Khối lượng tiểu cầu trung bình (MPV) trên kết quả phòng thí nghiệm của bạn

Tầm quan trọng của MPV như là một phần của số lượng máu hoàn thành của bạn (CBC)

Bạn có thể đã thấy các chữ cái "MPV" như một phần của bài kiểm tra Đếm máu Hoàn thành (CBC) , một xét nghiệm được sử dụng trong các xét nghiệm sàng lọc sức khỏe, cũng như để theo dõi điều trị cho nhiều tình trạng sức khỏe. Xét nghiệm CBC đánh giá các tế bào máu đỏ của bạn (các tế bào mang oxy), các tế bào máu trắng (các tế bào chống nhiễm trùng) và các tiểu cầu (các tế bào hình thành cục máu đông). MPV (viết tắt của khối lượng tiểu cầu trung bình) là thước đo kích thước trung bình tiểu cầu (huyết khối), một thành phần trong máu giúp cục máu đông của bạn.

Trên CBC của bạn, bạn sẽ có một báo cáo về tổng số lượng tiểu cầu của bạn cũng như "chỉ số tiểu cầu" như MPV. Bạn sẽ nhận thấy rằng cũng có chỉ số cho số lượng tế bào máu đỏ của bạn và số lượng tế bào máu trắng. Các chỉ số này đưa ra một mô tả chính xác hơn về bất kỳ vấn đề nào với các tế bào máu của bạn. Trong thực tế, đôi khi một người có thể có mức bình thường của các tế bào máu, nhưng một đọc bất thường trên các chỉ số có thể cảnh báo bác sĩ của bạn cho một vấn đề. MPV là hữu ích nhất trong việc xác định nguyên nhân của giảm tiểu cầu, số lượng tiểu cầu thấp, nhưng có thể là một thử nghiệm hữu ích ngay cả khi số lượng tiểu cầu của bạn là bình thường.

Tại sao kích thước trung bình của tiểu cầu lại quan trọng, và điều đó có nghĩa là gì nếu MPV của bạn cao hơn hoặc thấp hơn mức bình thường? Hãy nói về những nguyên nhân có thể có của một MPV cao hay thấp, cũng như cách MPV có thể được sử dụng để dự đoán nguy cơ ở những người có một số bệnh trạng.

Khối lượng tiểu cầu trung bình (MPV) và sức khỏe của bạn

Tiểu cầu là các tế bào chịu trách nhiệm hình thành cục máu đông.

Chúng rất cần thiết để giữ cho chúng ta khỏi chảy máu quá mức khi chúng ta bị cắt và kiểm soát chảy máu bên trong cơ thể của chúng ta. Khi một vết rách xảy ra trên da của chúng ta hoặc bên trong cơ thể chúng ta, tiểu cầu tổng hợp để cắm lỗ. Các yếu tố đông máu khác (chẳng hạn như những yếu tố không có trong bệnh ưa chảy máu) sau đó được gọi đến hiện trường để ngăn ngừa chảy máu thêm.

Tiểu cầu được sản xuất trong tủy xương bởi các tế bào được gọi là megakaryocytes. Các tiểu cầu tự là những phần của megakaryocytes, không có hạt nhân, được giải phóng vào máu từ tủy. Thông thường, tiểu cầu trẻ lớn hơn tiểu cầu cũ hơn.

Mức tiểu cầu và MPV bình thường

Khi xem xét MPV, điều quan trọng là phải xem cả số lượng tuyệt đối của tiểu cầu và MPV.

Phạm vi bình thường cho tiểu cầu (điều này có thể thay đổi một số giữa các phòng thí nghiệm) là 150.000 đến 450.000 mỗi ml. Thông thường, mọi người có thể chịu đựng mức tiểu cầu xuống đến 50.000 chỉ với vết thâm tím tối thiểu. Tuy nhiên, mức tiểu cầu dưới 20.000, có thể đe dọa tới tính mạng. Chỉ số tiểu cầu bao gồm:

• MPV (được thảo luận ở đây).
• PDW (chiều rộng phân phối tiểu cầu). PDW mô tả sự thay đổi về kích thước của tiểu cầu.

Trong việc xác định nguyên nhân có thể xảy ra của một MPV bất thường, điều quan trọng là phải xem liệu số lượng tiểu cầu là bình thường, cao hay thấp.

Hạn chế trong Kiểm tra / Độ chính xác của MPV

Bước đầu tiên khi bác sĩ thấy rằng bạn có một MPV bất thường sẽ là để đánh giá độ chính xác của xét nghiệm. Nếu có vẻ như đã xảy ra lỗi với máu của bạn, thử nghiệm sẽ được lặp lại.

