Khi nào để xem Ob / Gyn của bạn
Bạn đã bao giờ đến bác sĩ sản khoa / bác sĩ phụ khoa hoặc Ob / Gyn để khám vùng chậu và xét nghiệm Pap chưa? Nếu câu trả lời của bạn là "không" và bạn từ 21 tuổi trở lên, hãy nhấc điện thoại của bạn ngay hôm nay và hẹn gặp bác sĩ hoặc phòng khám kế hoạch hóa gia đình trong khu vực của bạn. Mặt khác, nếu câu trả lời của bạn là "có", thì nó đã kéo dài bao lâu kể từ lần xét nghiệm Pap smear và khung chậu cuối cùng của bạn?
Tất cả phụ nữ nên có một Pap smear mỗi ba năm trong độ tuổi từ 21 đến 29, theo American College of Obstetricians and Gynecologists. Phụ nữ trong độ tuổi từ 30 đến 64 cần phải bôi nhọ một lần Pap mỗi 3 năm, hoặc pap smear và một xét nghiệm HPV mỗi 5 năm.
Khi nào phụ nữ cần khám lâm sàng?
Trẻ em gái tuổi teen sẽ thấy OB / GYN trong độ tuổi từ 13 đến 15. Trong khi khám xương chậu hiếm khi được yêu cầu trong lần khám đầu tiên này, chuyến thăm này giúp thiết lập mối quan hệ với bác sĩ mà bạn chọn và đi qua lịch sử y khoa và tình dục của bạn ( ngay cả khi bạn không có quan hệ tình dục.) Đây là thời điểm tốt để đặt câu hỏi về các bệnh lây truyền qua đường tình dục và tránh thai.
Bạn nên luôn luôn gặp bác sĩ phụ khoa nếu bạn gặp:
- Bất kỳ dịch tiết âm đạo bất thường và / hoặc dai dẳng
- Chảy máu giữa các giai đoạn
- Chảy máu sau khi quan hệ tình dục
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, cần thiết sau tuổi 30, tất cả phụ nữ vẫn yêu cầu khám xương chậu hàng năm để kiểm tra bất kỳ thay đổi hoặc nhiễm trùng nào khác.
Nếu bạn đã có một xét nghiệm HPV âm tính không có nghĩa là bạn không cần phải đi khám xương chậu hàng năm. ACOG đã thiết lập các hướng dẫn này với đầy đủ kiến thức rằng HPV gây ung thư cổ tử cung.
Bạn có biết rằng với mỗi đối tác tình dục mới, nguy cơ bị nhiễm HPV tăng 15%? Điều này có nghĩa là có nhiều bạn tình làm tăng nguy cơ nhiễm HPV đáng kể.
Theo hướng dẫn của ACOG cho những phụ nữ xét nghiệm Pap được chẩn đoán nhiễm HIV hoặc các bệnh hoặc tình trạng khác có khả năng miễn dịch thấp hơn thì nên tiếp tục có những lần xét nghiệm Pap hàng năm sau tuổi 30.
Lý do duy nhất lớn nhất cho sự xuất hiện của ung thư cổ tử cung là không có Pap smears theo hướng dẫn được đề nghị. Phần lớn phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung chưa có Pap smear trong 5 năm hoặc hơn. Đáng buồn thay, những phụ nữ này thường ở giai đoạn ung thư tiến triển khi họ được chẩn đoán.
Thời gian khác để xem bác sĩ phụ khoa của bạn
Bây giờ, một số trường hợp có thể xảy ra trong thời gian còn lại của năm. Tham khảo ý kiến Ob / Gyn của bạn bất cứ khi nào bạn gặp các dấu hiệu và triệu chứng bất thường . Những dấu hiệu và triệu chứng này bao gồm:
- Đau bụng hoặc đau bụng kinh nghiêm trọng đủ để làm gián đoạn thói quen hàng ngày của bạn thậm chí vài ngày một tháng
- Nếu xuất huyết bất thường xảy ra, bạn phải thay băng vệ sinh, băng vệ sinh, hoặc các sản phẩm kinh nguyệt khác thường xuyên hơn một lần mỗi 2-3 giờ.
- Chảy máu giữa các giai đoạn
- Bất kỳ dịch tiết bất thường, đau, sưng hoặc ngứa âm đạo hoặc bụng dưới
Bất kỳ triệu chứng nào trong số các triệu chứng này đều có thể biểu hiện nhiễm trùng âm đạo hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc STD có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản trong tương lai của bạn. Họ cũng có thể chỉ ra các bệnh khác như:
- Endometriosis
- Bệnh viêm vùng chậu
- Hoặc một số rối loạn sinh sản khác
Tất nhiên, nếu bạn nghĩ rằng bạn đang mang thai, hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn càng sớm càng tốt để giúp đảm bảo một thai kỳ khỏe mạnh và em bé khỏe mạnh.
