Nội soi là một thủ tục y tế được sử dụng để xem các cơ quan nội tạng một cách không phẫu thuật. Chúng thường được gọi là thủ tục "xâm lấn tối thiểu" vì chúng ít xâm lấn hơn để hình dung các cơ quan hơn là phẫu thuật. Trước khi chúng tôi có các thủ thuật nội soi, phẫu thuật nói chung là cần thiết để có được kết quả tương tự như hiện nay chúng tôi nhận được từ nội soi. Những thủ thuật này cũng có thể được thực hiện mà không gây mê thường cần thiết cho phẫu thuật, và do đó mang ít nguy cơ hơn.
Với nội soi, một nội soi thường được đưa xuống qua miệng, lên trực tràng, hoặc thông qua một vết rạch nhỏ được thực hiện trong da khi đánh giá bên trong của khớp, ngực, hoặc bụng. Nội soi là một ống linh hoạt với một máy ảnh được gắn đèn. Máy ảnh trả về một bức ảnh để cấu trúc cơ thể bên trong có thể được hiển thị trên màn hình.
Nội soi thường được thực hiện khi hình dung các cơ quan nội tạng là cần thiết để chẩn đoán, và nội soi cho phép chẩn đoán được thực hiện với ít nguy cơ hơn phẫu thuật. Nội soi cũng có thể được sử dụng để tiếp cận với các cơ quan nội tạng để điều trị.
Biến chứng
Các biến chứng có thể xảy ra của nội soi bao gồm chảy máu, rách trong thành của khoang bị xâm nhập và phản ứng với thuốc an thần.
Gây tê
Nội soi thường được thực hiện dưới sự an thần từ thuốc IV. Bệnh nhân thường ngủ trong khi làm thủ thuật, nhưng giấc ngủ khá nhẹ, và hầu hết mọi người thức dậy ngay sau khi thực hiện thủ thuật. Loại thuốc an thần này đôi khi được gọi là "giấc ngủ chạng vạng". Với một số thủ thuật, gây mê toàn thân cũng có thể được đưa ra.
Chuẩn bị
Chuẩn bị nội soi thường đòi hỏi nhịn ăn (không ăn) trong 6 đến 8 giờ trước khi làm thủ thuật. Đối với nội soi đại tràng (nội soi đại tràng), thuốc nhuận tràng để làm sạch ruột cũng sẽ được sử dụng.
Các loại nội soi
Có nhiều loại thủ tục nội soi, bao gồm:
Nội soi khớp : Soi khớp là một thủ thuật trong đó một vết rạch nhỏ được tạo ra trong da và một phạm vi được đưa vào khớp.
Nội soi khớp có thể được sử dụng để chẩn đoán và điều trị các tình trạng khớp, từ chẩn đoán các loại viêm khớp khác nhau để sửa chữa nước mắt rotator cuff. Thủ tục không thể được sử dụng trên tất cả các khớp, và chúng tôi chưa có cách nào để thực hiện tất cả các ca phẫu thuật, chẳng hạn như phẫu thuật thay khớp, theo phương pháp này.
Nội soi phế quản : Trong soi phế quản, một ống được đưa vào miệng và truyền qua khí quản vào các ống phế quản (các đường hô hấp lớn của phổi). Soi phế quản có thể được sử dụng để hình dung khối u và làm sinh thiết. Bằng cách thêm siêu âm, nó cũng có thể được sử dụng để các khối u phổi sinh thiết gần nhưng không nằm trong đường hô hấp (siêu âm nội mạc). Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị, để ngăn chặn chảy máu từ khối u, hoặc làm giãn đường hô hấp nếu một khối u gây ra hẹp.
Soi ruột già : Bạn có thể quen thuộc với nội soi đại tràng từ tầm soát ung thư đại tràng. Trong một nội soi đại tràng, một ống được đưa vào trực tràng và luồn qua ruột kết. Nó có thể được sử dụng theo cách này để chẩn đoán ung thư đại tràng hoặc loại bỏ khối u có thể có khả năng biến thành ung thư. Như vậy, nội soi đại tràng đã làm giảm nguy cơ tử vong do ung thư đại tràng cả khi phát hiện sớm, phát hiện ung thư khi chúng nhỏ và không lan rộng, và thông qua phòng ngừa ban đầu, loại bỏ khối u có thể trở thành ung thư.
