Liệu pháp nhắm mục tiêu cho bệnh bạch cầu và u lympho
Hệ thống miễn dịch của bạn thường sản xuất kháng thể để đáp ứng với 'thẻ' sinh học trên những kẻ xâm lược. Những thẻ mà kháng thể tìm thấy được gọi là kháng nguyên. Hệ thống miễn dịch có thể nhận ra kháng nguyên trên vi khuẩn xâm nhập và kháng nguyên trên các tế bào của chính bạn - ví dụ như khi chúng trở thành vi-rút hoặc ung thư. Khi một kháng thể liên kết với kháng nguyên của nó, nó có thể tuyển dụng hệ miễn dịch để tiêu diệt mục tiêu.
Kháng thể đơn dòng, hoặc mAbs, được sử dụng để điều trị nhiều bệnh khác nhau, bao gồm một số loại ung thư. Có rất nhiều sự nhiệt tình về mAbs và tiềm năng của chúng để nhắm đến các tế bào ung thư có chọn lọc hơn . Được sử dụng cùng với hóa trị, một số mAbs đã kéo dài thời gian sống sót.
What Does Monoclonal có nghĩa là gì?
Monoclonal có nghĩa là 'chỉ một bản sao,' đòi hỏi phải giải thích thêm. Thông thường, khi hệ thống miễn dịch của bạn nhìn thấy một kẻ xâm lược, nó sẽ phát triển một loạt các kháng thể tốt đẹp - tất cả các loại khác nhau, để nhắm mục tiêu tất cả các ngóc ngách và crannies khác nhau trên bề mặt của kẻ xâm lược. Những kháng thể này là các kháng thể đa dòng, có nghĩa là một số “dòng vô tính” hoặc các họ tế bào miễn dịch khác nhau kết hợp các nỗ lực để tạo ra toàn bộ danh mục kháng thể để tấn công kẻ xâm lược.
Các nhà khoa học ngày càng trở nên chính xác trong việc chống ung thư, và nhắm đến một loạt các ngóc ngách, vết nứt và thẻ khác nhau trên một tế bào ung thư có vẻ tốt, nhưng không nhất thiết phải thực tế.
Ví dụ, nếu một trong những mục tiêu trên một tế bào ung thư hóa ra là có mặt trong sự phong phú trên tất cả các tế bào khỏe mạnh bình thường?
Các kháng thể đơn dòng, là các kháng thể nhân tạo được thực hiện trong phòng thí nghiệm của các nhà khoa học - kháng thể được thiết kế để nhắm vào một kháng nguyên được biết đến cụ thể , thường là một protein trên bề mặt tế bào ung thư.
Ví dụ về các liệu pháp mAb cho bệnh ung thư máu bao gồm Rituxan (rituximab), và Gazyva (obinutuzumab) , cả hai đều nhắm vào kháng nguyên CD20. CD20 là một trong nhiều mục tiêu khác nhau trên bề mặt tế bào B, hoặc tế bào lympho B, làm tăng nhiều u lympho.
Kháng thể đơn dòng làm việc như thế nào?
MAbs có thể hoạt động như đèn hiệu, hoặc tín hiệu, để cảnh báo tấn công hệ miễn dịch:
- MAbs trần truồng hoặc không liên kết gắn với kháng nguyên trên tế bào ung thư, hoạt động như một tín hiệu cho hệ miễn dịch của cơ thể tìm kiếm và tiêu diệt.
- Rituximab và obinutuzumab là những ví dụ về loại mAb này. Họ sử dụng hệ thống miễn dịch của bạn để tiêu diệt các tế bào ung thư. Họ cũng làm giảm số lượng tế bào B khỏe mạnh, có thẻ CD20, nhưng các tế bào B khỏe mạnh có thể được bổ sung.
MAbs cũng có thể được thiết kế để phân phối tải trọng độc hại khi chúng tìm thấy mục tiêu của chúng:
- Liên kết mAbs liên kết với các mục tiêu giống như các mAbs trần trụi, nhưng chúng cung cấp các loại thuốc, chất độc hoặc phóng xạ trực tiếp cho tế bào ung thư.
- Một ví dụ về một mAB liên hợp là Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin là một MAB xạ trị hướng CD20 cho tế bào lympho B-cell không Hodgkin cấp thấp hoặc tái hấp thu (NHL) . Nó cũng được sử dụng cho NHL nang chưa được điều trị trước đó với phản ứng một phần hoặc toàn bộ hóa trị liệu đầu tiên.
Các kháng thể đơn dòng được đưa ra như thế nào?
Kháng thể đơn dòng được tiêm tĩnh mạch, qua tĩnh mạch, trong bệnh viện hoặc tại phòng khám. Các thuốc khác có thể được đưa ra trước để giảm khả năng phản ứng và tác dụng phụ.
Quan trọng hơn, khi được sử dụng như một điều trị cho bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch, kháng thể đơn dòng thường được kết hợp với hóa trị liệu truyền thống. Số lần dự kiến, hoặc chu kỳ, mà một mAb được đưa ra trong quá trình điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm một số yếu tố có thể được cụ thể cho bạn và bệnh tật của bạn.
Tác dụng phụ của các kháng thể đơn dòng
Mặc dù các tác dụng phụ của liệu pháp mAb không giống với liệu pháp hóa trị, chúng xảy ra.
Một số phản ứng phụ có thể tương tự như phản ứng dị ứng. Tác dụng phụ có thể phụ thuộc vào mAb cụ thể, bệnh nhân riêng lẻ và tình trạng sức khỏe đã có từ trước, loại bệnh ác tính và nhiều yếu tố khác. Một số tác dụng phụ liên quan đến mAb phổ biến bao gồm:
- Sốt, ớn lạnh, triệu chứng giống cúm
- Yếu cơ hoặc đau
- Nhức đầu
- Buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy
- Phản ứng dị ứng như phát ban hoặc nổi mề đay
- Số lượng tế bào máu thấp , đặc biệt là những mAbs được liên kết với bức xạ
- Vấn đề về tim mạch, huyết áp thấp
Đã cập nhật TI.
Nguồn:
> Abernathy, E. (1997). Biotherapy. Trong Varricchio, C. (Ed.) Một cuốn sách nguồn ung thư cho y tá -7 ed. (tr.379-390). Atlanta, Georgia: Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ Inc.
> Battiato, L. và Wheeler, V. (2000). Biotherapy. Ở Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., et al (Eds.) Nguyên tắc điều dưỡng ung thư và thực hành-ed lần thứ 5. (trang 1244-1269). London, Anh: Jones và Bartlett nhà xuất bản quốc tế
> Iarocci, Thomas. Gazyva cho u lympho không Hodgkin
> Iarocci, Thomas. Ung thư máu và thiếu máu.
> NCCN. Tài nguyên dành cho bệnh nhân và người chăm sóc. Liệu pháp nhắm mục tiêu.
> RS Cvetkovic và CM Perry “Rituximab: Một đánh giá về việc sử dụng nó trong u lympho không Hodgkin và bệnh bạch cầu lympho mãn tính.” Thuốc năm 2006 66 (6): 791-820.