Cũng nên gặp bác sĩ phụ khoa của bạn thường xuyên hơn nếu:
- Bạn có kế hoạch mang thai
- Bạn nghĩ rằng bạn có thể bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục hoặc có một đối tác có STI
- Bạn có tiền sử bệnh liên quan đến tình dục
- Bạn có mẹ hoặc chị gái bị ung thư vú trước thời kỳ mãn kinh
Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào ở ngực của bạn chẳng hạn như vết nhăn, lúm đồng tiền hoặc các thay đổi khác trên da của vú; có núm vú vừa được rút lại, hoặc chảy ra từ núm vú của bạn, không liên quan đến việc cho con bú; nếu có bất kỳ thay đổi nào về kích thước hoặc hình dạng vú của bạn; hoặc nếu bạn gặp phải sự gia tăng đau vú, khó chịu hoặc các vấn đề về cảm xúc trước thời kỳ của bạn.
Cách chuẩn bị cho xét nghiệm Pap của bạn và khám nghiệm vùng chậu
Thời gian tốt nhất để lên lịch khám xương chậu hàng năm của bạn và để có được kết quả chính xác nhất từ khám phụ khoa và xét nghiệm Pap smear hàng năm là một hoặc hai tuần sau giai đoạn của bạn.
Douching âm đạo không bao giờ là một ý tưởng tốt, vì nguy cơ nhiễm trùng nó trình bày. Điều đặc biệt quan trọng là không thụt rửa ít nhất hai hoặc ba ngày trước khi bạn gặp bác sĩ phụ khoa.
Bạn cũng nên hạn chế quan hệ tình dục trong ít nhất 24 giờ trước khi khám.
Hãy chắc chắn để trống bàng quang của bạn ngay trước khi kỳ thi của bạn cho một kỳ thi thoải mái hơn. Bạn cũng có thể muốn giữ một cuốn nhật ký sức khỏe mà bạn có thể đi qua với bác sĩ của bạn trong cuộc hẹn của bạn. Bạn có thể sử dụng lịch để theo dõi các giai đoạn của mình, bất kỳ cơn đau nào trải qua, xuất viện hoặc các triệu chứng khác xảy ra trong tháng.
Nếu khám xương chậu hàng năm là bác sĩ duy nhất mà bạn thấy thường xuyên, vì nó dành cho 24% phụ nữ, bác sĩ phụ khoa của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm thường quy, chẳng hạn như phân tích nước tiểu, cholesterol và lượng đường trong máu, cũng như những người khác.
Điều gì xảy ra trong cuộc kiểm tra Pap hàng năm và khám nghiệm vùng chậu?
Điều đầu tiên thường xảy ra trong kỳ thi hàng năm của bạn là kiểm tra huyết áp, cân nặng, mạch máu và nước tiểu thường xuyên. Hãy chuẩn bị để cung cấp cho y tá ngày của kỳ cuối cùng của bạn - đây là ngày của ngày đầu tiên của giai đoạn cuối cùng của bạn. Ngoài ra đi qua bất kỳ mối quan tâm mà bạn muốn thảo luận với bác sĩ.
Sau khi thảo luận ban đầu với y tá, bạn sẽ được hướng dẫn cởi hết quần áo (bạn có thể bỏ tất.) Hầu hết các bác sĩ phụ khoa đều cung cấp áo choàng khám và một tờ giấy để che cho đến khi bạn bắt đầu khám. Khi bạn hoàn thành, và ngồi trên bàn thi, bác sĩ phụ khoa của bạn đi vào, kèm theo y tá.
Một y tá nữ nên luôn luôn có mặt trong kỳ thi hàng năm của bạn, đặc biệt là nếu bác sĩ phụ khoa của bạn là nam giới. Sự hiện diện của y tá cung cấp sự bảo vệ cho cả bạn và bác sĩ phụ khoa của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ lắng nghe tim và phổi của bạn, kiểm tra vú của bạn xem có bất kỳ thay đổi hoặc cục u nào không , và đập vào vùng bụng của bạn cho bất kỳ sự bất thường nào. Một cuộc kiểm tra đáng tin cậy của bộ ngực của bạn mất khoảng 30 giây cho mỗi vú.
Trong khi khám vú, bác sĩ nên thảo luận về việc tự khám vú hàng tháng với bạn và cũng cung cấp hướng dẫn nếu bạn không quen với cách thực hiện BSE.
Nếu bạn từ 35 tuổi trở lên, bác sĩ của bạn cũng nên thảo luận về sàng lọc chụp quang tuyến vú cho bệnh ung thư vú.
Trong phần khám vùng chậu / phần bôi nhọ Pap của chuyến thăm của bạn, bạn sẽ cần phải nằm xuống bàn và đặt chân vào bàn đạp. Bạn có thể cần phải kéo xuống đến cuối bàn và trải rộng đầu gối của bạn.
Tiếp theo một con vịt được đưa vào âm đạo của bạn để giữ cho các bức tường âm đạo của bạn mở để bác sĩ của bạn có thể nhìn vào bên trong của các bức tường âm đạo và cổ tử cung , và thu thập một mẫu mô cổ tử cung cho xét nghiệm Pap của bạn.
Thủ tục Thu mẫu Pap Smear là gì?
