Dàn dựng cung cấp cho chúng tôi một bản đồ đường, không phải là quy tắc cứng và nhanh
Có năm giai đoạn của ung thư đại trực tràng , từ giai đoạn 0 đến giai đoạn 4, có nghĩa là để cho chúng tôi biết và / hoặc bao xa một bệnh ác tính đã lan rộng. Giai đoạn 4 là giai đoạn tiên tiến nhất, có nghĩa là ung thư đã lan rộng (di căn) ra khỏi đại tràng hoặc trực tràng đến các cơ quan khác như phổi hoặc gan.
Trong khi giai đoạn 4 ung thư chắc chắn âm thanh đáng sợ, cho thấy một căn bệnh đó là thiết bị đầu cuối và ngoài tầm kiểm soát, là những gì nó thực sự có nghĩa là?
Và, quan trọng hơn, thuật ngữ này áp dụng như thế nào đối với ung thư đại trực tràng?
Các loại ung thư đại trực tràng giai đoạn 4
Giai đoạn 4 ung thư đại trực tràng về cơ bản là một chỉ định. Trong khi nó cho chúng ta biết rằng bệnh ung thư đã chắc chắn tiến triển, nó không cho chúng ta biết các khối u có thể có hoặc có thể không lớn đến mức nào.
Đối với điều này, chúng tôi sử dụng hệ thống TNM để đánh giá yếu tố như tăng trưởng khối u (T), sự tham gia của hạch bạch huyết (N) và di căn (M). Hệ thống này khá dễ giải mã vì nó được điều chỉnh bởi một quy tắc đơn giản: số hoặc chữ cái càng cao thì bệnh càng cao.
Xét về di căn (M) , chúng ta phân loại nó là một trong hai điều:
- M1a , có nghĩa là ung thư đã lan sang một cơ quan
- M1b , có nghĩa là ung thư đã lan đến nhiều hơn một cơ quan
Trong khi M1b chắc chắn sẽ là lựa chọn tồi tệ nhất, điều quan trọng cần lưu ý là cả M1a lẫn M1b đều không cho chúng ta biết hai điều quan trọng: liệu khối u ban đầu có phát triển qua thành tràng hay trực tràng hay hạch bạch huyết có bị ảnh hưởng hay không.
Phân loại khối u và sự tham gia của hạch bạch huyết
Cả sự tham gia của khối u và hạch bạch huyết đều quan trọng trong việc giúp chúng tôi đánh giá kết quả khả dĩ (tiên lượng) của căn bệnh này và những lựa chọn điều trị nào có thể có sẵn cho chúng tôi.
Phân loại khối u phân định đến khoảng cách mà khối u ban đầu kéo dài, nếu có, vượt ra ngoài đại tràng hoặc trực tràng.
Ngược lại, các hạch bạch huyết (một trong những hệ thống lọc của dòng máu của chúng ta) cho chúng ta biết ung thư có thể lan rộng ra sao hay không.
Về khối u ban đầu (T) , chúng tôi mô tả sự tăng trưởng trong khoảng T1 đến T4:
- T1 có nghĩa là khối u đã thâm nhập vào lớp niêm mạc của đại tràng hoặc trực tràng nhưng không phải là cơ.
- T2 có nghĩa là khối u đã thâm nhập vào lớp niêm mạc và kéo dài đến lớp cơ bên ngoài.
- T3 có nghĩa là nó bây giờ mở rộng ra ngoài cơ đến lớp ngoài cùng nhưng không thâm nhập vào nó.
- T4a có nghĩa là nó đã xâm nhập vào đại tràng hoặc trực tràng nhưng chưa xâm chiếm các mô hoặc cơ quan lân cận.
- T4b có nghĩa là nó đã xâm nhập vào đại tràng hoặc trực tràng và đã xâm chiếm các mô hoặc cơ quan lân cận.
