Immunohistochemistry (IHC) là một thử nghiệm đặc biệt được sử dụng bởi các nhà bệnh lý học để phát hiện các phân tử cụ thể trên các tế bào.
Khi một mẫu mô như sinh thiết hạch bạch huyết được chuyển đến phòng thí nghiệm để kiểm tra bệnh, có một số chi tiết không thể xác định dễ dàng.
Một số bệnh hoặc tiểu loại bệnh có thể trông giống nhau hoặc có các tế bào có kích thước tương tự dưới kính hiển vi nhưng có các hành vi khác nhau và các phương pháp điều trị khác nhau.
Một cách để phân biệt chúng là phát hiện các phân tử cụ thể trên các tế bào này hoạt động như các dấu hiệu.
Immunohistochemistry là một kỹ thuật sử dụng kháng thể - kết hợp các phân tử - có thể tìm kiếm, xác định và gắn chúng vào các dấu này trên các tế bào. Bản thân các kháng thể được thiết kế để hoạt động với các thẻ có thể được phát hiện hoặc nhìn thấy dưới kính hiển vi, chẳng hạn như nhuộm huỳnh quang, giúp xác định chính xác.
IHC đã tìm thấy nhiều ứng dụng trong y học, đặc biệt là trong chẩn đoán ung thư. Ung thư hạch là một trong số các bệnh ung thư phụ thuộc nhiều nhất vào IHC đối với các quyết định chẩn đoán và điều trị đúng.
Thêm thông tin về Immunohistochemistry
Một số khía cạnh của bệnh có thể dễ dàng nhìn thấy bằng cách nghiên cứu các tế bào riêng lẻ và sự xuất hiện của chúng, bao gồm sự xuất hiện của hạt nhân, một số protein tế bào và hình dạng hoặc “giải phẫu bình thường” của tế bào, được gọi là hình thái của tế bào. Các khía cạnh khác của bệnh chỉ nổi bật với người quan sát khi các tế bào nghi ngờ được nhìn thấy trong bối cảnh “toàn bộ vùng lân cận” của các tế bào.
Các khía cạnh khác đòi hỏi một số phân tích ở cấp độ phân tử - nói cách khác, các bác sĩ cần biết về các sản phẩm gen cụ thể - biểu hiện của một số gen nhất định thành protein, hoặc các marker có thể được phát hiện bằng kháng thể.
Đôi khi immunohistochemistry là hữu ích không chỉ để xác định các loại cụ thể của ung thư hạch mà còn để giúp định hình một tiên lượng, dựa trên các dấu hiệu được kết hợp với một hành vi phát triển chậm hơn so với một loại tích cực hơn.
IHC cho u lympho
Lymphoma được coi là khối u ác tính của các tế bào lympho đã dừng lại ở các giai đoạn phát triển hoặc khác biệt, và việc sử dụng IHC với các kháng thể khác nhau trong một "bảng điều khiển" giúp xác định dòng dõi cụ thể và giai đoạn phát triển của ung thư hạch.
Một bảng điều khiển các kháng thể khác nhau được sử dụng để xem những dấu hiệu nào có mặt trên các tế bào lympho. Những điểm đánh dấu này thường bắt đầu bằng chữ cái CD. Ví dụ, các marker B-cell (CD20 và CD79a), các marker T-cell (CD3 và CD5), và các marker khác như CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 có thể được sử dụng các bệnh ung thư máu khác nhau hoặc khối u ác tính huyết học.
Hãy xem xét u lympho nang (FL) ở độ sâu hơn một chút như là một ví dụ về những thứ khác có thể được thực hiện với IHC. FL là loại phụ phổ biến nhất thứ hai của u lympho không Hodgkin - điều trị ung thư tế bào B lớn (DLBCL) là phổ biến nhất. FL cũng là một ví dụ về những gì được gọi là u lympho không ổn định, có nghĩa là nó là một bệnh ung thư đặc trưng bởi sự phát triển chậm hơn và thời gian tồn tại lâu dài, thậm chí không cần điều trị. Có rất nhiều lựa chọn điều trị khác nhau cho FL, nhưng bệnh có thể theo một số cách không nhất quán từ người này sang người khác.
Có chỉ số tiên lượng, chẳng hạn như Chỉ số tiên lượng quốc tế và cụ thể hơn là chỉ số tiên lượng tế bào nang (FLIPI) có thể giúp đưa ra hình ảnh về loại FL bạn đang xử lý và cách thức hoạt động của nó.
Tại một thời điểm, thử nghiệm IHC của ung thư hạch và “môi trường vi mô” của nó đã được nghiên cứu để xem liệu các phát hiện có tương quan với các hành vi lâm sàng khác nhau hay không, theo một nghiên cứu năm 2006 được công bố trên tạp chí Journal of Clinical Oncology.
Nguồn:
Yohe S. Dấu hiệu di truyền phân tử trong bệnh bạch cầu cấp tính Myeloid. Ustun C, Godley LA, biên tập. Tạp chí Y học lâm sàng. 2015, 4 (3): 460-478.
Lee HJ, Thompson J, Wang ES, và cộng sự. Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính nhiễm sắc thể Philadelphia dương tính: Điều trị hiện tại và triển vọng tương lai. Ung thư . 2011, 117 (8) 1583–1594.
Somoza AD, Aly FZ. Tiện ích của các xét nghiệm phân tử trong cytopathology. CytoJournal . 2014, 11: 5
Alvaro T, Lejeune M, Salvadó MT, et al. Các mô hình miễn dịch của vi môi trường phản ứng có liên quan đến hành vi lâm sàng ở bệnh nhân u lympho nang. J Clin Oncol. 2006, 24 (34): 5350-7.
Rao IS. Vai trò của immunohistochemistry trong lymphoma. Ấn Độ J Med Paediatr Oncol. 2010, 31 (4): 145-147. doi: 10.4103 / 0971-5851.76201.