Đa số những người bị viêm khớp dạng thấp phát triển các triệu chứng bàn chân
Hỏi bất cứ ai mắc bệnh: Viêm khớp dạng thấp (RA) là một chẩn đoán tàn phá để nhận, vì nó là một bệnh tự miễn dịch có thể gây đau đớn và biến dạng khớp và cũng xảy ra không thể chữa được. Tuy nhiên, nếu có một thời điểm tốt để được chẩn đoán với căn bệnh nan y này, thì bây giờ, vì các lựa chọn điều trị có sẵn là tiên tiến nhất mà họ từng có - và họ cho phép nhiều người mắc bệnh RA để sống cuộc sống đầy đủ và năng động.
Một trong những dấu hiệu ban đầu của viêm khớp dạng thấp là cứng khớp, đau và sưng ở bàn tay và bàn chân. Sự khởi đầu là dần dần đối với một số và ngay lập tức cho người khác, nhưng bất kể, hầu hết mọi người với RA thức dậy một ngày và nhận ra rằng các khớp trong bóng hoặc bàn chân của họ là quá đau đớn để đi bộ trên. Đồng thời, họ cũng có thể nhận thấy ngón tay của họ cứng lại trong khi cố gắng mở một cái lọ, hoặc họ không thể uốn cong các khớp ngón tay nhất định trong khi nấu vì nó quá đau. Khi bệnh tiến triển, đau và cứng khớp có thể lan đến cổ tay, khuỷu tay, vai, đầu gối, mắt cá chân và hông.
Nguyên nhân gì Viêm khớp dạng thấp?
Với RA, hệ miễn dịch tấn công các mô khớp của cơ thể, dẫn đến tình trạng viêm, có thể gây tổn thương tiến triển đến các khớp bị ảnh hưởng. Cụ thể, hệ thống miễn dịch tấn công chất lỏng trong các khớp cũng như lớp lót khớp, được gọi là synovium. Các synovium trở nên viêm nhiễm cấp tính, gây ra một khớp ấm và sưng.
Tiếp tục viêm, đặc biệt là nếu không được điều trị, cuối cùng làm dày synovium và gây sụn và xương bị xói mòn, dẫn đến biến dạng khớp và giảm phạm vi chuyển động. Ngoài ra, các cơ, gân và dây chằng bao quanh và ổn định các khớp có thể trở nên yếu.
Nhiều người trải qua các giai đoạn của các triệu chứng tăng lên, được gọi là pháo sáng, tiếp theo là ít hoạt động của bệnh hoặc thậm chí các giai đoạn thuyên giảm, trạng thái không đau, cứng khớp hoặc sưng.
Những phần nào của bàn chân bị ảnh hưởng bởi RA?
Khi nói đến chân, RA thường ảnh hưởng đến các khớp ngón chân (MTP) của các ngón chân. Khi RA liên tục ảnh hưởng đến các khớp MTP, một sự dịch chuyển dần dần (bên) có thể xảy ra. Điều này có thể gây ra cả hai chân để phát triển bunions (hallux valgus) . RA cũng có thể gây ra chuyển dịch của ngón chân cái và mất ổn định, dẫn đến các hợp đồng ngón chân, chẳng hạn như búa. Các khớp ngón chân và những thay đổi về tính linh hoạt khớp ngón chân thường sẽ dẫn đến các vết chai và đau dưới chân bàn chân . Tất cả những thay đổi này đối với cấu trúc và hình dạng của bàn chân có thể làm cho việc tìm kiếm một chiếc giày thoải mái trở nên khó khăn hơn đối với một người mắc bệnh RA.
Các khớp khác của bàn chân có thể bị ảnh hưởng bởi RA bao gồm khớp mắt cá chân và khớp móng, là một phần của vòm chân. Khi khớp talon bị ảnh hưởng, bàn chân có thể trở thành chân không ổn định và phẳng (pes planus) có thể phát triển.
