Ung thư tử cung là một loại ung thư ảnh hưởng đến tử cung , một phần không thể tách rời của hệ thống sinh sản nữ. Ung thư này thường phát triển ở nội mạc tử cung của tử cung, dẫn đến ung thư nội mạc tử cung , loại ung thư tử cung phổ biến nhất. Ít phổ biến hơn, ung thư phát triển trong cơ và các mô khác hỗ trợ tử cung.
Khi điều này xảy ra, nó được gọi là sarcoma tử cung. Ít hơn 5% ung thư tử cung là sarcomas.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Thật không may, chúng tôi không thể xác định nguyên nhân gây ung thư tử cung, nhưng chúng tôi nhận thức được các yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng phát triển của nó. Ung thư tử cung thường xảy ra nhất ở phụ nữ sau mãn kinh . Phụ nữ trẻ cũng có thể phát triển bệnh, nhưng điều này xảy ra ít thường xuyên hơn nhiều.
Trong trường hợp sarcomas tử cung, chúng ta biết rằng trước khi điều trị xạ trị vùng chậu có thể làm tăng nguy cơ ở một số phụ nữ. Nó cũng hiển nhiên rằng sarcomas tử cung xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ Mỹ gốc Phi hơn ở người da trắng, mặc dù lý do là không rõ ràng.
May mắn thay, chúng ta biết nhiều hơn về ung thư nội mạc tử cung hơn là về sarcomas tử cung. Các nhà nghiên cứu đã xác định được một số yếu tố nguy cơ đã biết, bao gồm:
- không bao giờ mang thai
- bắt đầu kinh nguyệt trước tuổi 12 và tiếp tục qua tuổi 50 trở lên
- bị tiểu đường
- béo phì
- sử dụng liệu pháp thay thế estrogen (ERT)
- tiền sử cá nhân hoặc gia đình của ung thư vú hoặc buồng trứng
- sử dụng Tamoxifen , một loại thuốc điều trị ung thư vú
Một điều cần ghi nhớ với các yếu tố nguy cơ ung thư tử cung là một số phụ nữ có nguy cơ cao sẽ không bao giờ bị ung thư tử cung trong khi một số phụ nữ không có bất kỳ rủi ro nào phát triển ung thư tử cung.
Triệu chứng
Triệu chứng phổ biến nhất của ung thư tử cung là chảy máu âm đạo xảy ra sau khi mãn kinh . Trước đó, chảy máu âm đạo được coi là bất thường khi:
- thời gian nặng và kéo dài
- sự phát hiện nặng xảy ra giữa các giai đoạn
- có nhiều hơn một chu kỳ trong một tháng chu kỳ
- chảy máu xảy ra trước và / hoặc sau khi quan hệ tình dục
Một triệu chứng khác là chảy nước âm đạo, âm đạo được nhuốm máu. Trong giai đoạn sớm của sarcoma tử cung, có thể không có bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào.
Với ung thư nội mạc tử cung, triệu chứng phổ biến nhất và kinh nghiệm đầu tiên là chảy máu âm đạo bất thường. Các triệu chứng khác bao gồm chảy nước âm đạo, đau trong khi quan hệ tình dục và đau vùng chậu .
Chẩn đoán
Nếu nghi ngờ ung thư tử cung, khám nghiệm vùng chậu toàn diện đầu tiên sẽ được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa. Đây là một thời gian tuyệt vời để thảo luận về lịch sử y tế cá nhân và gia đình, các triệu chứng và đặt câu hỏi. Nếu bạn không có một Pap smear gần đây và là do một, bác sĩ phụ khoa có thể làm cùng với các kỳ thi khung chậu. Pap smears rất hiếm khi phát hiện ung thư tử cung, nhưng có thể được thực hiện để loại trừ các điều kiện cổ tử cung khác.
Để xác nhận sự hiện diện hoặc vắng mặt của ung thư, sinh thiết nội mạc tử cung là cần thiết. Điều này có thể được thực hiện tại văn phòng phụ khoa và chỉ mất vài phút để hoàn thành.
Hầu hết phụ nữ báo cáo cảm giác đau vừa phải và chuột rút kéo dài chỉ qua sinh thiết, và một số chuột rút nhẹ sau đó.
