Phục hồi sau phẫu thuật lưng dưới
Nếu bạn bị đau lưng hoặc đau thần kinh tọa thấp, bạn có thể được hưởng lợi từ việc làm việc với một nhà trị liệu vật lý để giúp bạn quản lý tình trạng của mình. PT của bạn có thể giúp bạn giảm đau và cải thiện tính di động của bạn với các bài tập trị liệu cụ thể và chỉnh sửa tư thế .
Nếu tập thể dục, chỉnh sửa tư thế hoặc các liệu pháp vật lý trị liệu khác không giúp bạn giảm nhẹ các triệu chứng, bạn có thể cần đến bác sĩ để cân nhắc các lựa chọn khác.
Thỉnh thoảng, các triệu chứng của bạn có thể rất nghiêm trọng đến mức bạn cần phải phẫu thuật để giảm đau lưng hoặc đau thần kinh tọa.
Phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng và cắt bỏ màng là phẫu thuật thông thường được sử dụng để giúp bạn giảm các triệu chứng đau đớn xuất phát từ lưng. Những thủ thuật phẫu thuật này nhằm giảm áp lực lên các dây thần kinh đến từ lưng bạn đang gây ra chứng đau thần kinh tọa của bạn. Nếu bạn cần phẫu thuật cột sống để kiểm soát các triệu chứng của bạn, bạn có thể hưởng lợi từ liệu pháp vật lý sau phẫu thuật để giúp bạn trở lại hoàn toàn với mức chức năng trước đây của bạn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đưa ra các khuyến nghị cụ thể về khóa học sau phẫu thuật của bạn và có thể giúp bạn chọn đúng nhà trị liệu vật lý cho bạn.
Tôi có cần PT sau phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng hay phẫu thuật cắt bỏ?
Sau khi phẫu thuật thắt lưng, bạn có thể cảm thấy khỏe với ít hoặc không có triệu chứng đau thần kinh tọa. Lưng của bạn có thể bị đau do phẫu thuật, nhưng bạn nên nhanh chóng cảm thấy đau đớn rất ít.
Bạn có thể bắt đầu đặt câu hỏi nếu bạn thậm chí sẽ được hưởng lợi từ vật lý trị liệu sau khi cắt bỏ thắt lưng.
Nghiên cứu chỉ ra rằng những người tham gia tập thể dục sau khi cắt bỏ thắt lưng thắt lưng có xu hướng có kết quả tốt hơn khi so sánh với những bệnh nhân không tập thể dục thường xuyên. Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể giúp bạn xác định các bài tập chính xác để thực hiện sau khi phẫu thuật.
Khi nào tôi nên bắt đầu liệu pháp vật lý sau phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng hoặc phẫu thuật cắt bỏ?
Nói chung, bạn nên bắt đầu điều trị vật lý từ 4 đến 6 tuần sau khi phẫu thuật thắt lưng. Nếu có bất kỳ biến chứng sau phẫu thuật như nhiễm trùng hoặc chảy máu quá mức, sau đó bạn có thể cần phải chờ lâu hơn một chút. Ngược lại, nếu mọi thứ đã được suôn sẻ buồm sau khi phẫu thuật của bạn, bạn có thể bắt đầu PT sớm hơn. Sau khi giải phẫu cắt bỏ thắt lưng, bạn nên thảo luận với bác sĩ của bạn về thời điểm bắt đầu phục hồi chức năng
Vật lý trị liệu Đánh giá sau khi Lumbar Laminectomy hoặc Discectomy
Một khi bạn đã phẫu thuật và bác sĩ của bạn đã xóa bạn để bắt đầu vật lý trị liệu, bạn sẽ cần phải thực hiện một cuộc hẹn tại một phòng khám vật lý trị liệu địa phương. Trong lần khám đầu tiên của bạn, chuyên viên trị liệu vật lý của bạn sẽ tiến hành đánh giá và đánh giá ban đầu. Các thành phần của đánh giá ban đầu bao gồm, nhưng không giới hạn đối với:
- Lịch sử tham gia . Trước khi có bất kỳ đánh giá chính thức nào, bác sĩ trị liệu vật lý của bạn sẽ có một lịch sử bằng văn bản hoặc bằng lời nói. Các câu hỏi sẽ được hỏi về cảm giác của bạn, làm thế nào chấn thương của bạn xảy ra, và nếu có bất kỳ biến chứng nào sau phẫu thuật của bạn. PT của bạn cũng sẽ hỏi về lịch sử y tế trong quá khứ của bạn. Đây là thời điểm tốt để đặt câu hỏi và bắt đầu phát triển mối quan hệ với bác sĩ vật lý trị liệu của bạn.