Điều khác biệt với đau RA do đau khớp xương khớp phổ biến hơn (OA) là nhiều khớp thường bị ảnh hưởng cùng lúc với RA và các triệu chứng khớp nói chung là đối xứng, xảy ra ở cả hai bên của cơ thể như nhau. Một tính năng khác phân biệt RA với OA là xu hướng RA gây ra một thời gian dài của độ cứng buổi sáng.
Một bệnh nhân RA thường sẽ bị cứng khớp ở các khớp bị ảnh hưởng trong một hoặc nhiều giờ sau khi thức tỉnh, so với người bị viêm khớp, có độ cứng khớp có thể giảm đi sau vài phút kéo dài hoặc cử động vào buổi sáng.
Các vấn đề về chân khác liên quan đến RA
Đau gót chân. Đây là một vấn đề định kỳ phổ biến cho những người bị RA và có thể xảy ra ở mặt sau của gót chân hoặc ở mặt dưới. Các tình trạng liên quan đến đau gót chân bao gồm viêm plantar fasciitis (hội chứng tăng cường gót chân), viêm gân Achilles, và viêm bao quanh retrocalcaneal. Viêm bao hoạt dịch cổ tử cung xảy ra khi một túi chứa đầy dịch (bursa) phía sau xương gót chân bị viêm, gây đau và sưng.
Hội chứng bẫy thần kinh. Khi RA viêm khớp, hoặc khớp thần kinh, sưng có thể nén dây thần kinh và gây ra các triệu chứng của dây thần kinh bị chèn ép, còn được gọi là bẫy thần kinh. Một bẫy thần kinh phổ biến ở chân được gọi là hội chứng đường hầm tarsal. Các triệu chứng của hội chứng đường hầm tarsal bao gồm rát, ngứa ran, hoặc đau ở khu vực chân và vòm của bàn chân.
Các nốt dạng thấp. Một nốt dạng thấp khớp xuất hiện dưới dạng cục u bên dưới da, thường là trên một xương nổi hoặc gân. Ở chân, một nốt dạng thấp khớp có thể xuất hiện trên gân Achilles hoặc ở phía bên của ngón chân cái nếu có một con thỏ (hallux valgus) .
Viêm da. Tình trạng viêm kết hợp với RA có thể ảnh hưởng đến các mạch máu nhỏ, do đó có thể gây ra các biểu hiện trên da nhất định, bao gồm phát ban hoặc vết thương trên cẳng chân. Một phát hiện da khác liên quan đến RA là xuất huyết vỡ, là những vùng nhỏ của mạch máu bị vỡ thường thấy ở hai bên móng tay hoặc móng chân.
Trong khi không phải tất cả mọi người sẽ có sự tham gia của bàn chân với RA, phần lớn mọi người đều có một mức độ nào đó. Tuy nhiên, điều quan trọng nhất cần lưu ý là có nhiều lựa chọn điều trị dược lý cũng như can thiệp lối sống có thể tạo ra sự khác biệt to lớn trong việc quản lý tất cả các khía cạnh của bệnh, bao gồm các biểu hiện chân của nó. Mối quan hệ chặt chẽ với bệnh thấp khớp của bạn — những người sẽ làm việc để giảm đau và viêm, ngăn chặn tổn thương khớp, và cải thiện cảm giác hạnh phúc của bạn — sẽ đảm bảo kết quả tốt nhất có thể trong suốt quá trình bệnh của bạn.
Nguồn:
> Brooks, Francis và Hariharan, Kartik. Các ngón chân cái thấp khớp. Curr Rev Musculoskelet Med. Tháng 12 năm 2013; 6 (4): 320–327.
> Viêm khớp dạng thấp của chân và mắt cá chân. Mỹ chỉnh hình Foot & Ankle Society.
> Bản tin về sức khỏe: Viêm khớp dạng thấp. Viện quốc gia về bệnh viêm khớp và bệnh cơ xương và da. Tháng 2 năm 2016.