Loãng xương , có nghĩa là "xương xốp", là một căn bệnh đặc trưng bởi sự loãng xương tiến triển. Sự suy giảm của mô xương có thể dẫn đến sự loãng xương và gãy xương, đặc biệt là xương hông, cột sống và cổ tay.
Loãng xương được coi là một loại viêm khớp. Thông thường, loãng xương bị nhầm lẫn với viêm xương khớp (loại viêm khớp phổ biến nhất), nhưng chúng là hai bệnh khác nhau.
Triệu chứng
Loãng xương được coi là "căn bệnh thầm lặng" vì mật độ xương bị mất trong một khoảng thời gian nhiều năm mà không có dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng. Bệnh thường không được chẩn đoán cho đến khi nó trở nên quá tiên tiến đến mức xương bị suy yếu dễ gãy. Loãng xương là nguyên nhân gây ra 1.5 triệu gãy xương mỗi năm.
Ai bị loãng xương?
Loãng xương là một mối quan tâm lớn về sức khỏe cộng đồng với hơn 25 triệu người Mỹ bị ảnh hưởng, 80% trong số đó là phụ nữ. Người ta ước tính rằng cứ hai phụ nữ thì có một người và một trong năm người đàn ông sẽ bị gãy xương liên quan đến loãng xương tại một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ. Đến 75 tuổi, một phần ba nam giới sẽ bị ảnh hưởng bởi chứng loãng xương. Mặc dù bệnh loãng xương được cho là bệnh của người già, nhưng nó thực sự có thể tấn công ở mọi lứa tuổi.
Các yếu tố rủi ro
Có một số yếu tố nguy cơ có liên quan khiến một số người dễ mắc chứng loãng xương hơn những người khác:
- tuổi cao
- là nữ
- tiền sử gia đình bị loãng xương
- khung mỏng hoặc nhỏ
- thời kỳ mãn kinh sớm, hoặc là tự nhiên hoặc phẫu thuật
- đàn ông có nồng độ testosterone thấp
- vô kinh
- chán ăn hoặc bulimia
- bệnh throid thứ
- viêm khớp dạng thấp
- các bệnh liên quan đến sự hấp thu canxi trong ruột bị chặn
- sử dụng thuốc corticosteroid (sử dụng liều thấp nhất có thể để giảm nguy cơ loãng xương và các tác dụng phụ khác)
- sử dụng thuốc chống co giật
- chế độ ăn ít canxi
- thiếu tập thể dục
- hút thuốc lá
- sử dụng quá nhiều rượu caffeine
Chẩn đoán
Phát hiện sớm loãng xương là rất quan trọng. Có các xét nghiệm có thể phát hiện các vấn đề về mật độ xương:
- Chụp X-quang ở mức độ thấp trên ngón tay hoặc cổ tay
- Siêu âm gót chân
- CT scan cột sống
- Quét mật độ xương được gọi là DEXA (Thử nghiệm hấp thụ tia X kép năng lượng
X-quang tiêu chuẩn không phát hiện loãng xương cho đến khi một phần tư khối lượng xương đã bị mất. Bởi sau đó tính nhạy cảm với gãy xương đã tồn tại. DEXA là một công cụ phát hiện sớm và có thể phát hiện ít nhất một phần trăm mất xương.
DEXA sử dụng một mức độ thấp của bức xạ, tập trung vào hông và cột sống là các trang web phổ biến của gãy xương, và được coi là an toàn và thoải mái cho bệnh nhân. Tuy nhiên, DEXA đã được gọi là "tiêu chuẩn vàng" của các xét nghiệm mật độ xương có thể không được bảo hiểm bởi một số kế hoạch bảo hiểm. Trong trường hợp đó, những người có nguy cơ bị loãng xương nên nhận được một trong những lần chiếu kém tốn kém hơn trước tiên. Nếu có bằng chứng về sự mất xương, công ty bảo hiểm có thể sẽ trả tiền cho một thử nghiệm DEXA vì nó được chỉ định.