- Đánh giá tư thế. Vì tư thế thích hợp đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì cột sống khỏe mạnh, PT của bạn sẽ đánh giá tư thế của bạn. Người đó sẽ nhìn vào cột sống của bạn trong khi bạn đang ngồi và đứng và ghi lại những phát hiện liên quan đến tư thế của bạn. Người đó có thể giúp bạn đạt được và duy trì tư thế thích hợp khi ngồi và đứng.
- Phạm vi của chuyển động. Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn cũng sẽ đo phạm vi chuyển động thắt lưng (ROM) của bạn . Một thiết bị được gọi là máy đo độ nghiêng hoặc máy đo độ nghiêng bong bóng có thể được sử dụng để đọc cơ bản về khả năng vận động cột sống của bạn.
- Sức mạnh. Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn sẽ đo lường sức mạnh của bạn trong lần khám đầu tiên của bạn. Nếu bạn bị suy yếu hoặc tê liệt cơ bắp do nén dây thần kinh cột sống trước khi phẫu thuật, bác sĩ trị liệu vật lý của bạn sẽ đo sức mạnh của những cơ đó. Người đó cũng có thể đánh giá sức mạnh của các cơ bụng và lưng, cơ hông và đùi hoặc các cơ xung quanh cẳng chân của bạn.
- Đánh giá mô sẹo. Sau khi cắt bỏ thắt ngực hoặc cắt bỏ âm đạo, bạn sẽ có một vết rạch phẫu thuật nhỏ ở lưng dưới của bạn. Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể đánh giá tính di động của mô sẹo để đảm bảo da và các mô bên dưới không hạn chế chuyển động của bạn.
- Màn hình thần kinh. Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể thực hiện một màn hình thần kinh trong quá trình đánh giá ban đầu của bạn. Anh ta hoặc cô ta có thể kiểm tra phản xạ gân sâu của bạn với một cái búa phản xạ, và khả năng của bạn để phân biệt cảm ứng ánh sáng hoặc áp lực có thể được đánh giá.
- Đánh giá tính linh hoạt. Sự linh hoạt tổng thể của cơ thể bạn có thể được đánh giá sau khi cắt lớp thắt lưng. Các nhóm cơ bắp có khả năng sẽ được đánh giá bao gồm hamstrings , quadriceps , và bắp chân. Đôi khi sau phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng và cắt bỏ âm đạo, có thể có hiện tượng thắt chặt dây thần kinh hông của bạn. Điều này được gọi là một rễ thần kinh tôn trọng và được gây ra bởi mô sẹo nhỏ hình thành xung quanh dây thần kinh khi nó thoát khỏi kênh sống của bạn.
- Đánh giá chức năng. Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn cũng sẽ đánh giá chức năng tổng thể của bạn sau khi phẫu thuật. Bạn có thể làm việc không? Bạn có thể tham gia vào các hoạt động giải trí bình thường của bạn không? Bạn có bị giới hạn chức năng theo bất kỳ cách nào không? Câu trả lời cho những câu hỏi này có thể giúp PT của bạn làm việc với bạn để phát triển các mục tiêu phục hồi chức năng cụ thể sau khi phẫu thuật.
Điều trị vật lý trị liệu sau khi cắt bỏ Lumbar Laminectomy hoặc giải phẫu cắt bỏ
Kết quả đánh giá cụ thể của bạn sẽ giúp bác sĩ trị liệu vật lý của bạn phát triển một kế hoạch điều trị sau khi cắt bỏ thắt lưng của bạn. Thỉnh thoảng, bác sĩ có thể muốn bạn tuân theo một giao thức hậu phẫu cụ thể, và bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể giúp bạn đi đúng hướng.
Có thể có nhiều thành phần khác nhau trong chăm sóc vật lý trị liệu của bạn, vì vậy hãy chắc chắn đặt câu hỏi về cách điều trị mà bạn nhận được. Các phương pháp điều trị thông thường sau khi cắt bỏ thắt lưng và cắt bỏ bao gồm:
Tập thể dục . Một chương trình tập thể dục sau phẫu thuật nên là một trong những trọng tâm chính của phục hồi chức năng của bạn sau khi cắt bỏ thắt lưng. Các nghiên cứu chỉ ra rằng những người tham gia tập thể dục sau khi phẫu thuật trở lại có kết quả cao hơn so với những người không tập thể dục.
