Nếu hóa trị ABV được khuyến cáo cho bệnh ung thư của bạn, bạn có thể có hàng nghìn câu hỏi. Làm thế nào là điều này được? Bao lau? Các tác dụng phụ là gì? Có bất kỳ hậu quả lâu dài nào không? Hãy xem xét một số câu hỏi đó.
ABVD là gì?
ABVD là tên của một phác đồ hóa trị liệu được sử dụng trong điều trị u lympho Hodgkin . Đây có lẽ là chế độ hóa trị liệu phổ biến nhất được sử dụng trên toàn thế giới cho những bệnh nhân mới được chẩn đoán.
Nó là một sự kết hợp rất hiệu quả của các loại thuốc cho tất cả các giai đoạn của bệnh Hodgkin.
Thuốc được sử dụng trong chế độ ABVD
Các thuốc được sử dụng trong chế độ này (kết hợp các loại thuốc) bao gồm:
- Adriamycin (doxorubicin) - được tiêm truyền tĩnh mạch trong các ngày 1 và 15.
- Blenoxane (bleomycin) - được tiêm tĩnh mạch ngắn vào ngày 1 và 15.
- Velban (vinblastine) - được tiêm tĩnh mạch ngắn vào ngày 1 và 15.
- DTIC (dacarbazine) - được tiêm truyền tĩnh mạch trong các ngày 1 và 15.
Lưu ý nhanh về hóa trị liệu kết hợp
Bạn có thể tự hỏi, "Tại sao có quá nhiều loại thuốc? Chẳng lẽ một loại thuốc nào đó có thể chăm sóc ung thư?" Lý do là các loại thuốc hóa trị khác nhau ảnh hưởng đến các tế bào ở các giai đoạn khác nhau trong quá trình phân chia và nhân lên. Sử dụng kết hợp các loại thuốc đảm bảo rằng các tế bào ở các giai đoạn khác nhau trong quá trình này đều được điều trị. Đây cũng là lý do để sử dụng nhiều hơn một điều trị.
Nếu một tế bào xảy ra trong một thời gian nghỉ ngơi - không phân chia - trong một liệu pháp trước đó, hy vọng rằng việc điều trị tiếp theo sẽ có thể bắt được tế bào đó trong quá trình phân chia.
ABVD hoàn thành thường xuyên như thế nào?
ABVD được thực hiện theo chu kỳ. Mỗi loại bao gồm tiêm 4 loại thuốc này hai lần (vào ngày 1 và 15).
Chu kỳ được lặp lại trong khoảng thời gian 4 tuần. Điều đó có nghĩa là chu kỳ thứ hai bắt đầu 2 tuần sau ngày 15 của chu kỳ đầu tiên (vào ngày 29), v.v. Vì vậy, câu trả lời nhanh là các chu kỳ này được lặp lại khoảng 28 ngày một lần.
Cần bao nhiêu chu kỳ?
Cần bao nhiêu chu kỳ phụ thuộc vào giai đoạn ung thư hạch và sự hiện diện hoặc vắng mặt của một số yếu tố tiên lượng nhất định - các yếu tố cho các bác sĩ ước tính khả năng loại bỏ các tế bào ung thư. Bệnh giai đoạn sớm với các yếu tố nguy cơ thuận lợi có thể chỉ cần 2 đến 4 chu kỳ, trong khi bệnh cao cấp hơn có thể cần đến 8 chu kỳ.
Kiểm tra bắt buộc
Trước khi bắt đầu hóa trị ABV, đếm máu, cũng như xét nghiệm máu cho chức năng thận và gan, được thực hiện. Siêu âm tim được yêu cầu để kiểm tra chức năng tim trước khi bắt đầu điều trị. Do Adriamycin (doxorubicin) đôi khi có thể ảnh hưởng đến tim, điều quan trọng là phải có dữ liệu đó để so sánh sau này trong khi điều trị. Thử nghiệm chức năng phổi và chụp X quang phổi có thể được sử dụng để đo thể trạng phổi trước khi sử dụng bleomycin, vì loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến phổi.
