Nạn xương được xác định là mật độ xương thấp do mất xương. Loãng xương thường là tiền thân của loãng xương , một tình trạng phổ biến của xương giòn có thể dẫn đến gãy xương. Hai thuật ngữ y tế đôi khi bị lẫn lộn và điều quan trọng là phải biết sự khác biệt và cách thức chúng liên quan đến chứng viêm khớp.
Sự khác biệt lớn nhất giữa loãng xương và loãng xương là chứng loãng xương không được coi là bệnh trong khi loãng xương.
Thay vào đó, osteopenia được coi là một dấu hiệu cho nguy cơ gãy xương.
Giải thích về Osteopenia
Sự suy giảm kết quả khi sự hình thành xương mới không xảy ra ở tốc độ có thể bù đắp sự mất xương bình thường. Quét mật độ xương đã giúp việc đo lường dễ dàng hơn. Trước khi thử nghiệm mật độ xương , các chuyên gia X quang đã sử dụng thuật ngữ osteopenia để mô tả xương có vẻ mờ hơn bình thường trên tia X, và thuật ngữ loãng xương mô tả sự xuất hiện của gãy xương sống.
Đo mật độ khoáng xương hoặc quét mật độ xương, đã thay đổi các định nghĩa đó. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, bệnh loãng xương được định nghĩa là điểm T là -2,5 hoặc thấp hơn và loãng xương được định nghĩa là điểm T cao hơn -2,5 nhưng thấp hơn -1,0. Điểm AT trên -1 là bình thường. Điểm số T là mật độ xương của bạn so với những gì bình thường được mong đợi ở một thanh niên khỏe mạnh trong giới tính của bạn. Sử dụng tiêu chí này, 33,6 triệu người Mỹ bị loãng xương.
Tầm quan trọng của số liệu thống kê đó tương tự như việc xác định ai là tiền tăng huyết áp hoặc những người có cholesterol biên giới. Nói cách khác, xác định một nhóm có nguy cơ phát triển bệnh.
Các yếu tố nguy cơ khác cho gãy xương
Loãng xương chỉ là một yếu tố nguy cơ gãy xương. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:
- gãy xương trước
- tuổi (nguy cơ gãy xương tăng theo tuổi)
- hút thuốc (làm suy yếu xương)
- uống hơn 2 ly đồ uống có cồn mỗi ngày (tăng nguy cơ gãy xương hông )
- trọng lượng cơ thể thấp (tăng nguy cơ gãy xương hông)
- chủng tộc và giới tính (phụ nữ da trắng có nguy cơ gấp 2 hoặc 3 lần so với nam giới hoặc phụ nữ da đen và gốc Tây Ban Nha)
- có cha mẹ bị gãy xương hông
- lối sống ít vận động
- thiếu canxi và vitamin D
- điều kiện làm tăng nguy cơ bị ngã như thị lực kém, giày dép kém, điều kiện y tế ảnh hưởng đến sự cân bằng, sử dụng thuốc an thần hoặc tiền sử ngã
- dùng một số loại thuốc, bao gồm corticosteroid có thể dẫn đến loãng xương do glucocorticoid gây ra
- có một số bệnh lý nhất định, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc các bệnh thấp khớp khác có thể gây loãng xương thứ phát
Bệnh loãng xương thứ phát xảy ra khi một căn bệnh tiềm ẩn, thiếu hụt hoặc thuốc gây loãng xương. Khi không xác định được nguyên nhân thứ cấp, tình trạng này được gọi là loãng xương nguyên phát.
Thay đổi lối sống có thể làm chậm sự tiến triển của mất xương và giảm nguy cơ gãy xương. Thay đổi lối sống có thể giúp ngăn ngừa gãy xương bao gồm:
- duy trì cân nặng khỏe mạnh
- tham gia tập thể dục thường xuyên, bao gồm tập thể dục mang trọng lượng (đi bộ, chạy bộ, đi bộ đường dài, tennis là những ví dụ về tập thể dục có trọng lượng trong khi bơi lội không mang trọng lượng)
- đảm bảo bạn có đủ vitamin D và canxi trong chế độ ăn uống của bạn hoặc bằng cách bổ sung chế độ ăn uống
- không hút thuốc
Việc kiểm tra mật độ xương thường xuyên có thể giúp làm chậm quá trình mất xương và giảm nguy cơ gãy xương bằng cách theo dõi các phép đo mật độ xương. Lực Lượng Đặc Nhiệm Dịch Vụ Phòng Ngừa Hoa Kỳ (USPSTF) đã tìm thấy bằng chứng tốt cho thấy các phép đo mật độ xương dự đoán chính xác nguy cơ gãy xương trong thời gian ngắn và xây dựng các khuyến nghị này để sàng lọc loãng xương.
Điều trị
Thuốc được sử dụng để điều trị bệnh loãng xương nhưng bác sĩ (bác sĩ phụ khoa, bác sĩ phụ khoa, bác sĩ nội khoa và chuyên gia lão khoa) điều trị những bệnh nhân có dấu hiệu mất xương sớm không phải lúc nào cũng đồng ý về khóa học tốt nhất.
Bệnh nhân bị loãng xương có được điều trị bằng thuốc để ngăn ngừa tiến triển loãng xương không?
Quỹ Loãng xương Quốc gia, Hiệp hội Bác sĩ Nội tiết lâm sàng và Hiệp hội mãn kinh Bắc Mỹ khuyến cáo những bệnh nhân bị loãng xương hoặc gãy xương nên được điều trị nhưng có mâu thuẫn trong những gì được khuyến cáo cho những người bị loãng xương. Điều trị loãng xương cần thiết hay thậm chí hiệu quả về chi phí?
Nhiều chuyên gia tin rằng điều trị loãng xương bằng thuốc sẽ không hiệu quả về chi phí. Với các yếu tố nguy cơ bổ sung, chẳng hạn như sử dụng corticosteroid hoặc bị viêm khớp dạng thấp, điều trị loãng xương trở nên cân nhắc hơn.
Điều quan trọng cần nhớ là điểm số T không thể dự đoán bệnh nhân bị loãng xương sẽ bị gãy xương và bệnh nhân nào sẽ không. Đánh giá tất cả các yếu tố nguy cơ là cách tốt nhất để quyết định xem liệu điều trị bằng thuốc trị loãng xương có được chỉ định hay không. Bệnh nhân có dấu hiệu mất xương sớm nên tập trung vào những thay đổi lối sống và thảo luận về lợi ích và rủi ro của thuốc trị loãng xương với bác sĩ của họ.
> Nguồn:
> Cummings MD, Steven R. Một phụ nữ 55 tuổi bị thoái hóa xương. Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ .
> Khosla MD, Sundeep. et al. Loãng xương. Tạp chí Y học New England . Ngày 31 tháng 5 năm 2007.
> Payne, January W. Mất đầu xương có nghĩa là bạn cần thuốc? US News và World Report . Ngày 30 tháng 1 năm 2008.
> MD mẫn cảm, Janet M. Osteopenia và ngăn ngừa gãy xương. Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ .