Chuẩn bị cho chương trình Mediastinoscopy của bạn và những gì bạn có thể mong đợi
Một trung thất là một thủ tục trong đó một ống (một trung thất) được đưa vào qua thành ngực để kiểm tra khu vực giữa phổi ( trung thất ). Trung thất bao gồm tim, thực quản , khí quản , hạch bạch huyết và mạch máu. Trong quá trình này, bác sĩ có thể tìm kiếm khối u hoặc hạch bạch huyết trung thất mở rộng và lấy mẫu (sinh thiết) để tìm ung thư hoặc các tình trạng khác.
Tại sao một chương trình Mediastinoscopy được thực hiện?
Một mediastinoscopy được khuyến cáo thường xuyên nhất như là một phương pháp để giúp xác định giai đoạn ung thư phổi - để xem nếu, bao xa, và những gì khu vực ung thư có thể đã lây lan. Một sự hiểu biết chính xác về giai đoạn ung thư phổi là rất quan trọng trong việc giúp các bác sĩ đề nghị các lựa chọn tốt nhất để điều trị. Một mediastinoscopy cũng có thể được thực hiện để chẩn đoán các điều kiện khác, chẳng hạn như sarcoidosis và lymphomas.
Mediastinoscopy vs thủ tục khác
Khi các xét nghiệm hình ảnh cải thiện để phát hiện ung thư phổi, các kỹ thuật khác có thể thay thế cho trung gian, ít nhất là đối với một số người. Các thử nghiệm phổ biến nhất được thực hiện như là một thay thế cho thủ tục này là một PET scan. Một lần quét PET nhìn vào phổi của bạn trong một lần quét tương tự như chụp CT nhưng dựa trên một phương pháp hoàn toàn khác. Không giống như một CT scan tìm kiếm những thay đổi về cấu trúc trong phổi, các lần quét PET sẽ tìm kiếm các thay đổi chức năng. Ung thư đang phát triển thường sẽ sáng lên khi chụp PET, trong khi một vết sẹo (có thể trông giống như ung thư trên CT) sẽ xuất hiện khi không phát triển mạnh.
Khi nào là một chương trình Mediastinoscopy?
Một mediastinoscopy thường được thực hiện khi một bác sĩ phẫu thuật tin rằng một người có các hạch bạch huyết trong mediastinum đó là tích cực. Sự hiện diện của các hạch bạch huyết trung thất đóng một vai trò trong việc dàn dựng ung thư phổi, và vì có một giai đoạn chính xác là quan trọng trong điều trị, có thể đóng một vai trò lớn trong việc lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả nhất.
Mediastinoscopies được thực hiện ít thường xuyên hơn trong quá khứ. Như đã nói ở trên, việc quét PET đôi khi có thể cung cấp thông tin tương tự nhưng với một nghiên cứu ít xâm lấn hơn nhiều. Sự kết hợp của nội soi phế quản với siêu âm nội mạc (và sinh thiết nếu cần thiết) đôi khi cũng có thể thay thế sự cần thiết phải thực hiện một mediastinoscopy.
Chuẩn bị cho chương trình Mediastinoscopy của bạn
Trước khi đặt hàng thủ thuật của bạn, bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về những rủi ro của thủ thuật, và những gì cô ấy có thể mong đợi để học bằng cách làm xét nghiệm. Nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào như thuốc giảm huyết áp Coumadin (warfarin), aspirin hoặc thuốc chống viêm như ibuprofen, cô ấy sẽ khuyên bạn nên ngừng sử dụng thuốc này trong một khoảng thời gian trước khi thực hiện thủ thuật. Điều quan trọng là cho bác sĩ biết nếu bạn đang sử dụng bất kỳ biện pháp thảo dược hoặc bổ sung dinh dưỡng vì một số trong số này cũng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Trước khi làm thủ tục, bạn sẽ được yêu cầu “nhanh”, nghĩa là không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì (thậm chí là nước) trong vài giờ.
Trong thời gian Mediastinoscopy của bạn
Khi bạn đến bệnh viện, một chuyên gia y tế sẽ hỏi bạn một số câu hỏi và đặt một IV (đường tiêm tĩnh mạch) trong cánh tay của bạn. Ông cũng sẽ phù hợp với bạn với màn hình để nhịp tim và huyết áp của bạn có thể được theo dõi trong suốt quá trình.
Bác sĩ thực hiện thủ tục sẽ đến thăm quý vị để thảo luận về thử nghiệm và những rủi ro của nó, và yêu cầu quý vị ký một mẫu chấp thuận . Bác sĩ gây mê cũng sẽ hỏi bạn những câu hỏi về tiền sử gây mê của bạn, bất kỳ vấn đề nào mà các thành viên trong gia đình bạn đã gây mê và thảo luận về việc gây mê bạn sẽ được cung cấp.
