Ung thư đại tràng có năm giai đoạn, với phương pháp điều trị khác nhau cho mỗi
Những người mắc bệnh viêm ruột (IBD) có nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng. Trong khi ung thư ruột kết và trực tràng là một trong những loại ung thư có thể dự phòng nhất, chúng thường không được chẩn đoán cho đến khi các triệu chứng trở nên rõ ràng hoặc khó chịu. Vào thời điểm đó, ung thư đại tràng có thể ở giai đoạn tiến bộ hơn.
Tin tốt là, đại đa số những người bị IBD sẽ không bao giờ phát triển ung thư đại trực tràng.
Loại bỏ polyp trong quá trình nội soi thông thường là cách tốt nhất để ngăn ngừa ung thư đại tràng. Nhìn thấy một bác sĩ tiêu hóa một cách thường xuyên và nhận được một nội soi đại tràng đúng tiến độ (đôi khi hai lần một năm, hàng năm, hoặc mỗi 2 năm) là cách tốt nhất để ngăn ngừa ung thư đại trực tràng. Nếu bạn lo ngại về nguy cơ ung thư đại tràng và cách phòng ngừa ung thư ruột kết, hãy nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng về tầm soát và phòng ngừa ung thư.
Ung thư đại trực tràng có bốn giai đoạn riêng biệt, cùng với giai đoạn thứ năm được gọi là "tái diễn". Mỗi giai đoạn có các lựa chọn điều trị khác nhau và tỷ lệ sống sót trong 5 năm . Các giai đoạn và trạm biến áp dưới đây là từ hệ thống dàn xếp của Ủy ban hỗn hợp của Mỹ (AJCC), cũng có thể được gọi là hệ thống TNM.
Giai đoạn 0 (Ung thư biểu mô Trong Situ)
Đây là giai đoạn sớm nhất của ung thư đại trực tràng. Ung thư chỉ liên quan đến lớp niêm mạc, hoặc niêm mạc, của đại tràng hoặc trực tràng và được giới hạn trong polyp (mô) phồng lên từ bề mặt của một cơ quan).
Khi polyp được loại bỏ trong quá trình nội soi đại tràng (một thủ thuật được biết đến như là một polypectomy), cơ hội của chúng tiến triển đến giai đoạn sau của ung thư được loại bỏ.
Giai đoạn I
Giai đoạn I ung thư đại tràng liên quan đến nhiều hơn chỉ là lớp lót bên trong của đại tràng. Các polyp đã tiến triển đến một khối u, và kéo dài vào thành của đại tràng hoặc trực tràng.
Điều trị có thể bao gồm phẫu thuật để loại bỏ các phần của đại tràng là ung thư. Loại phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ . Các phần khỏe mạnh, không ung thư của đại tràng được kết nối lại. Tỷ lệ sống 5 năm là 95%.
Giai đoạn II
Giai đoạn II ung thư đại trực tràng là khi ung thư đã lan rộng ra ngoài ruột kết với mô bao quanh ruột kết nhưng không lan sang các hạch bạch huyết. Ung thư lây lan theo cách này từ một phần của cơ thể đến một phần khác được gọi là di căn. Phẫu thuật cắt bỏ cũng có thể được sử dụng để điều trị giai đoạn ung thư này. Tỷ lệ sống sót 5 năm đối với ung thư ruột kết giai đoạn II là 60%.
Bệnh ung thư ruột kết giai đoạn II được chia nhỏ thành IIA, IIB và IIC:
- Giai đoạn IIA. Bệnh ung thư đã phát triển qua lớp cơ của thành tràng nhưng đã không đi ra ngoài đại tràng.
- Giai đoạn IIB. Ung thư đã phát triển qua lớp ngoài cùng của thành tràng nhưng không đi ra ngoài ruột kết.
- Giai đoạn IIC. Ung thư đã phát triển qua lớp ngoài cùng của thành tràng và vào các mô lân cận.
Giai đoạn III
Ung thư đã lan ra ngoài ruột già và trên các hạch bạch huyết trong khu vực xung quanh đại tràng được gọi là Giai đoạn III. Trong giai đoạn này, ung thư đã không lan sang các cơ quan khác trong cơ thể, và điều trị tích cực hơn.
Phẫu thuật cắt bỏ đại tràng, hóa trị và các liệu pháp y tế khác có thể cần thiết. Tỷ lệ sống 5 năm là 35 đến 60%.
