Các nghiên cứu cho thấy người Mỹ gốc Phi có tỷ lệ mắc cao huyết áp cao hơn
Nền dân tộc đóng một vai trò quan trọng, nhưng vẫn chưa được xác định đầy đủ, trong việc phát triển huyết áp cao. Dân tộc được bao gồm trong hầu hết tất cả các danh sách các yếu tố nguy cơ cao huyết áp , và có khả năng một số thành phần di truyền cơ bản chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, rủi ro chính xác do dân tộc đóng góp không được các nhà nghiên cứu lớn nhất trí, một số người cho rằng có nguy cơ cao và một số người cho rằng dân tộc là một yếu tố vì nó liên quan đến các biến khác có thể ảnh hưởng đến kết quả.
Câu hỏi về ảnh hưởng di truyền có thể xảy ra của các nhóm dân tộc khác nhau trong việc phát triển huyết áp cao không chỉ đơn giản là sự tò mò về mặt học thuật. Thay vào đó, những khác biệt này, nếu có, giữ lời hứa cho việc điều trị cá nhân nhắm đến các yếu tố cụ thể có thể khác nhau giữa các nhóm dân tộc. Cách tiếp cận này có thể làm thay đổi rất nhiều kết quả của việc điều trị huyết áp cao và có thể cải thiện cuộc sống của hàng triệu người. Chính trong tinh thần này mà nghiên cứu tiếp tục về chủ đề này.
Một số chủng tộc có nguy cơ cao bị cao huyết áp
Trong gần như tất cả các nghiên cứu về dân tộc như là một yếu tố nguy cơ cao huyết áp, hai nhóm nổi lên là có nguy cơ khác biệt nhiều so với mức trung bình của dân số.
Người Mỹ gốc Phi, ví dụ, luôn dẫn đầu các tỷ lệ mắc bệnh trong các nghiên cứu huyết áp cao, với khoảng 36% dân số phát triển huyết áp cao tại một số điểm.
Con số này được so sánh với khoảng 20% ở người da trắng, người Mỹ bản xứ và người gốc Tây Ban Nha.
Dữ liệu từ Khảo sát sức khỏe và dinh dưỡng quốc gia (NHANES) trong giai đoạn 2003-2010 cho thấy tỷ lệ người Mỹ gốc Mexico và người da đen bị tăng huyết áp giai đoạn 1 và giai đoạn 2 lớn hơn so với người da trắng.
Ở phía bên kia của phương trình, dân số châu Á, đặc biệt là người châu Á Thái Bình Dương (Hawaii, Nhật Bản, vv) luôn có nguy cơ thấp nhất trong việc phát triển bệnh cao huyết áp, với nguy cơ tuổi thọ trung bình khoảng 9,5% ở nam giới và 8,5% ở phụ nữ .
Điều đáng chú ý là những con số này tương đối ổn định qua nhiều nghiên cứu độc lập, cho thấy rằng một số thành phần di truyền có thể đang hoạt động và các cấu hình rủi ro cao hoặc giảm là yếu tố của nền dân tộc.
Xem xét kỹ hơn về sắc tộc như một yếu tố nguy cơ
Gần đây, một nhóm các nhà nghiên cứu đã cố gắng kiểm tra chặt chẽ hơn nguy cơ cao huyết áp tăng lên do các quần thể người Mỹ gốc Phi. Để làm như vậy, họ so sánh một số yếu tố sinh học được biết là ảnh hưởng đến huyết áp trong quần thể người Mỹ gốc Phi và người dân bản xứ từ lục địa châu Phi. Khi làm như vậy, họ đã cố gắng tìm ra một lý do di truyền rõ ràng cho tỷ lệ mắc cao huyết áp cao hơn ở người Mỹ gốc Phi.
Kết quả của họ, tuy nhiên, rất khác so với dự kiến. Họ đã tìm thấy những điểm tương đồng về di truyền, có thể giải thích tỷ lệ tăng huyết áp cao ở người Mỹ gốc Phi, nhưng họ cũng phát hiện ra rằng cùng một biến thể di truyền thực sự đã gây ra sự bảo vệ khỏi huyết áp cao trong quần thể bản địa, một kết quả rất tò mò và khó hiểu.
Tương tự như vậy, các nghiên cứu đã được thực hiện trên các quần thể châu Á khác nhau và nhận thấy rằng tỷ lệ giảm huyết áp tổng thể giảm có xu hướng ôn hòa khi những người này được đặt trong các hoàn cảnh văn hóa khác nhau. Ví dụ, khi dân số Việt Nam di cư đến Hoa Kỳ, nguy cơ phát triển bệnh cao huyết áp của họ có xu hướng tiếp cận với người da trắng trong một thời gian ngắn.
Những kết quả này đặt ra câu hỏi rằng có thể là các lực lượng xã hội khác góp phần vào tỷ lệ cao huyết áp khác nhau giữa các nhóm dân tộc khác nhau ở các nước phát triển. Ví dụ, những người thiểu số chiếm một vị trí thấp hơn trên các bậc thang kinh tế xã hội và có lối sống chăm sóc sức khỏe kém hơn và lối sống kém lành mạnh hơn làm tăng huyết áp ở mức tăng.
Dữ liệu vẫn còn phần nào thiếu sót về những gì xảy ra với những nhóm dân tộc này ở những bậc cao về kinh tế xã hội.
Nơi nó đứng
Rõ ràng là một số nhóm dân tộc thiểu số có nguy cơ gia tăng cao huyết áp. Tuy nhiên, điều không rõ ràng là liệu nguy cơ gia tăng này có phải là một chức năng của các ảnh hưởng di truyền thực sự hay không, hoặc liệu một số khía cạnh xã hội và các yếu tố kinh tế xã hội có đóng góp mạnh hơn di truyền học hay không.