Các bài tập cụ thể bao gồm các bài tập ROM thắt lưng tiến triển và các bài tập tăng cường hông và cốt lõi . Nếu bạn trị liệu vật lý tìm thấy điểm yếu trong một nhóm cơ bắp do nén trước phẫu thuật của một dây thần kinh, các bài tập cụ thể có thể tập trung vào cơ bắp đó. Tập thể dục tim mạch như đi bộ trên máy chạy bộ cũng có thể được kê đơn để giúp cải thiện độ bền chức năng tổng thể của bạn. PT của bạn có thể dạy bạn làm thế nào để theo dõi đúng cường độ luyện tập của bạn.
Bác sĩ vật lý trị liệu của bạn cũng có thể kê toa các bài tập để tăng tính linh hoạt tổng thể trong cơ bắp, bắp chân và cơ tứ đầu của bạn.
Kể từ khi kiểm soát tư thế là một thành phần quan trọng của việc duy trì sức khỏe cột sống, vật lý trị liệu của bạn nên dạy bạn làm thế nào để ngồi đúng cách. Các bài tập như thủ tục làm chậm quá mức có thể hữu ích để đạt được tư thế thích hợp.
Phương thức vật lý. Nếu bạn đang bị đau sau khi phẫu thuật, bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể chọn sử dụng một số phương thức vật lý nhất định để giúp kiểm soát cơn đau của bạn. Các phương thức như kích thích điện và TENS có thể được sử dụng để giúp kiểm soát cơn đau của bạn.
Nhiệt có thể được sử dụng để giúp thư giãn cơ bắp và cải thiện tuần hoàn quanh lưng, và băng có thể được sử dụng để giúp giảm sưng và đau gần chỗ phẫu thuật của bạn.
Cần thận trọng khi sử dụng phương pháp nghiên cứu thể chất cho thấy một số phương pháp điều trị có thể không mang lại lợi ích đề xuất. Bác sĩ vật lý trị liệu của bạn là một chuyên gia phong trào, vì vậy nếu bạn chỉ nhận được phương pháp điều trị thụ động như nhiệt hoặc nước đá, bạn nên đặt câu hỏi liệu bạn có nhận được sự chăm sóc tốt nhất cho lưng hay không.
Massage sẹo . Nếu bạn trị liệu vật lý tìm thấy độ kín xung quanh vết rạch phẫu thuật của bạn, họ có thể tham gia vào các kỹ thuật huy động vết sẹo cụ thể.
Nói chung, tập chăm sóc vật lý trị liệu của bạn sẽ kéo dài từ 3 đến 6 tuần. Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn nên đảm bảo rằng bạn có một chương trình để tiếp tục tập thể dục. Người đó cũng nên chắc chắn rằng bạn biết phải làm gì nếu đau lưng hoặc đau thần kinh tọa tấn công một lần nữa .
Phòng ngừa các vấn đề trong tương lai
Một thành phần quan trọng của chương trình vật lý trị liệu của bạn là tìm hiểu cách ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai với lưng của bạn. Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể giúp bạn xác định các yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến đau lưng hoặc đau thần kinh tọa thấp. Các phương pháp để ngăn chặn các vấn đề về sau trong tương lai bao gồm:
- Duy trì tư thế thích hợp khi ngồi
- Tránh uốn cong thường xuyên về phía trước
- Tránh nâng vật nặng
- Tập thể dục thường xuyên
Nếu bạn đã có một cắt bỏ thắt lưng và cắt bỏ âm đạo để giúp bạn điều trị chứng đau thần kinh tọa của bạn, bạn có thể hưởng lợi từ vật lý trị liệu sau khi phẫu thuật. Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể làm việc với bạn để giúp bạn cải thiện tính di động tổng thể của bạn để bạn có thể nhanh chóng và an toàn trở lại hoạt động bình thường và chức năng của bạn.
Nguồn: Beneck, JG, etal (2014) Tập thể dục chuyên sâu, tiến bộ cải thiện chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng thắt lưng: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Clin Rehabil. 2014 ngày 14 tháng 3 [Epub in trước]