Xương hông bị gãy là một chấn thương phổ biến, đặc biệt là ở những người già có xương mỏng. Tại Hoa Kỳ, gãy xương hông là xương bị gãy phổ biến nhất cần nhập viện; khoảng 300.000 người Mỹ phải nhập viện vì gãy xương hông mỗi năm. Một "gãy hông" và "gãy xương hông" có nghĩa là cùng một điều.
Gãy xương hông ở người cao tuổi thường gây ra bởi một mùa thu, thường là một mùa thu dường như không đáng kể.
Ở những bệnh nhân trẻ có xương chắc khỏe hơn, các nguyên nhân phổ biến hơn của hông bị gãy bao gồm chấn thương năng lượng cao như tai nạn xe hơi hoặc ngã từ độ cao. Gãy xương hông cũng có thể được gây ra bởi xương suy yếu từ khối u hoặc nhiễm trùng, một vấn đề được gọi là gãy xương bệnh lý .
Gãy xương hông và loãng xương
Một hông bị gãy ở người cao tuổi có thể được giải thích chủ yếu bởi sự suy yếu của xương do loãng xương . Bệnh nhân cao tuổi bị loãng xương có nguy cơ bị gãy xương hông cao hơn nhiều so với người không bị loãng xương. Các yếu tố nguy cơ khác liên quan đến gãy xương hông là giới tính nữ, chủng tộc da trắng, cá thể hơi được xây dựng và hoạt động thể chất hạn chế.
Loãng xương là một tình trạng gây mất khối lượng xương ; thành phần của xương là bình thường, nhưng nó mỏng hơn ở những người bình thường. Với xương yếu hơn, yếu hơn, bệnh nhân bị loãng xương có nguy cơ bị gãy xương hông nhiều hơn do tai nạn như ngã.
Các loại gãy xương hông
Gãy xương hông thường được chia thành hai loại gãy xương:
- Femoral cổ gãy xương : gãy xương đùi cổ xảy ra khi bóng của khớp hông bóng và ổ cắm bị gãy ra khỏi đỉnh của xương đùi. Điều trị gãy cổ xương đùi phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân và nếu quả bóng đã di chuyển ra khỏi vị trí bình thường của nó
- Gãy xương hông Intertrochanteric: Một gãy xương hông liên hợp xảy ra ngay bên dưới cổ xương đùi. Những vết nứt này được sửa chữa thường xuyên hơn gãy xương cổ xương đùi. Việc điều trị phẫu thuật thông thường bao gồm việc đặt một tấm và ốc vít hoặc một que và vít để ổn định gãy xương.
- Các mô hình gãy xương khác: Có các dạng gãy xương khác gần khớp hông đôi khi có thể được gọi là hông bị gãy. Thường là gãy xương chậu . Những gãy xương xảy ra ở xương chậu, không phải xương đùi (đùi), và thường có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật. Một loại gãy xương chậu cụ thể là một chấn thương đối với bản thân ổ cắm hông, được gọi là gãy xương acetabular . Trong khi một số các chấn thương này có thể được điều trị không phẫu thuật, bởi vì chúng cũng liên quan đến khớp hông có thể có những tình huống cần điều trị xâm lấn hơn.
Điều trị gãy xương hông hầu như luôn đòi hỏi phải phẫu thuật. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như một số gãy xương căng thẳng của hông, hoặc ở những bệnh nhân có vấn đề y tế nghiêm trọng ngăn ngừa điều trị phẫu thuật, điều trị không phẫu thuật có thể được khuyến khích. Tuy nhiên, hầu hết tất cả gãy xương hông đều được điều trị bằng phẫu thuật. Loại phẫu thuật được ưa thích phụ thuộc vào loại gãy xương.
Biến chứng sau khi gãy xương hông
Biến chứng là rất phổ biến ở những bệnh nhân duy trì một gãy xương hông. Một trong những lý do quan trọng nhất để thực hiện phẫu thuật trên những bệnh nhân bị gãy xương hông là giúp ngăn ngừa những biến chứng này. Bằng cách đưa bệnh nhân lên và ra khỏi giường càng sớm càng tốt, nguy cơ biến chứng bao gồm viêm phổi, lở loét, và cục máu đông bị giảm bớt.
Tỷ lệ tử vong trong năm đầu tiên sau khi bị gãy hông là khoảng 25% và tỷ lệ tử vong cao nhất ở các quần thể cũ. Nguyên nhân gây tử vong sau gãy xương hông thường do cục máu đông , viêm phổi hoặc nhiễm trùng.
Hơn nữa, chỉ có khoảng 25% bệnh nhân duy trì một trở lại bị gãy hông đến mức độ hoạt động của họ.
Phần lớn bệnh nhân duy trì gãy xương hông sẽ cần chăm sóc chuyên khoa kéo dài, chẳng hạn như cơ sở điều dưỡng hoặc phục hồi chức năng lâu dài. Khoảng một năm sau khi một bệnh nhân duy trì hông bị gãy, tỷ lệ tử vong trở lại bình thường, nhưng một bệnh nhân trước đây bị gãy xương hông có nguy cơ gãy xương hông cao hơn. Tập trung phục hồi chức năng và tăng cường là phương pháp điều trị tốt nhất để có được mọi người trở lại mức độ hoạt động trước của họ.
Một từ từ
Vì tất cả những lý do này, một trong những điều quan trọng nhất có thể làm là thực hiện các bước để ngăn ngừa gãy xương hông. Mọi người đọc bài viết này có thể cảm thấy đã quá trễ, nhưng điều đó không đúng! Cho dù bạn đã duy trì hông bị gãy, hay người thân yêu bị gãy xương hông, ngăn ngừa gãy xương trong tương lai đặc biệt quan trọng. Nó không phải là không phổ biến cho người dân để phá vỡ hông khác của họ, hoặc duy trì chấn thương nghiêm trọng khác do xương bị suy yếu.
Nguồn:
KJ Koval và JD Zuckerman; "Gãy xương hông: I. Tổng quan và đánh giá và điều trị gãy xương cổ" J. Am. Acad. Ortho. Phẫu thuật, tháng 5 năm 1994; 2: 141 - 149.
KJ Koval và JD Zuckerman; "Gãy xương hông: II. Đánh giá và điều trị gãy xương Intertrochanteric" J. Am. Acad. Ortho. Phẫu thuật, tháng 5 năm 1994; 2: 150 - 156.