Đối với một người mới được chẩn đoán mắc bệnh u lympho, các lựa chọn điều trị có thể khó hiểu. Có gần 30 loại ung thư hạch, nhiều loại phụ, và thường có nhiều lựa chọn điều trị cho một căn bệnh duy nhất. Ngoài ra, các liệu pháp mới xuất hiện liên tục, và điều gì là đúng về các lựa chọn và kết quả thậm chí 10 năm trước đối với bất kỳ ung thư hạch nào có thể vẫn chưa đúng ngày hôm nay.
Đây là một hướng dẫn ngắn gọn để hiểu được điều trị u lympho .
Trước khi điều trị
Sau khi chẩn đoán ung thư hạch và xác định chính xác loại ung thư hạch Hodgkin hoặc không Hodgkin , một số xét nghiệm vẫn cần thiết để tìm hiểu mức độ bệnh - giai đoạn ung thư hạch - và kiểm tra các yếu tố khác xác định tiên lượng. Khi tất cả các xét nghiệm và đánh giá này hoàn tất, bác sĩ chuyên khoa ung thư sẽ báo cho bệnh nhân về các lựa chọn điều trị tốt nhất hiện có.
Hiểu các loại điều trị
Có bốn loại điều trị chính cho u lympho:
- Hóa trị : Thuốc được dùng như truyền dịch trong tĩnh mạch hoặc thuốc viên. Các lịch trị liệu thông thường bao gồm ABVD , R-CHOP và CHOP .
- Xạ trị: Các tia năng lượng cao hướng vào khối u. Xạ trị có thể được truyền qua các khu vực nhỏ ( bức xạ trường liên quan ) hoặc các khu vực rộng lớn ( bức xạ trường mở rộng ).
- Liệu pháp nhắm mục tiêu, bao gồm liệu pháp kháng thể : Còn được gọi là liệu pháp sinh học, điều này đề cập đến việc sử dụng các loại thuốc như rituximab nhắm vào các phân tử đặc biệt trên bề mặt tế bào ung thư. Với sự tiến bộ của thuốc phân tử, ngày càng nhiều liệu pháp nhắm vào các cơ chế mới đang được khám phá trong các thử nghiệm lâm sàng, và các tác nhân mới tiếp tục được FDA chấp thuận. Các chất ức chế điểm kiểm tra miễn dịch là một nhóm các tác nhân được phát triển, với các ứng dụng có thể có trong liệu pháp ung thư hạch.
- Ghép tủy xương hoặc tế bào gốc: Sử dụng liều cao hóa trị hoặc xạ trị để tiêu diệt tất cả các tế bào ung thư trong khi tiết kiệm tủy xương bằng cấy ghép tế bào tủy hoặc tế bào gốc.
Không giống như ung thư phổ biến như ung thư tuyến tiền liệt hoặc ung thư vú, việc sử dụng phẫu thuật để điều trị ung thư hạch là khá hiếm.
Bức xạ thường được ưa chuộng hơn trong phẫu thuật điều trị bệnh cô lập ở một khu vực. Tuy nhiên, phương pháp phẫu thuật có thể được sử dụng để lấy mẫu sinh thiết của ung thư hạch để có thể chẩn đoán và phân loại.
Điều trị u lympho Hodgkin
Ung thư hạch Hodgkin thường được điều trị bằng hóa trị và xạ trị. Các lựa chọn điều trị dựa trên giai đoạn ung thư hạch và một số yếu tố tiên lượng. Gần như tất cả bệnh nhân đều được hóa trị, và bức xạ có thể được sử dụng trong bệnh giai đoạn sớm thường sau khi hóa trị hoặc đôi khi là điều trị duy nhất.
Điều trị u lympho không Hodgkin (NHL)
Có gần 25 loại ung thư hạch không Hodgkin khác nhau. Một số người trong số họ cư xử rất khác với những người khác. Việc điều trị tất cả NHL không giống nhau nhưng phụ thuộc vào loại bạch huyết, loại phụ và hành vi của loại phụ cụ thể. Hóa trị thường là phương pháp điều trị chính. Điều trị kháng thể đơn dòng hoặc xạ trị có thể được thêm vào hóa trị trong một số trường hợp để tăng thêm lợi ích.
- Lựa chọn điều trị cho u lympho không Hodgkin tích cực - bao gồm các tùy chọn cho một nhóm NHL phổ biến bao gồm u lympho tế bào B khuếch tán lớn .
- Điều trị u lympho nang (Mức độ thấp) - điều trị u lympho phát triển chậm.
- Điều trị u lympho tế bào thần kinh - điều trị ung thư hạch có vẻ chậm phát triển, nhưng cư xử tích cực.
- Điều trị u lympho dạ dày MALT - điều trị một loại ung thư hạch có ảnh hưởng đến dạ dày.
- Điều trị bạch huyết trung ương nguyên phát - điều trị ung thư hạch ảnh hưởng chủ yếu đến não.
- Điều trị u lympho tế bào T da - điều trị u lympho da.
- Điều trị u lympho Burkitt - điều trị cho một u lympho phát triển nhanh có ảnh hưởng đến trẻ em.
Bởi vì NHL là một nhóm đa dạng như vậy, điều gì là đúng đối với một loại phụ có thể không đúng với một loại phụ khác. Ví dụ, một số cá nhân bị u lympho nang, NHL chậm phát triển hoặc không dung nạp, có thể không cần điều trị sớm, trong khi các u lympho tích cực như u lympho tế bào B khuếch tán lớn, hoặc DLBCL, thường được điều trị tích cực hơn và thường đáp ứng rất tốt hóa trị.
Điều trị điều trị
Đối với điều trị ung thư và điều trị ung thư hạch, đặc biệt, đăng ký thử nghiệm lâm sàng có thể cung cấp cho nhiều bệnh nhân những lợi thế của nhiều lựa chọn hơn và các tác nhân mới hơn. Có lẽ điều này đặc biệt đúng đối với những cá nhân có những gì được gọi là "bệnh tái phát hoặc vật liệu chịu lửa". Một số u lympho đáp ứng cũng như điều trị tương tự một lần nữa như họ đã làm lần đầu tiên, trong khi những người khác chứng minh sự cần thiết cho các tùy chọn mới hơn và kết hợp khác nhau.
Kết hợp phù hợp giữa bệnh nhân và thử nghiệm lâm sàng có thể liên quan đến phương pháp tiếp cận hóa trị mới hơn, phương pháp điều trị theo đường dẫn, chiến lược miễn dịch hoặc liệu pháp hướng khối u.
Một từ từ
Nếu gần đây bạn đã được chẩn đoán mắc u lympho, việc hiểu loại và loại phụ của bệnh là nơi tốt nhất để bắt đầu — ngay cả trước khi khám phá tỷ lệ chữa bệnh và các liệu pháp khác nhau có sẵn.
Nó là rất bình thường để có những suy nghĩ đua xe và cảm thấy choáng ngợp với một chẩn đoán mới (và, một lần nữa, tại các điểm khác nhau trên đường đi trong hành trình ung thư của bạn). Hiểu biết về loại ung thư hạch của bạn sẽ trao quyền cho bạn và bác sĩ của bạn để khám phá các lựa chọn khác nhau để điều trị có sẵn. Ngoài ra, các liệu pháp ung thư hạch mới đang nổi lên với tốc độ nhanh, vì vậy hãy chắc chắn khám phá tất cả các lựa chọn của bạn.