Trong thời gian hóa trị, cần đếm máu trước mỗi chu kỳ tiêm thuốc. Các xét nghiệm khác có thể được lặp lại theo yêu cầu.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ của hóa trị liệu có liên quan đến hiệu quả của hóa trị liệu trên các tế bào phân chia nhanh chóng ngoài các tế bào ung thư, và có thể bao gồm:
- Buồn nôn và ói mửa - Buồn nôn có thể phổ biến, và thuốc chống nôn (thuốc ngăn ngừa và kiểm soát buồn nôn và nôn) sẽ được quy định thường quy. Với thuốc phòng ngừa, nhiều người ngạc nhiên khi thấy rằng buồn nôn có thể chỉ ở mức tối thiểu.
- Nước tiểu màu đỏ - Adriamycin, được gọi là "quỉ đỏ" của một số bệnh nhân ung thư, có thể dẫn đến nước tiểu xuất hiện màu đỏ trong một hoặc hai ngày sau khi hóa trị. Đây không phải là nguy hiểm và là do màu sắc của thuốc một mình.
- Ợ nóng / trào ngược axit - Ợ nóng là một tác dụng phụ rất phổ biến của hóa trị liệu ABVD. Một số bác sĩ khuyên dùng các loại thuốc như Prilosec, Pepcid, hoặc Nexium, nhưng có thể nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn trước thời hạn về những gì cô ấy khuyên dùng cho bạn.
- Các triệu chứng giống như cúm - DTIC có thể cung cấp cho bạn các triệu chứng giống như cảm cúm, ví dụ như đau nhức cơ bắp và cơ thể và ớn lạnh.
- Rụng tóc
- Giảm số lượng máu - Số lượng tế bào máu của bạn sẽ được theo dõi thường xuyên. Số lượng bạch cầu thấp có thể dẫn đến trì hoãn chu kỳ, và nhu cầu về các yếu tố tăng trưởng và các biện pháp bảo vệ khỏi nhiễm trùng. Hãy chắc chắn báo cáo sốt cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.
- Loét miệng - Loét miệng là rất phổ biến, nhưng việc thay đổi chế độ ăn uống của bạn theo những cách nhất định có thể giúp đáng kể với sự khó chịu này.
- Bệnh tiêu chảy
- Táo bón - Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc để giúp ngăn ngừa táo bón.
- Đổi màu da và móng tay
- Thay đổi nhẹ các cảm giác ở bàn tay và bàn chân - Bệnh thần kinh ngoại vi có thể là một tác dụng phụ gây khó chịu và các chuyên gia ung thư đang xem xét các phương pháp có thể ngăn ngừa tác dụng phụ này.
Tác dụng phụ lâu dài có thể xảy ra
Khi bạn đang ở giữa hóa trị, bạn không nhất thiết phải suy nghĩ về các tác dụng phụ lâu dài của hóa trị liệu. Xét cho cùng, hôm nay điều quan trọng là ung thư còn sống sót. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nhận thức được một số vấn đề tiềm ẩn này.
- Bệnh phổi - Độc tính phổi (tổn thương phổi) do hóa trị là một tác dụng phụ có thể có của bleomycin, đặc biệt là ở những bệnh nhân lớn tuổi. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các triệu chứng bạn có thể mong đợi, và điều gì sẽ xảy ra nếu bạn phát triển tác dụng phụ này.
- Bệnh tim - Adriamycin (doxorubicin) có thể làm tổn thương tim ở một số người. Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về các xét nghiệm để kiểm tra tim của bạn trước khi điều trị, cũng như các triệu chứng của tác dụng phụ này.
- Vô sinh - Điều trị bệnh Hodgkin có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những cơ hội này sẽ xảy ra, và những gì bạn có thể làm trước khi điều trị để bảo tồn khả năng sinh sản của bạn.
> Nguồn:
> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Hóa trị cho bệnh Hodgkin. Cập nhật ngày 02/09/16.
> Trung tâm ung thư toàn diện của Đại học Michigan. Chế độ hóa trị ABV đối với bệnh Hodgkin.
> Stamatoullas, A., Brice, P., Bouabdallah, R. et al. Kết quả của bệnh nhân hơn 60 năm với bệnh u lympho Hodgkin cổ điển được điều trị bằng tiền tuyến ABV Hóa trị: Các sự kiện phổi thường xuyên Đề nghị Hạn chế sử dụng Bleomycin ở người cao tuổi. British Journal of Hematology . 2015. 170 (2): 179-84.