Gãy xương Lisfranc là một xương hoặc xương bị gãy trong một khu vực cụ thể của bàn chân của bạn. Nó xảy ra nơi các siêu cổ, xương dài kết nối ngón chân của bạn với bàn chân của bạn, gắn vào xương chân của bạn. Đôi khi các xương cổ chân bị trật khớp khi bạn bị gãy xương Lisfranc . Nó là một chấn thương đau đớn có thể dẫn đến một giới hạn chức năng đáng kể với đi bộ và di động.
Vật lý trị liệu sau khi gãy xương Lisfranc liên quan đến việc cải thiện tính di động và sức mạnh cực thấp để giúp bạn phục hồi khả năng đi lại bình thường. PT của bạn có thể giúp bạn hồi phục hoàn toàn và quay lại mức hoạt động và chức năng trước đó của bạn.
Nguyên nhân gây ra gãy xương Lisfranc
Nguyên nhân phổ biến nhất của gãy xương Lisfranc là rơi xuống với bàn chân của bạn ở một vị trí bất thường. Hãy tưởng tượng bước vào một lỗ nhỏ trên bãi cỏ, và sau đó đột ngột xoắn trên bàn chân của bạn. Chuyển động xoắn này có thể gây ra các xương nhỏ ở chân của bạn để phá vỡ, và một khớp được gọi là khớp Lisfranc sau đó có thể bị trật khớp. Những xương này thường bị trật khớp và chuyển sang một bên trong mùa thu, và các dây chằng hỗ trợ xương thường bị rách.
Các triệu chứng của gãy xương Lisfranc
Các triệu chứng thường gặp của gãy xương Lisfranc bao gồm, nhưng không giới hạn ở:
- Sưng bàn chân
- Đau ở bàn chân
- Khó đi lại và gây áp lực lên bàn chân của bạn
- Đổi màu hoặc bầm tím xung quanh bàn chân của bạn, đặc biệt là trên dưới cùng của bàn chân của bạn
- Biến dạng có thể nhìn thấy trong bàn chân của bạn
Điều trị ban đầu
Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn bị gãy xương Lisfranc (hoặc bất kỳ chấn thương nghiêm trọng nào khác) đến chân, bạn phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Đi đến bác sĩ của bạn hoặc phòng cấp cứu địa phương để kiểm tra bàn chân của bạn. Một tia X thường được thực hiện để xác nhận hoặc loại trừ sự đứt gãy Lisfranc.
Một khi gãy xương Lisfranc được xác nhận, thì phải giảm gãy xương. Điều này có nghĩa là xương của bàn chân của bạn phải được đặt ở vị trí chính xác để cho phép chữa lành đúng cách. Đôi khi, một thủ tục phẫu thuật được gọi là một cố định nội bộ giảm mở (ORIF) có thể cần phải được thực hiện để đảm bảo rằng xương của bàn chân và khớp của bạn được đặt ở vị trí chính xác. Điều này liên quan đến việc sử dụng vít, dây điện hoặc chốt để ổn định gãy xương của bạn.
Sau khi giảm gãy xương, bàn chân của bạn sẽ cần được cố định để cho phép các xương bị gãy lành lại. Trong thời gian này, bạn có thể cần phải sử dụng khung tập đi , nạng hoặc các thiết bị trợ giúp khác để đi lại. Bác sĩ của bạn cũng có thể giới hạn số lượng trọng lượng bạn có thể đặt trên bàn chân của bạn trong khi nó chữa lành. Hãy chắc chắn để hỏi bác sĩ của bạn về giới hạn mang trọng lượng của bạn và làm theo những hạn chế chặt chẽ để cho phép chữa bệnh tối ưu xảy ra.
Những gì mong đợi từ vật lý trị liệu
Ban đầu, sau chấn thương, bạn có thể cần hướng dẫn cách đi bộ đúng cách với người đi bộ, nạng hoặc cây gậy. Bác sĩ vật lý trị liệu có thể giúp bạn tìm hiểu cách đi bộ với thiết bị trợ giúp của bạn và người đó có thể giúp đảm bảo rằng thiết bị có kích thước phù hợp với bạn.
Sau sáu đến tám tuần chữa lành, bác sĩ của bạn sẽ rất có thể loại bỏ các diễn viên từ bàn chân của bạn và vật lý trị liệu có thể bắt đầu phục hồi chân và mắt cá chân của bạn.
Bác sĩ có thể kê toa mắt cá chân hoặc chân để bạn mặc trong vài tuần. Điều này giúp ổn định khớp mắt cá chân của bạn trong khi bạn lấy lại sự vận động bình thường ở bàn chân và mắt cá chân.
Chuyến thăm đầu tiên của bạn để vật lý trị liệu sau khi gãy xương Lisfranc thường sẽ liên quan đến một đánh giá ban đầu, nơi vật lý trị liệu của bạn tập hợp thông tin về chấn thương và tình trạng hiện tại của bạn. Các khuyết tật thường gặp được đo trong cuộc hẹn này bao gồm:
- Phạm vi của chuyển động
- Sức mạnh
- Đau đớn
- Dáng đi
- Sưng
Sau khi thu thập thông tin về tình trạng của bạn, bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể kê toa phương pháp điều trị chính xác để bạn lấy lại tính di động bình thường.