Lấy mẫu xét nghiệm Pap smear yêu cầu bác sĩ phụ khoa của bạn chèn một miếng gạc bông dài vào âm đạo của bạn. Miếng gạc bông nhẹ nhàng gãi vào cổ tử cung của bạn để một mẫu tế bào cổ tử cung được lấy ra để đánh giá bởi một nhà nghiên cứu bệnh học. Lab thường yêu cầu khoảng năm ngày để kết quả thử nghiệm của bạn trở lại bác sĩ phụ khoa.
Nếu Pap Smear của tôi là bất thường thì sao?
Trong trường hợp không chắc rằng kết quả Pap của bạn là bất thường, điều đầu tiên bạn không nên làm là nhảy đến kết luận rằng bạn bị ung thư. Trong phần lớn các trường hợp Pap smears bất thường, nguyên nhân không phải là ung thư cổ tử cung, nhưng một trong nhiều nguyên nhân khác bao gồm viêm, sự hiện diện của máu hoặc tinh trùng, hoặc nhiễm trùng như nhiễm nấm âm đạo hoặc viêm âm đạo do vi khuẩn, và đôi khi sự hiện diện của một bệnh lây truyền qua đường tình dục không được chẩn đoán.
Hãy cố gắng nhớ rằng Pap smear không phải là một công cụ chẩn đoán - nó không chẩn đoán ung thư hoặc bất kỳ bệnh nào khác. Xét nghiệm Pap là một công cụ sàng lọc cho biết liệu việc đánh giá thêm có cần thiết hay không.
Nếu bạn nhận được kết quả Pap bất thường, bác sĩ phụ khoa của bạn có thể đề nghị xét nghiệm Pap tiếp theo sau ba đến sáu tháng. Hoặc các tùy chọn khác để thử nghiệm thêm như soi cổ tử cung hoặc LEEP cũng có thể được khuyến cáo.
Thủ tục cho kỳ thi hai mặt là gì?
Một phần khác của kỳ thi xương chậu hàng năm của bạn được gọi là kỳ thi hai bên. Để thực hiện xét nghiệm này, bác sĩ phụ khoa chèn hai ngón tay vào âm đạo của bạn, đặt tay kia lên trên bụng dưới của bạn, sau đó nén mô giữa hai bàn tay của mình, cảm thấy bất kỳ bất thường có thể xảy ra kể từ lần khám xương chậu cuối cùng của bạn.
Khám lâm sàng cho phép bác sĩ kiểm tra kích thước, hình dạng và tính di động của tử cung , để tìm bất kỳ thay đổi nào trong buồng trứng của bạn, chẳng hạn như u nang buồng trứng và cảm thấy bất kỳ bất thường nào khác trong tử cung hoặc các mô xung quanh (chẳng hạn như endometriosis, u xơ tử cung, hoặc các điều kiện tử cung thường gặp khác).
Kỳ thi hai bên có thể hơi khó chịu, nhưng không nên gây đau quá mức. May mắn thay, phần khám phụ khoa này thường kéo dài chưa đầy 30 giây. Bởi vì nó có thể cung cấp cho bác sĩ của bạn thông tin quan trọng, nó có giá trị một chút khó chịu tạm thời.
Ngoài việc khám nghiệm vùng chậu
Ngoài việc khám phụ khoa, bác sĩ của bạn nên có một lịch sử y tế cẩn thận. Điều quan trọng là bạn phải chính xác và đầy đủ khi bạn có thể trả lời các câu hỏi của mình và mô tả bất kỳ triệu chứng nào bạn có thể có.
Đây là khi bạn nên nói với bác sĩ phụ khoa của bạn về thời gian và tần suất của bất kỳ bệnh hoặc điều kiện khác mà bạn có thể gặp phải kể từ cuộc hẹn cuối cùng của bạn.
Ngoài ra, hãy đảm bảo bao gồm thông tin về việc bạn đã trải qua những giai đoạn bất thường hoặc thời kỳ đau đớn hay bất kỳ vấn đề kinh nguyệt nào khác, nhiễm trùng âm đạo , hoặc quan hệ tình dục đau đớn .
Các vấn đề sức khỏe khác để thảo luận bao gồm bất kỳ thay đổi trọng lượng đáng kể, rụng tóc hoặc thay đổi da.
Cuối cùng, trong khi không phải là một phần nghiêm trọng của việc đánh giá phụ khoa, điều quan trọng đối với phụ nữ từ bốn mươi tuổi trở lên phải được kiểm tra ung thư đại tràng. Điều này thường bao gồm một cuộc kiểm tra đại trực tràng, cũng như một xét nghiệm huyền bí máu phân . Nếu GYN của bạn không làm điều này, bạn nên hỏi cô ấy về điều đó.
Nguồn:
Carr SE, Carmody D. Kết quả của việc dạy học sinh y khoa các kỹ năng cốt lõi cho sức khỏe phụ nữ: chương trình giáo dục khám sức khỏe vùng chậu. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1382.
Ủy ban về thực hành phụ khoa. Ý kiến của Ủy ban số 534: thăm người phụ nữ tốt. Obstet Gynecol 2012; 120: 421.