Trong phòng mổ, bạn sẽ được gây mê toàn thân , và sau khi bạn đang ngủ, một ống sẽ được đặt trong cổ họng của bạn để giúp bạn thở. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ làm cho một vết rạch nhỏ ngay trên xương ức của bạn (xương ức) và chèn trung gian, một ống rỗng có ánh sáng.
Sau đó, ông sẽ kiểm tra trung thất của bạn và lấy sinh thiết của bất kỳ khu vực nào xuất hiện bất thường. Sau khi tháo kính trung bình, một vài mũi khâu hoặc dải steri (dải băng) sẽ được áp dụng để đóng vết rạch.
Những gì bạn có thể mong đợi sau khi Mediastinoscopy của bạn?
Khi bạn thức dậy trong phòng hồi phục, bạn sẽ buồn ngủ một lúc sau khi gây mê. Bạn có thể có một số khó chịu trong vết rạch của bạn, và nó là phổ biến để trải nghiệm một số khàn giọng và đau họng nhẹ từ ống. Nhân viên phòng phục hồi sẽ theo dõi bạn trong vài giờ trước khi cho phép bạn quay trở lại phòng bệnh viện hoặc trở về nhà. Nếu bạn sẽ về nhà sau thủ tục này, bạn sẽ được yêu cầu nhờ ai đó chở bạn, vì tác dụng gây mê có thể kéo dài trong vài giờ.
Biến chứng có thể xảy ra
Biến chứng nghiêm trọng là không phổ biến sau khi chụp trung gian, nhưng có thể bao gồm:
- Chảy máu - Thỉnh thoảng, phẫu thuật thêm có thể được yêu cầu để kiểm soát chảy máu.
- Một tràn khí màng phổi - Một tràn khí màng phổi là "rò rỉ không khí" hoặc "phổi bị sụp đổ". Khi điều này xảy ra, một ống ngực thường sẽ cần phải được để lại tại chỗ cho đến khi rò rỉ không khí đã được giải quyết.
- Khàn tiếng dai dẳng có thể xảy ra nếu dây thần kinh với dây thanh âm bị hư hại trong quá trình phẫu thuật.
- Nhiễm trùng - Nhiễm trùng có thể xảy ra, và thường xuyên hơn nếu sinh thiết được thực hiện trong quá trình trung gian.
- Các biến chứng liên quan đến gây mê toàn thân.
- Aphonia - Aphonia đề cập đến không có khả năng nói chuyện hoặc tạo ra âm thanh (điều này thường là thoáng qua và biến mất một mình.)
Kết quả của Mediastinoscopy của bạn
Theo dõi trung gian của bạn, bác sĩ của bạn sẽ thiết lập một cuộc hẹn để thảo luận về kết quả. Nếu lấy sinh thiết trong khi làm thủ thuật, có thể mất vài ngày để phòng thí nghiệm kiểm tra mô và gửi kết quả cho bác sĩ của bạn.
Với bệnh ung thư phổi, kết quả của mediastinoscopy của bạn có thể cung cấp thông tin quan trọng trong việc xác định giai đoạn ung thư của bạn. Xác định một giai đoạn chính xác cho bệnh ung thư của bạn, lần lượt, là một trong những bước quan trọng nhất trong việc lựa chọn một kế hoạch điều trị sẽ làm việc tốt nhất cho khối u cụ thể của bạn.
Khi nào bạn nên gọi bác sĩ?
Bạn nên gọi cho bác sĩ của bạn với bất kỳ triệu chứng hoặc quan tâm bạn đã làm theo thủ tục của bạn. Điều quan trọng là phải gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực, khó thở hoặc bị sốt (thường là trên 100,5 F, nhưng hãy hỏi bác sĩ của bạn những gì họ muốn giới thiệu).
Điểm mấu chốt về Mediastinoscopy
Giai đoạn ung thư phổi là cực kỳ quan trọng trong việc lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất có thể. Tuy nhiên, các hạch bạch huyết trong trung thất có thể khó đánh giá. Trong khi chụp PET và siêu âm endobronchial đang thay thế sự cần thiết cho một số mediastinoscopies, thủ tục vẫn thường được thực hiện trong lần đầu tiên làm việc của một bệnh ung thư phổi. Nếu bạn đang có một mediastinoscopy, nói chuyện với bác sĩ của bạn về lựa chọn thay thế có thể. Là người ủng hộ riêng của bạn trong việc chăm sóc ung thư của bạn có thể giúp bạn cảm thấy được trao quyền hơn, và đôi khi thậm chí có thể đóng một vai trò trong kết quả của bạn.
> Nguồn:
> Viện Y tế quốc gia. Medline Plus. Mediastinoscopy với sinh thiết. Cập nhật ngày 06/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003864.htm
> Velez-Cubian, F., Toosi, K., Glover, J., Pancholy, B. và E. Hồng. Thoáng qua Aphonia Sau khi Mediastinoscopy. Biên niên sử của Phẫu thuật ngực . 2017. 103 (6): e549-e550.