Một số hoạt động và phương pháp điều trị mà bạn có thể gặp trong khi điều trị vật lý bao gồm, nhưng không giới hạn:
- Các phương thức điều trị: Có thể có hiện tượng sưng và đau ở chân, đặc biệt là ban đầu sau khi lấy phôi và bắt đầu cử động chân và mắt cá chân. Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể quyết định sử dụng bồn tạo sóng , nước đá, nhiệt hoặc kích thích điện để giúp kiểm soát cơn đau và sưng ở bàn chân và mắt cá chân của bạn. Một loại kích thích điện đặc biệt được gọi là kích thích điện thần kinh cơ có thể được sử dụng để giúp các cơ của bạn học lại đúng cách. Hãy chắc chắn để hỏi rất nhiều câu hỏi về việc sử dụng các đại lý vật lý và phương thức. Nhiều đại lý vật lý và phương thức là thụ động trong tự nhiên, và hầu hết các nghiên cứu chỉ ra rằng phục hồi thành công đòi hỏi bạn phải tích cực tham gia vào tập thể dục và vận động.
- Đào tạo dáng đi: Đào tạo đi bộ là hướng dẫn và tập thể dục chuyên môn để giúp cải thiện khả năng đi bộ của bạn. Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể đưa ra các khuyến nghị về thiết bị trợ giúp nào là tốt nhất cho bạn sử dụng trong quá trình phục hồi chức năng của bạn. Bạn có thể tiến từ một khung tập đi đến nạng, và sau đó đến một cây gậy hoặc cây gậy tiêu chuẩn, và bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể đảm bảo rằng bạn đang sử dụng thiết bị của bạn đúng cách.
- Bài tập trị liệu: Tập thể dục trị liệu sau khi gãy xương Lisfranc liên quan đến các bài tập cụ thể để lấy lại sự vận động bình thường ở bàn chân và mắt cá chân của bạn. Phạm vi của các bài tập chuyển động và các bài tập bảng chữ cái mắt cá chân có thể giúp mắt cá chân và bàn chân của bạn di chuyển tốt hơn. Bài tập linh hoạt nên tập trung vào việc cải thiện chiều dài của các cơ xung quanh bàn chân và mắt cá chân của bạn. Sức mạnh có thể được cải thiện với các bài tập mắt cá chân cụ thể. Khi bạn tiến bộ thông qua vật lý trị liệu và đạt được tính di động nhiều hơn, cân bằng nâng cao và các bài tập bắt buộc có thể được bắt đầu. Nếu bạn muốn quay trở lại các môn thể thao cấp cao, các bài tập plyometric có thể cần thiết để cơ thể bạn quen với việc nhảy và hạ cánh trên bàn chân của bạn.
- Liệu pháp thủ công: Điều trị bằng tay liên quan đến bác sĩ chuyên khoa vật lý của bạn bằng cách sử dụng bàn tay của mình để di chuyển bàn chân theo cách thủ công để cải thiện tính di động. Nếu bạn đã phẫu thuật, việc huy động mô sẹo có thể cần thiết để cải thiện tính di động của mô sẹo phẫu thuật trên bàn chân của bạn. Việc huy động chung có thể được thực hiện để cải thiện chuyển động xung quanh các khớp xương ở bàn chân và mắt cá chân của bạn, mặc dù việc chăm sóc nên được thực hiện không để huy động khớp Lisfranc hoặc các khớp gần chỗ gãy xương.
Một vài tháng sau chấn thương của bạn, bạn nên đi bình thường và đau ở bàn chân của bạn nên ở mức tối thiểu. Đôi khi, bàn chân của bạn có thể tiếp tục bị tổn thương trong vài tháng nữa và bạn có thể hơi yếu khi đi bộ, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Hãy chắc chắn để nói chuyện với bác sĩ của bạn và vật lý trị liệu nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm về tính di động chức năng của bạn và kết quả của bạn sau khi gãy xương Lisfranc.
Nếu bạn đã có một ORIF, đôi khi bác sĩ của bạn có thể muốn loại bỏ phần cứng đã được sử dụng để ổn định xương của bạn. Điều này có thể cần thiết để cho phép chuyển động bình thường xuất hiện trở lại ở chân. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem nếu đây là một lựa chọn cho bạn sau khi gãy xương Lisfranc. Ngoài ra, viêm khớp giữa chân có thể xảy ra sau này trong cuộc sống của bạn sau khi gãy xương Lisfranc, đặc biệt là nếu các bề mặt khớp bị tổn thương ở bàn chân của bạn.
Một từ từ
Một gãy xương Lisfranc có thể là một chấn thương đau đớn có thể hạn chế khả năng của bạn để đi bộ, làm việc, hoặc tham gia vào một hoạt động thể thao hoặc giải trí. Bằng cách tích cực tham gia vào một chương trình vật lý trị liệu , bạn có thể nhanh chóng và an toàn trở lại chức năng và hoạt động bình thường.
Nguồn:
Sách giáo khoa Wheeless 'của Chỉnh hình.