Nếu bạn có những giai đoạn rất đau đớn có hoặc không có chảy máu kinh nguyệt nặng có thể là bạn có một tình trạng phụ khoa lành tính được gọi là adenomyosis.
Bệnh Adenomyosis là gì?
Bệnh tiểu cầu xảy ra trong tử cung và là nguyên nhân phổ biến gây ra các giai đoạn đau đớn và chảy máu kinh nguyệt nặng.
Tử cung của bạn được làm bằng cơ trơn được lót bằng một lớp đặc biệt gọi là nội mạc tử cung.
Nội mạc tử cung là những gì xây dựng và kho để đáp ứng với những thay đổi trong mức độ hormone của bạn trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn mỗi tháng. Thông thường nội mạc tử cung được tách ra khỏi lớp cơ của tử cung hoặc tử cung. Ở những phụ nữ bị bệnh suy giáp, lớp nội mạc tử cung đã lan rộng vào thành cơ tử cung. Những khu vực nội mạc tử cung này được gắn vào thành tử cung trải qua những thay đổi nội tiết tố giống như nội mạc tử cung bình thường. Những thay đổi này dẫn đến kích thích và viêm trong cơ tử cung dẫn đến đau và thay đổi lưu lượng máu gây chảy máu kinh nguyệt nặng hơn.
Nguyên nhân gây bệnh suy nhược là gì?
Nguyên nhân của bệnh suy giáp là vẫn còn cho cuộc tranh luận trong cộng đồng y tế.
Nó xuất hiện, tuy nhiên, rằng chấn thương hoặc sự gián đoạn của niêm mạc tử cung là một yếu tố nguy cơ đáng kể cho adenomyosis. Nếu bạn đã có ít nhất một thai kỳ hoặc sảy thai, bạn có nhiều khả năng phát triển bệnh suy giáp hơn là một người phụ nữ chưa từng mang thai.
Bạn có nguy cơ cao hơn nếu bạn đã có một cuộc di tản phẫu thuật của thai kỳ hoặc đã sinh con bằng mổ lấy thai.
Điển hình là bệnh adenomyosis xảy ra sau tuổi 30 với tuổi chẩn đoán cao nhất trong độ tuổi từ 40-50. Adenomyosis có thể xảy ra ở trẻ em gái tuổi teen tuy nhiên nó ít phổ biến hơn nhiều.
Nhưng chẩn đoán chắc chắn nên được xem xét trong một cô gái tuổi teen có những giai đoạn cực kỳ đau đớn mà không đáp ứng với phương pháp điều trị thông thường.
Bởi vì lớp niêm mạc tử cung đã lan rộng vào lớp cơ bắp, tử cung bị ảnh hưởng bởi bệnh tủy xương sẽ tăng kích thước. Sự gia tăng kích thước này có nghĩa là khuếch tán toàn bộ tử cung tăng kích thước, tương tự như cách tử cung tăng lên trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Khi khám vùng chậu, bác sĩ của bạn có thể phát hiện ra rằng kích thước của tử cung của bạn đã tăng lên. Thuật ngữ được sử dụng để mô tả sự thay đổi này là hình cầu. Càng sâu vào thành cơ, thì chứng suy tuyến thượng thận càng trở nên nghiêm trọng hơn.
Các triệu chứng của Adenomyosis là gì?
Trong khi nhiều phụ nữ bị bệnh suy giáp không có triệu chứng , những phụ nữ có triệu chứng kinh nghiệm có thể bị đau bụng kinh nặng và chảy máu kinh nguyệt nặng. Nó không phải là không phổ biến rằng nếu bạn được chẩn đoán với adenomyosis bạn cũng có thể được chẩn đoán u xơ tử cung hoặc lạc nội mạc tử cung. Sự kết hợp của các điều kiện phụ khoa lành tính này có thể dẫn đến tăng mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của thời kỳ đau đớn và chảy máu kinh nguyệt nặng.
Làm thế nào là Adenomyosis chẩn đoán?
Nếu các bác sĩ của bạn nghi ngờ rằng bạn có bệnh tuyến giáp, cô ấy có thể sẽ đặt một siêu âm qua âm đạo hoặc MRI trong khung xương chậu của bạn.
Những nghiên cứu hình ảnh này làm một công việc khá tốt để xác nhận chẩn đoán. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết thành tử cung của bạn để xác định chẩn đoán bệnh tăng tuyến mỡ mặc dù điều này thường không được chỉ định.
Bệnh Adenomyosis được điều trị như thế nào?
Một khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh suy giáp, bác sĩ có thể sẽ đề xuất các lựa chọn điều trị khác nhau. Tùy chọn phù hợp với bạn sẽ tùy thuộc vào độ tuổi của bạn, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, kế hoạch mang thai trong tương lai và bạn có bị u xơ tử cung hay lạc nội mạc tử cung hay không. Bác sĩ có thể đề nghị bạn thử quản lý y tế trước khi cân nhắc lựa chọn phẫu thuật.
Mục tiêu của điều trị y tế là kiểm soát các triệu chứng của thời kỳ đau đớn và chảy máu kinh nguyệt nặng. Các loại thuốc mà bác sĩ có thể đề nghị bao gồm:
- NSAID
- Thuốc tránh thai đường uống
- GnRH agonists
- Mirena (thiết bị trong tử cung chứa progestin)
Các lựa chọn y tế này có thể hoặc không thể giúp các triệu chứng của bạn. Trong số các lựa chọn y tế này, bằng chứng cho thấy rằng IUD Mirena có thể có hiệu quả nhất trong việc kiểm soát các triệu chứng của bệnh tăng sản.
Nếu quản lý y tế không kiểm soát được triệu chứng của bạn và bạn đã có con, bác sĩ có thể đề nghị lựa chọn phẫu thuật. Điều trị phẫu thuật dứt khoát nhất là loại bỏ tử cung của bạn một ca phẫu thuật được gọi là cắt bỏ tử cung. Tùy thuộc vào mức độ của adenomyosis bác sĩ có thể thảo luận về các tùy chọn khác mà sẽ cho phép bạn để giữ cho tử cung của bạn. Các tùy chọn này bao gồm:
- Cắt bỏ nội mạc tử cung
- Tắc mạch động mạch tử cung
- Cắt bỏ myometrial
Cập nhật bởi Andrea Chisholm, MD
J hòa tan, Reid S, Bedaiwy MA, Adenomyosis; Một đánh giá lâm sàng của một điều kiện phụ khoa đầy thử thách, Tạp chí phụ khoa xâm lấn tối thiểu (2015), doi: 10.1016 / j.jmig.2015.09.018