Điều trị
Hiện nay có một số loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng loãng xương:
- estrogen
- hormon tuyến cận giáp
- tác nhân tạo xương
- bisphosphonates
- -bộ điều biến thụ thể estrogen chọn lọc
Tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng, bạn có thể làm chậm mất xương, thúc đẩy sự phát triển của xương và giảm nguy cơ gãy xương. Thuốc được sử dụng cho loãng xương hiện nay bao gồm:
- Actonel (Risedronate)
- Boniva (Ibandronate)
- Didronel (Etidronate)
- Estrogen (Liệu pháp Hormone)
- Evista (Raloxifene)
- Forteo (Teriparatide)
- Fosamax (Alendronate)
- Miacalcin (Calcitonin)
Phòng ngừa
Phòng ngừa loãng xương chủ yếu gắn liền với 3 điều:
- Dinh dưỡng hợp lý, với đủ lượng canxi và vitamin D thông qua chế độ ăn uống hoặc bổ sung
- Bài tập mang trọng lượng
- Giảm nguy cơ của bạn bằng cách chú ý đến các yếu tố nguy cơ có thể sửa đổi (ví dụ: hút thuốc lá)
Loãng xương và Dinh dưỡng
Dinh dưỡng là một trong những yếu tố ảnh hưởng đến mật độ xương. Canxi là một chất dinh dưỡng thiết yếu cho sức khỏe của xương. Trên thực tế, 99% tổng canxi của cơ thể được tìm thấy trong xương. Canxi cũng cần thiết cho chức năng thích hợp của tim, cơ, dây thần kinh, cũng như đông máu bình thường.
Có những chất dinh dưỡng khác cần thiết vì chúng ảnh hưởng đến sự hấp thu canxi và bài tiết canxi. Vitamin D làm tăng hấp thu canxi ở đường tiêu hóa và do đó ảnh hưởng tích cực đến sự hấp thu canxi. Các nguồn vitamin D bao gồm tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, cá béo, trứng, gan và thực phẩm tăng cường (bao gồm sữa và vitamin tổng hợp).
Protein là cần thiết trong chế độ ăn uống của chúng tôi bởi vì nó đóng một vai trò trong sự tăng trưởng mô, cũng như sửa chữa mô. Protein cũng là cần thiết để sửa chữa gãy xương và hoạt động đúng đắn của hệ thống miễn dịch. Tuy nhiên, protein làm tăng sự bài tiết canxi tạo ra nhu cầu cần thêm canxi để duy trì sự cân bằng hợp lý các chất dinh dưỡng trong cơ thể.
Natri, cùng với clorua là thành phần của muối, cũng làm tăng sự bài tiết canxi. Những người thường có lượng muối cao cần nhiều canxi hơn.
Oxalate được tìm thấy trong các loại thực phẩm nhất định, chẳng hạn như rau bina, đại hoàng và khoai lang. Oxalate cản trở sự hấp thu canxi từ cùng một nguồn thực phẩm.
Phốt pho là một khoáng chất cần thiết trong chế độ ăn uống của chúng ta. Hầu hết các phốt pho trong cơ thể chúng ta được lưu trữ trong xương, với số lượng thấp hơn được tìm thấy trong răng, DNA và màng tế bào. Chế độ ăn uống quá mức của phốt pho (ví dụ, cola hoặc thực phẩm chế biến) có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu canxi. Nói chung, điều này không được coi là một vấn đề ở những người có chức năng thận bình thường.
Đồ uống có chứa caffein có thể làm giảm sự hấp thụ canxi, nhưng không đáng kể. Trong thực tế, giảm có thể được bù đắp bằng cách bao gồm sữa trong chế độ ăn uống của bạn. Chỉ cần lưu ý rằng caffein làm giảm sự hấp thụ canxi và làm cho nó một điểm để bù đắp hiệu ứng đó.
Điều quan trọng là phải chú ý đến dinh dưỡng. Lượng chất dinh dưỡng đầy đủ sẽ giúp duy trì sức khỏe của xương và giảm nguy cơ phát triển bệnh loãng xương.
Nguồn:
Hướng dẫn về loãng xương do Glucocorticoid gây ra, Tổng quan về bệnh Thấp khớp Hoa Kỳ. Cập nhật tháng 6 năm 2015.
Tờ Thông tin về Loãng xương. American College of Rheumatology. Cập nhật tháng 5 năm 2015.
Tổng quan về loãng xương. Bệnh loãng xương và bệnh xương liên quan đến NIH.
Thực phẩm và xương của bạn. Quỹ Loãng xương Quốc gia.