Nguy cơ cao trong nhiều năm sau khi gãy xương hông
Xương bị gãy có thể không nghiêm trọng, nhưng nếu bạn là một người đàn ông hay đàn bà lớn tuổi, gãy xương hông có thể là khởi đầu của nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Làm thế nào nguy hiểm là một hông bị hỏng ở một người lớn tuổi, và tỷ lệ tử vong sau khi gãy xương hông là gì? Một hông bị gãy , còn được gọi là gãy xương hông, có thể dẫn đến tình trạng khuyết tật nghiêm trọng, thậm chí tử vong.
Làm thế nào nguy hiểm là một Hip bị hỏng khi bạn già hơn?
Falls có danh dự đáng ngờ là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do chấn thương và thương tích ở những người trên 65 tuổi.
Sự sụt giảm có thể dẫn đến sự suy giảm độc lập lớn; một người bị gãy xương hông có thể không còn có thể sống độc lập trong cộng đồng và có thể phải chuyển đến chăm sóc tại nhà để được trợ giúp nhiều hơn trong các hoạt động hàng ngày.
Tỷ lệ tử vong tăng gấp đôi sau khi Hip bị hỏng
Theo đánh giá các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng về quản lý gãy xương hông, tỷ lệ tử vong trung bình 1 năm sau gãy xương hông là 21%. Điều này có nghĩa là bốn trong số năm người già sẽ sống sót trong năm đầu tiên sau khi bị gãy xương hông. Tỷ lệ tử vong này đã cơ bản không thay đổi kể từ những năm 1980 trong khi tỷ lệ tử vong cho các điều kiện khác đã giảm đáng kể.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân tăng gấp đôi cho bệnh nhân cao tuổi sau khi gãy xương hông. Một nghiên cứu năm 2017 theo sau hơn 122.000 người ở Hoa Kỳ và châu Âu phát hiện tỷ lệ tử vong do tất cả nguyên nhân đã tăng gấp đôi trong vòng hơn 12 năm ở những người bị gãy xương hông.
Sự gia tăng tỷ lệ tử vong là lớn nhất trong năm đầu tiên sau khi gãy xương, gần như gấp ba lần so với dự kiến cho dân số lão già nói chung. Nó giảm dần theo thời gian nhưng vẫn ở gần gấp hai lần những gì được mong đợi sau tám năm hoặc hơn.
Một bài báo năm 2011 được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (Internal Medicine) đã điều tra tổng cộng 5.580 phụ nữ lớn tuổi trong khoảng thời gian gần 20 năm cho nghiên cứu về gãy xương loãng xương (SOF).
Tỷ lệ tử vong là gấp đôi trong số những phụ nữ đã bị gãy xương hông trong năm đầu tiên sau chấn thương. Nói cách khác, trong khoảng thời gian 12 tháng sau khi phá vỡ hông của họ, những phụ nữ đó có nguy cơ tử vong gấp đôi, khi so sánh với những phụ nữ có tuổi tương tự mà không bị gãy xương hông. Hơn một nửa số ca tử vong xảy ra trong vòng ba tháng đầu sau khi nghỉ giải lao.
Các nghiên cứu trước đây, chẳng hạn như một phân tích tổng hợp được công bố năm 2010 trong Biên niên sử về nội khoa , đã cho thấy tỷ lệ tử vong ngắn hạn cao hơn sau khi gãy xương hông. Trong tổng quan các nghiên cứu được công bố từ năm 1957 đến 2009 (tổng cộng 578.436 phụ nữ và 154.276 nam giới trên 50 tuổi), các nhà nghiên cứu từ Bỉ và Hoa Kỳ đã tìm thấy nguy cơ tử vong ở cả nam và nữ trong ba tháng sau khi gãy xương hông cao hơn từ 5 đến 8 lần. Trong khi nguy cơ tử vong lớn hơn giảm đi hai năm sau khi gãy xương, tỷ lệ tử vong vẫn cao hơn so với những người già không bao giờ bị gãy hông, thậm chí sau 10 năm theo dõi. Tỷ lệ tử vong thừa cao hơn nam giới so với phụ nữ trong tổng quan này.
Nguyên nhân gây tử vong sau khi gãy xương hông
Bệnh nhân chết vì gì sau khi gãy xương hông? Nghiên cứu năm 2011 cho thấy khi so sánh với các nhóm chứng tương tự, một số lượng lớn phụ nữ tử vong vì bệnh viêm phổi và rối loạn nhận thức.
Trong phân tích Biên niên sử nội khoa , một số nguyên nhân tử vong ngắn hạn đã được đề xuất, bao gồm các vấn đề có thể xảy ra sau phẫu thuật (như thuyên tắc phổi , nhiễm trùng và suy tim). Ngoài ra, các vấn đề về sức khỏe có thể dẫn đến sự sụp đổ ngay từ đầu - chẳng hạn như chứng mất trí , bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) và bệnh tim mạch cũng được coi là những người đóng góp vào tỷ lệ tử vong gia tăng. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng nói chung, những người phá vỡ hông bị suy giảm chức năng hơn trước khi gãy xương khi so sánh với những người không bị gãy xương.
Trong khi tuổi tác là một yếu tố nguy cơ chính cho té ngã, một người khỏe mạnh và phù hợp có thể được coi là có tuổi thời gian thấp hơn, khiến họ ít dễ bị té ngã và gãy xương hơn.
Tỷ lệ mắc và chi phí sức khỏe của gãy xương hông ở Bắc Mỹ
Gãy xương hông đại diện cho một chi phí y tế lớn trong điều trị của các nạn nhân. Tại Hoa Kỳ, khoảng 300.000 người bị gãy xương hông mỗi năm. Tại Canada, khoảng 27.000 người lớn tuổi đã phá vỡ hông mỗi năm, với chi phí điều trị ước tính hơn 1 tỷ USD.
Nghiên cứu tiếp tục cách tốt nhất để ngăn ngừa té ngã gây ra gãy xương, bao gồm thiết kế tốt hơn các thiết bị trợ giúp như người đi bộ, vật liệu sàn mềm hơn trong nhà dưỡng lão, và liệu pháp vật lý và nghề nghiệp mục tiêu để tăng cân bằng và sức mạnh.
> Nguồn:
Rơi và gãy xương. US NIH National Institute on Aging Public Information Sheet. https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures
Haentjens P, Magaziner J, Colón-Emeric CS, et al. Phân tích meta: tử vong dư thừa sau gãy xương hông ở phụ nữ và nam giới lớn tuổi. Ann Intern Med. 2010, 152 (6): 380-390
> Katsoulis M, Benetou V, Karapetyan T, et al. Tỷ lệ tử vong quá mức sau khi gãy xương hông ở người già từ châu Âu và Mỹ: dự án CHANCES. Tạp chí Y học nội bộ . 2017, 281 (3): 300-310. doi: 10.1111 / joim.12586.
> Leblanc ES. Gãy xương hông và tăng tử vong ngắn hạn nhưng không lâu dài ở phụ nữ khỏe mạnh hơn. Lưu trữ nội khoa . 2011, 171 (20): 1831. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.447.
> Mundi S, Pindiprolu B, Simunovic N, Bhandari M. Tỷ lệ tử vong tương tự ở bệnh nhân gãy xương hông trong 31 năm qua: Một đánh giá có hệ thống về RCT. Acta Orthopaedica . 2014, 85 (1): 54-59. doi: 10.3109 / 17453674.2013.878831.