Soi cổ tử cung : soi cổ tử cung được đưa vào qua lỗ âm đạo để hình dung rõ hơn cổ tử cung. Nó thường được thực hiện do một Pap smear bất thường để tìm bằng chứng về loạn sản cổ tử cung hoặc ung thư cổ tử cung.
Soi bàng quang : Soi bàng quang cho phép bác sĩ hình dung bên trong bàng quang của bạn để chẩn đoán các tình trạng khác nhau, từ viêm bàng quang kẽ đến ung thư bàng quang. Trong thủ tục này, một ống hẹp được đưa vào qua niệu đạo (ống đi từ bàng quang ra bên ngoài cơ thể) và vào bàng quang. Dụng cụ này có một công cụ đặc biệt ở cuối cho phép các bác sĩ lấy sinh thiết của bất kỳ khu vực xuất hiện đáng ngờ nào.
ERCP (nội soi tuyến tiền liệt ngược nội soi): Trong một ERCP, một ống được đưa xuống qua miệng và dạ dày và vào các ống mật và tuyến tụy dẫn vào ruột non từ gan và tuyến tụy. Phương pháp này có thể được sử dụng để lấy sỏi mật đã được đặt trong các ống dẫn này, cũng như hình dung các ống dẫn (chẳng hạn như ung thư ống mật).
EGD (esophogealgastroduodenoscopy): Trong một EGD, một bác sĩ chèn một ống hẹp qua miệng và xuống tuần tự qua thực quản, dạ dày, và vào tá tràng (phần đầu của ruột non). EGD đã rất hiệu quả trong việc chẩn đoán các tình trạng khó chẩn đoán, bao gồm các vấn đề với thực quản như thực quản Barrett, loét dạ dày và tá tràng, viêm, ung thư, bệnh trào ngược dạ dày, và thậm chí cả bệnh celiac.
Soi nội soi : Trong nội soi ổ bụng, các vết rạch nhỏ được thực hiện trong nút bụng và trên bụng cho phép một phạm vi được đưa vào khoang phúc mạc (khu vực chứa các cơ quan bụng). Nó có thể được thực hiện cả cho chẩn đoán và như là một phương pháp điều trị tất cả mọi thứ từ vô sinh để loại bỏ một phụ lục.
Soi nội soi: Một nội soi thanh quản là một thủ thuật trong đó một ống được đưa vào miệng để hình dung thanh quản (hộp thoại). Phương pháp này có thể phát hiện bất thường trong hộp thoại từ polyp đến ung thư thanh quản.
Chụp trung thất : Một trung thất là một thủ tục trong đó một phạm vi được đưa vào thành ngực vào khoảng trống giữa phổi (trung thất). Nó có thể được sử dụng để chẩn đoán các tình trạng như u lympho và sarcoidosis, nhưng thường được thực hiện như là một phần của ung thư phổi, để tìm các hạch bạch huyết trong trung thất mà ung thư có thể lây lan.
Proctoscopy: Một proctoscopy là một phạm vi có thể được chèn thông qua hậu môn để đánh giá trực tràng (6-8 inch cuối cùng của đại tràng hoặc ruột già ). Nó được thực hiện thường xuyên nhất để đánh giá chảy máu trực tràng.
Soi nội soi : Soi nội soi ngực là một thủ thuật trong đó các vết rạch nhỏ được tạo ra ở thành ngực để có thể tiếp cận với phổi. Ngoài việc được sử dụng để làm sinh thiết phổi, thủ tục này hiện nay thường được sử dụng để loại bỏ ung thư phổi. Quy trình này được gọi là VATS hoặc phẫu thuật nội soi bằng ngực. Một thủ tục VATS có thể được thực hiện trong thời gian ít hơn nhiều với ít hơn đáng kể tác dụng phụ ngắn hạn và dài hạn của phẫu thuật. Không phải tất cả các bác sĩ phẫu thuật, tuy nhiên, được đào tạo trong thủ tục này, và không phải tất cả ung thư phổi có thể đạt được bằng kỹ thuật này.
Nguồn:
American Society of Ung thư lâm sàng. Cancer.Net. Cập nhật 02 / 2-16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/types-endoscopy