Ung thư ruột kết giai đoạn III được chia nhỏ thành IIIA, IIIB và IIIC:
- Giai đoạn IIIA. Sự thay thế này có thể mô tả một trong hai tình huống: 1) ung thư nằm trong các lớp bên trong và giữa của tường đại tràng; nó có thể lan đến lớp cơ; và nó ảnh hưởng đến giữa một và ba hạch bạch huyết hoặc mô mỡ gần hạch bạch huyết hoặc 2) ung thư nằm ở các lớp bên trong và giữa của thành tràng và ảnh hưởng giữa bốn đến sáu hạch bạch huyết.
- Giai đoạn IIIB. Biến thể này có thể mô tả một trong ba tình huống: 1) ung thư là thông qua tất cả các lớp của thành ruột và ảnh hưởng giữa một đến ba hạch bạch huyết hoặc 2) ung thư là thông qua lớp cơ và / hoặc lớp ngoài của thành tràng và ảnh hưởng từ bốn đến sáu hạch bạch huyết hoặc 3) ung thư nằm trong lớp bên trong và giữa của thành tràng, nó có thể ở trong lớp cơ, và nó ảnh hưởng đến bảy hay nhiều hạch bạch huyết.
- Giai đoạn IIIC. Biến thể này có thể mô tả một trong ba tình huống: 1) ung thư là thông qua tất cả các lớp của tường ruột kết và ảnh hưởng giữa bốn và sáu hạch bạch huyết hoặc 2) ung thư là thông qua lớp cơ và / hoặc lớp ngoài của tường đại tràng và ảnh hưởng đến bảy hoặc nhiều hạch bạch huyết hoặc 3) ung thư ở tất cả các lớp của thành tràng, lan đến các cơ quan lân cận, và có thể ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết hoặc mô mỡ gần các hạch bạch huyết.
Giai đoạn IV
Trong giai đoạn này, ung thư đã lan sang các cơ quan khác trong cơ thể như phổi, buồng trứng hoặc gan. Ngoài phẫu thuật cắt bỏ và hóa trị, điều trị bức xạ và phẫu thuật để loại bỏ các phần bị ảnh hưởng khác của cơ thể có thể là cần thiết. Ở giai đoạn này, chỉ có 3% cơ hội đạt được dấu ấn 5 năm.
Giai đoạn IV ung thư đại tràng được chia nhỏ thành IVA và IVB:
- Giai đoạn IVA. Trong trường hợp này, ung thư có thể đã đi xuyên qua thành tràng, có thể ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan lân cận, và đã lan đến một cơ quan không tiếp giáp với đại tràng.
- Giai đoạn IVB. Trong trường hợp này, ung thư có thể đã đi qua thành ruột kết, có thể ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan lân cận, và đã lan đến nhiều hơn một cơ quan không tiếp giáp với đại tràng hoặc thành bụng.
Ung thư tái phát
Ung thư trở lại sau khi điều trị, hoặc ở đại tràng, hoặc ở một số phần khác của cơ thể, được gọi là tái phát. Ngay cả sau khi điều trị ung thư ruột kết thành công, thường xuyên kiểm tra up là cần thiết để bắt bất kỳ ung thư tái phát sớm.
Trong giai đoạn đầu, ung thư đại tràng là một trong những bệnh ung thư có thể chữa được nhiều nhất. Sau này - nó là thứ hai chết người nhất. Ung thư đại tràng là nguyên nhân thứ hai gây tử vong do ung thư ở Mỹ (ung thư phổi là ung thư đầu tiên). Trái ngược với niềm tin phổ biến, chỉ có 15% bệnh nhân ung thư đại tràng phải có giải phẫu thông thường.
Phòng ngừa
Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các yếu tố nguy cơ của bạn đối với ung thư ruột kết, và được sàng lọc khi thích hợp. Những người bị IBD có nguy cơ gia tăng, nhưng được chăm sóc thường xuyên cho IBD từ một chuyên gia tiêu hóa và giữ các cuộc hẹn nội soi đại tràng sẽ đi một chặng đường dài để loại bỏ bất kỳ khối u nào và theo dõi những gì đang xảy ra trong đại tràng. Mọi người trên 50 tuổi nên được sàng lọc ung thư đại trực tràng. Một số khó chịu và bối rối khi soi ruột kết là một mức giá nhỏ để trả cho cuộc sống của bạn.
Nguồn:
Viện ung thư quốc gia. "Giai đoạn của ung thư đại tràng." Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ. Ngày 16 tháng 5 năm 2013.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. "Ung thư đại trực tràng được tổ chức như thế nào?" American Cancer Society, Inc. ngày 30 tháng 7 năm 2013.