Về sự tham gia của hạch bạch huyết (N) , chúng tôi phân loại điều này bằng một phạm vi giữa N0 và N3:
- N0 có nghĩa là không có ung thư ở các hạch bạch huyết lân cận.
- N1 có nghĩa là ung thư nằm trong một hạch bạch huyết gần đó (N1a), hai đến ba hạch bạch huyết gần đó (N1b), hoặc không có hạch bạch huyết lân cận mà là ở các tế bào mỡ xung quanh (N1c).
- N2 có nghĩa là ung thư ở một trong bốn đến sáu hạch bạch huyết gần đó (N2a) hoặc bảy hoặc nhiều hạch bạch huyết lân cận (N2b).
Giai đoạn chấm điểm 4 ung thư đại trực tràng
Một khi bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn có thể nhóm tất cả các phân loại khác nhau này - "T", "N" và "M" - người đó có thể là giai đoạn của bệnh.
Về ung thư đại trực tràng giai đoạn 4, điều này khiến chúng ta có một trong hai lựa chọn:
- Giai đoạn 4a có nghĩa là ung thư đã lan rộng từ đại tràng hoặc trực tràng sang một cơ quan khác hoặc một nhóm các hạch bạch huyết ở xa.
- Giai đoạn 4b có nghĩa là ung thư đã lan đến nhiều hơn một cơ quan khác, một tập hợp các hạch bạch huyết ở xa hoặc lớp niêm mạc bụng.
Bản đồ đường sau khi dàn dựng
Trong khi dàn dựng cung cấp cho chúng tôi rất nhiều thông tin, nó vẫn không có nghĩa là một điều và một điều duy nhất. Ví dụ, nó không cho chúng ta biết khối u ban đầu lớn như thế nào - nếu nó là kích thước của một quả ô liu hoặc kích thước của một quả bưởi. Nó cũng không nên cho rằng có bảy hạch bạch huyết bị ảnh hưởng là sắp xảy ra tệ hơn bốn.
Cuối cùng, mỗi trường hợp là khác nhau, và dàn dựng chỉ cung cấp cho chúng tôi một bản đồ đường chung mà phác thảo con đường phía trước. Hãy nghĩ về nó như có một la bàn chỉ cho chúng ta đi đúng hướng.
Tùy thuộc vào các yếu tố cá nhân của bạn, ung thư đại trực tràng giai đoạn 4 có thể liên quan đến một phẫu thuật cắt bỏ (cắt ra các khu vực của ung thư ruột kết và reattaching kết thúc khỏe mạnh). Hóa trị và / hoặc xạ trị cũng phổ biến tùy thuộc vào mức độ tham gia của hạch bạch huyết.
Trong chừng mực tuổi thọ có liên quan, rất nhiều thứ có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót. Vị trí khối u, kích thước khối u, tuổi của một người, sức khỏe nói chung, và thậm chí cả những thứ như tiếp cận với chăm sóc sức khỏe và thái độ cá nhân đóng vai trò quyết định một người có thể tồn tại bao lâu .
Nói một cách điển hình, một người bị ung thư đại trực tràng giai đoạn 4 có khoảng một phần bảy cơ hội sống sót sau năm năm, với một số vượt xa con số này. Điều này cho chúng ta biết là ung thư giai đoạn 4, tuy nhiên, đau khổ, không thể được coi là một bản án tử hình. Cuối cùng, một yếu tố khác biệt với ung thư của bạn từ tất cả những người khác là bạn . Bạn và bạn một mình.
Vì vậy, dòng dưới cùng là điều này: không cho phép giai đoạn của bệnh để đóng cửa bạn xuống. Tìm hỗ trợ và thực hiện các bước để giữ cho mình khỏe mạnh và mạnh mẽ bất cứ lựa chọn điều trị nào bạn phải đối mặt. Bước từng bước một.
> Nguồn:
> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. "Giai đoạn ung thư đại trực tràng." Atlanta, Georgia; cập nhật ngày 2 tháng 3 năm 2017.