Các hạch bạch huyết trung thất là các hạch bạch huyết nằm trong trung thất. Mediastinum là một thuật ngữ đề cập đến ý tưởng về một loại "hộp" hoặc vùng trong ngực, nhưng nó cũng ngụ ý tất cả những gì nằm trong hộp. Trung thất có thể được coi như một khối lập phương: giáp hai bên bởi phổi; ở phía trước, bởi xương ức; trên lưng, bởi xương sống; ở đầu, bởi lối thoát ra cổ; và ở phía dưới, bởi sàn ngực, hoặc cơ hoành giúp phổi mở rộng và co lại với hơi thở.
Bên trong ngực, nếu bạn tưởng tượng phổi của bạn là hai quả bóng khổng lồ đang hogging lên tất cả các không gian, có một túi hoặc không gian ở giữa chúng. Các trung thất đề cập đến túi hoặc hộp đó là mứt đóng gói với các cơ quan bao gồm tim, mạch máu, dây thần kinh, các hạch bạch huyết và các cấu trúc quan trọng khác.
Khi các hạch bạch huyết trung thất của bạn được mở rộng
Nếu các hạch bạch huyết trung thất của bạn được mở rộng, bạn nên biết rằng có nhiều lý do khác nhau có thể cho phát hiện này . Đây là một cái gì đó thường là đúng của tất cả các hạch bạch huyết mở rộng.
Các hạch bạch huyết trung thất, đặc biệt, có thể tự mở rộng, hoặc cùng với các bệnh khác, bao gồm một số bệnh ảnh hưởng đến phổi. Trong khi các hạch bạch huyết trung thất mở rộng có thể trong một số trường hợp là dấu hiệu của bệnh ung thư, sự mở rộng hạch bạch huyết ở khu vực này thường là kết quả của các bệnh không phải ung thư khác. Trên thực tế, những người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), một rối loạn hô hấp rất phổ biến, có thể có các nút trung thất mở rộng do tình trạng đó, đặc biệt nếu họ có thành phần viêm phế quản mạnh trong bệnh của họ.
Khi bác sĩ của bạn cần xác định nguyên nhân của các nút mở rộng trong trung thất, bạn có thể có một thủ thuật gọi là trung thất với sinh thiết. Một phẫu thuật cắt nhỏ được thực hiện ngay trên xương ức hoặc xương ức. Một dụng cụ được gọi là một trung thất được chèn vào thông qua vết cắt này và cẩn thận đi vào phần giữa của ngực nơi mà các mẫu mô có thể được lấy từ các hạch bạch huyết.
Thủ thuật này được thực hiện tại bệnh viện dưới gây mê toàn thân. Trong nhiều trường hợp, kết quả sinh thiết đã sẵn sàng trong năm đến bảy ngày.
Nó có thể là ung thư?
Các hạch bạch huyết là những cấu trúc nhỏ nằm trên khắp cơ thể. Các hạch bạch huyết trong trung thất, hoặc hạch bạch huyết trung thất, rất quan trọng về mặt y khoa vì nhiều lý do khác nhau — một trong số chúng là do chúng có khả năng biểu hiện sự hiện diện của ung thư.
Không phải tất cả các hạch bạch huyết sưng trong ngực là ung thư hạch, hoặc thậm chí là ung thư. Các bệnh nhiễm trùng và không gây bệnh như sarcoidosis có thể là nguyên nhân gây ra. Ở những quốc gia mà bệnh lao là phổ biến, nhiễm trùng này có thể là nguyên nhân hàng đầu của việc mở rộng hạch bạch huyết trung thất. Một cái gì đó gọi là bệnh than cũng có thể gây ra các hạch bạch huyết để phóng to. Bệnh than, hoặc phổi của thợ mỏ, là sự tích lũy carbon trong phổi do tiếp xúc nhiều lần với ô nhiễm không khí hoặc hít phải khói hoặc các hạt bụi than.
Khi các hạch bạch huyết ở ngực được mở rộng do ung thư, ung thư hạch và ung thư phổi là hai khả năng phổ biến. Ung thư từ các địa điểm khác cũng có thể di căn hoặc lan truyền đến các hạch bạch huyết này.
Các hạch bạch huyết mở rộng từ Lymphoma
Lymphoma, ung thư tế bào bạch cầu lymphocyte, có hai loại cơ bản— u lympho Hodgkin và u lympho không Hodgkin .
U lympho Hodgkin , hoặc HL, thường bắt đầu với các hạch bạch huyết trung thất. Ngực có liên quan đến 85% trong tất cả các trường hợp HL, trong khi ung thư hạch không Hodgkin, hoặc NHL, con số này gần với 45%.
Trong khi HL thường tiến triển theo một cách có trật tự từ một nhóm các hạch bạch huyết sang nhóm tiếp theo, điều tương tự có thể không đúng với nhiều NHL phổ biến, mặc dù một số có thể có hành vi giống Hodgkin có trật tự hơn.
Trong khi hình ảnh ngực có thể xác định các hạch bạch huyết trông đáng ngờ, chẩn đoán ban đầu của u lympho, bất kể loại nào, được thực hiện bằng sinh thiết.
> Nguồn:
> Agostinelli C, Pileri S. Sinh học học của u lympho Hodgkin. Mediterr J Hematol lây nhiễm Dis . 2014, 6 (1): e2014040.
> Kirchner J, Kirchner EM, Goltz JP, và cộng sự. Các hạch bạch huyết hilar và trung thất mở rộng trong bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. J Med Imaging Radiat Oncol. 2010 Aug, 54 (4): 333-8.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Sự khác biệt giữa sarcoidosis và u lympho Hodgkin dựa trên mô hình tham gia hạch bạch huyết trung thất: Đánh giá sử dụng CT scan xoắn ốc. Pol J Radiol . 2013, 78 (3): 15-20.