Cổ trướng, phát âm là ah-sy-tees, là thuật ngữ y khoa mô tả sự tích tụ bất thường của dịch ở bụng. Trong khi cổ trướng là phổ biến nhất gây ra bởi xơ gan , ung thư cũng có thể là một nguyên nhân gây ra cổ trướng. Tìm hiểu những gì cổ trướng cảm thấy như thế nào, làm thế nào nó được chẩn đoán, và làm thế nào các bác sĩ đối xử với nó.
Nguyên nhân y tế
Có những tình trạng lành tính hoặc không phải ung thư có thể gây ra cổ trướng với suy gan, hoặc xơ gan, là bệnh thường gặp nhất.
Các ví dụ khác về nguyên nhân không phải ung thư bao gồm suy tim , nhiễm trùng và viêm tụy .
Khoảng 10% trường hợp, cổ trướng là do ung thư, theo một nghiên cứu cũ trên tạp chí Y học New England . Các loại ung thư gây ra cổ trướng bao gồm ung thư buồng trứng , đại tràng , tuyến tụy và ung thư tử cung . Ung thư hạch , ung thư phổi và ung thư vú cũng có thể lan sang bụng, gây ra cổ trướng.
Để phân biệt giữa cổ trướng lành tính so với ác tính hoặc ung thư cổ tử cung, bác sĩ sẽ thực hiện một thủ thuật gọi là mổ nhọt. Trong thủ tục này, một kim tiêm được đưa vào bụng và một mẫu chất lỏng nhỏ được lấy ra. Mẫu chất lỏng sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi. Một số đặc điểm của chất lỏng, giống như sự hiện diện của các tế bào ung thư, có thể giúp xác định nguyên nhân gây ra cổ trướng.
Những gì Ascites cảm thấy thích
Trong khi cổ trướng nhẹ có thể gây ra không có triệu chứng, cổ trướng cao cấp hơn có thể trở nên khó chịu, tạo ra một sự xuất hiện cồng kềnh vào bụng.
Các triệu chứng thường gặp của cổ trướng tiên tiến hơn bao gồm:
- đau bụng
- khó thở vì áp lực của chất lỏng nén cơ hoành
- buồn nôn
- ói mửa
- ăn mất ngon
Điều trị
Việc điều trị cổ trướng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cổ trướng và được hướng tới việc làm giảm bớt các triệu chứng của một người và làm cho chúng thoải mái hơn.
Liệu pháp bao gồm chế độ ăn hạn chế muối, thuốc lợi tiểu , và một paracentesis điều trị, trong đó một lượng lớn chất lỏng được lấy ra từ bụng. Nó không phải là không phổ biến cho một người bị cổ trướng cần paracentesis thường xuyên để loại bỏ các chất lỏng. Tin tốt là quy trình này có nguy cơ tương đối thấp và hiệu quả.
Điều đó đang được nói, nếu cổ trướng của một người không thể kiểm soát tốt với các liệu pháp truyền thống này, thì có thể phẫu thuật shunt - mặc dù thủ thuật này có nguy cơ cao hơn và không thường được thực hiện.
Trong trường hợp cổ trướng ác tính, bác sĩ của một người có thể xem xét phẫu thuật cytoreductive và hóa trị được trực tiếp vào bụng - được gọi là hóa trị trong màng bụng trực tiếp. Điều này chỉ được xem xét cho một số bệnh nhân và yêu cầu thảo luận cẩn thận với bác sĩ của một người để cân nhắc những rủi ro và lợi ích tiềm năng.
Nguồn:
Runyon BA. Chăm sóc bệnh nhân bị cổ trướng. N Eng J Med. 1994 ngày 3 tháng 2, 330 (5): 337-42.
Sangisetty SL & Miner TJ. Bướu cổ ác tính: Đánh giá các yếu tố tiên lượng, sinh lý bệnh và các biện pháp điều trị. Thế giới J Gastrointes Phẫu thuật . 2012 ngày 27 tháng 4, 4 (4): 87-95.