên cứu cho thấy những người mắc bệnh tiểu đường có huyết áp lớn hơn 120/70 mm Hg có tỷ lệ các biến cố tim mạch cao hơn, như đau tim và đột quỵ. Huyết áp lớn hơn 120/70 mm Hg ở những người mắc bệnh tiểu đường cũng có liên quan đến tỷ lệ tử vong gia tăng. Hầu hết các chuyên gia khuyên rằng những người mắc bệnh tiểu đường cố gắng giữ huyết áp của họ thấp hơn 130/80 mm Hg.
Các chuyên gia khuyên rằng nên thay đổi lối sống để điều trị bằng thuốc khi những người mắc bệnh tiểu đường cố gắng giảm huyết áp của họ. Những thay đổi này bao gồm giảm lượng muối ăn vào, giảm cân và hoạt động thể chất cường độ vừa phải, như đi bộ nhanh trong 30 đến 45 phút hầu hết các ngày trong tuần.
Một nghiên cứu vào năm 2002 cho thấy 19,3 triệu người Mỹ trưởng thành mắc bệnh tiểu đường, và ước tính rằng một phần ba số người lớn này không được chẩn đoán. Các yếu tố nguy cơ đối với bệnh tiểu đường bao gồm tuổi tác, béo phì hoặc thừa cân, tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 2 và là thành viên của một nhóm thiểu số có nguy cơ cao. Người Mỹ gốc Phi, người gốc Tây Ban Nha, dân đảo Thái Bình Dương, người da đỏ Mỹ, người bản địa Alaska và người châu Á có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn.
Người ta ước tính rằng 26% dân số trưởng thành của Mỹ có "tiền tiểu đường" và sửa đổi một số yếu tố nguy cơ, như cân nặng hoặc lối sống định canh định cư, có thể giúp những người lớn tránh phát triển bệnh tiểu đường. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ khuyến nghị mọi người nên thử nghiệm glucose huyết tương lúc đói để xét nghiệm sàng lọc ban đầu. Xét nghiệm dương tính được xác định bởi mức đường huyết lớn hơn 126 mg / dL. Nếu bạn có xét nghiệm glucose ăn chay dương tính, bác sĩ có thể muốn xác nhận nó vào một ngày riêng biệt với xét nghiệm lặp lại.
Nếu kết quả thử nghiệm của bạn là "đường biên giới", bạn cũng có thể muốn thử nghiệm lặp lại trong một dịp riêng biệt.
Có một số xét nghiệm sàng lọc khác nhau để xác định xem bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường hoặc nếu bạn mắc bệnh tiểu đường. Mỗi bài kiểm tra có những ưu điểm và nhược điểm khác nhau.
Nếu bạn bị tăng huyết áp, bác sĩ sẽ theo dõi bạn về tình trạng không dung nạp glucose hoặc bệnh tiểu đường loại 2. Có bằng chứng đầy đủ cho thấy những người bị huyết áp trên 135/80 mm Hg mắc bệnh tiểu đường được khám phá thông qua một chương trình sàng lọc sẽ được hưởng lợi từ các chiến lược kiểm soát huyết áp nghiêm ngặt được chỉ định cho bệnh nhân đái tháo đường để giảm bệnh tim mạch vành.