Một phương pháp khác để lấy mẫu mô nội mạc tử cung là thông qua việc giãn nở và làm đông (D & C). Trong một D & C, tử cung được cạo bằng một dụng cụ gọi là curette. Bạn được gây mê, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy bất cứ điều gì trong quá trình phẫu thuật, nhưng bạn có thể mong đợi chuột rút nhẹ sau đó.
Nếu các mẫu sinh thiết tiết lộ sarcoma tử cung hoặc ung thư nội mạc tử cung, thì ung thư được tổ chức. Giai đoạn đề cập đến bao xa ung thư đã lan đến mô hoặc cơ quan lân cận.
Điều trị
Tùy chọn điều trị phụ thuộc rất nhiều vào loại và giai đoạn ung thư tử cung, nhưng phẫu thuật là hình thức điều trị phổ biến nhất đối với tất cả các loại.
Phẫu thuật bao gồm:
- cắt bỏ tử cung , phẫu thuật cắt bỏ tử cung
- cắt bỏ tử cung bằng salpingo-oophorectomy song phương , phẫu thuật cắt bỏ tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng
- cắt bỏ hạch bạch huyết , loại bỏ các hạch bạch huyết trong quá trình cắt bỏ tử cung sau đó được sàng lọc ung thư
Xạ trị cũng là một lựa chọn điều trị ung thư tử cung. Loại điều trị này sử dụng chùm tia bức xạ năng lượng cao để thu nhỏ các khối u hoặc loại bỏ các tế bào ung thư. Xạ trị hoạt động bằng cách làm hư hại DNA của tế bào ung thư, làm cho nó không thể nhân lên. Mặc dù xạ trị có thể làm tổn thương các tế bào khỏe mạnh gần đó, các tế bào ung thư rất nhạy cảm với bức xạ và thường chết khi được điều trị. Các tế bào khỏe mạnh bị tổn thương trong quá trình bức xạ có khả năng đàn hồi và thường có thể hồi phục hoàn toàn.
Hóa trị cũng có thể được kê toa để điều trị ung thư tử cung ở một số phụ nữ. Thuốc hóa trị liệu hoạt động bằng cách loại bỏ nhanh chóng nhân tế bào ung thư. Tuy nhiên, có những tế bào khỏe mạnh khác trong cơ thể nhân lên nhanh chóng, chẳng hạn như tế bào nang lông. Thật không may, nhiều loại thuốc hóa trị liệu có thể không thể phân biệt được hai loại này, tấn công các tế bào khỏe mạnh và gây ra các tác dụng phụ , chẳng hạn như rụng tóc .
Phòng ngừa
Bởi vì chúng ta không biết chính xác nguyên nhân gây ung thư tử cung, việc phòng ngừa có thể khó khăn.
Chúng ta biết rằng liệu pháp xạ trị trước có thể làm tăng nguy cơ sarcoma tử cung, nhưng nó không nên tránh vì mục đích phòng ngừa ung thư tử cung.
Vì chúng ta biết nhiều hơn về những gì làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung, các phương pháp giảm nguy cơ trở nên phong phú hơn. Sử dụng lâu dài thuốc tránh thai và duy trì cân nặng lành mạnh là cả hai phương pháp làm giảm nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung. Bởi vì ung thư nội mạc tử cung được thúc đẩy bởi estrogen, sử dụng liệu pháp thay thế hormone trong thời kỳ mãn kinh có chứa progestin cùng với estrogen có thể làm giảm nguy cơ của phụ nữ. Loại liệu pháp hormon này có tác dụng phụ, tuy nhiên, và không dành cho tất cả mọi người.
Ngay cả với ung thư nội mạc tử cung, bạn không thể tránh được các yếu tố nguy cơ như sử dụng tamoxifen trước đây để điều trị ung thư vú. Một bác sĩ hoặc bệnh nhân sẽ không bao giờ từ chối việc sử dụng tamoxifen dựa trên nguy cơ nhỏ phát triển ung thư nội mạc tử cung trong tương lai. Nguy cơ chỉ đơn giản là không lớn hơn lợi ích.
> Nguồn:
> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Uterine Sarcoma là gì? Hướng dẫn chi tiết tháng 6 năm 2006.
> Viện Ung thư Quốc gia. Uterine Sarcoma. Ngày 26 tháng 6 năm 2008.