Xét nghiệm CBC yêu cầu máu chống đông máu (máu được hút vào một ống chứa chất chống đông để máu không đông lại) và thường được hút vào ống màu tím.

Nếu máu được hút vào một ống mà không có thuốc chống đông máu, nó sẽ đông lại, cho kết quả bất thường cho cả số lượng tiểu cầu và MPV. Nếu bác sĩ của bạn tin rằng có thể xảy ra vón cục, một mẫu khác sẽ được rút ra. Một số người cần máu của họ được rút ra thành một ống khác hoàn toàn, vì tiểu cầu của họ vẫn có thể kết dính với thuốc chống đông được sử dụng trong ống màu tím.

Khi giá trị MPV cao, các phòng thí nghiệm thường sẽ kiểm tra nó với một smear máu khác biệt, một thử nghiệm mà nhìn vào số lượng các loại khác nhau của các tế bào máu trắng hiện nay. Các kỹ thuật viên sẽ thực hiện và vết một slide máu của bạn và nhìn vào nó dưới kính hiển vi để xem nếu tiểu cầu đang tập hợp lại với nhau hoặc nếu bạn thực sự có tiểu cầu khổng lồ.

Điều đó đang được nói, một số người thực sự có tiểu cầu lớn hoặc khổng lồ do những nguyên nhân dưới đây.

Nguyên nhân của một khối lượng tiểu cầu trung bình cao (MPV)

Một MPV cao thường là dấu hiệu cho thấy có nhiều tiểu cầu trẻ tuần hoàn hơn trong máu của bạn. Nếu bạn đã có một thủ thuật như phẫu thuật lớn, cơ thể bạn đang sử dụng hết tiểu cầu để sửa chữa vết cắt cho các mạch máu. Đáp lại, tủy xương của bạn tiết ra nhiều tiểu cầu trẻ, lớn hơn và MPV của bạn tăng lên.

Đánh giá một MPV cao là hữu ích nhất trong việc xác định nguyên nhân của một số lượng tiểu cầu thấp , và nguyên nhân phổ biến nhất là "phá hủy", hoặc tiểu cầu bị phá hủy một cách nào đó, chẳng hạn như bằng kháng thể bạn sản xuất (xem ITP dưới đây).

Một MPV cao với số lượng tiểu cầu cao , ngược lại, thường là do tăng tiểu cầu nguyên phát hoặc cơ bản (một tình trạng trong đó cơ thể sản xuất quá nhiều tiểu cầu, thường do đột biến di truyền), hoặc ung thư.

Một MPV cao với số lượng tiểu cầu bình thường cho thấy các điều kiện như cường giáp, hoặc bệnh bạch cầu tủy mãn tính.

Các điều kiện có thể gây ra MPV cao bao gồm:

• Xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn (ITP): ITP là một tình trạng trong đó hệ thống miễn dịch phá hủy tiểu cầu. Tình trạng ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn có một tên dài, nhưng nhìn vào từng thuật ngữ trong ITP làm cho điều này dễ hiểu hơn. Vô căn là một thuật ngữ dùng để mô tả một tình trạng không rõ nguyên nhân. Đó là lingo bác sĩ cho "chúng tôi không có một đầu mối" tại sao nó xảy ra. Từ gốc "thrombo" dùng để chỉ cục máu đông (chức năng của tiểu cầu) và "penia" đề cập đến sự thiếu hụt, do đó giảm tiểu cầu đề cập đến sự thiếu hụt tiểu cầu. Purpura là thuật ngữ y khoa cho một vết bầm tím, thường là vết bầm khá lớn. (Thuật ngữ petechiae dùng để chỉ những vết nhỏ màu đỏ trên da (những vết bầm nhỏ) mà không bị nhợt nhạt khi bạn ấn vào chúng.)
• Ung thư máu như bệnh bạch cầu.
• Bệnh gan không do rượu.
• Bất thường về di truyền trong tiểu cầu.
• Bệnh Bernard-Soulier (hội chứng tiểu cầu khổng lồ).
• Các thuốc kích thích tủy xương, chẳng hạn như erythropoietin hoặc thrombopoietin.
• Đái tháo đường.
• Bệnh đường hô hấp.
• Nhiễm trùng huyết.
• Cường giáp.
• Đau tim (xem bên dưới).
• Tiền sản giật (nhiễm độc thai kỳ) và hội chứng HELLP.
• Van tim nhân tạo.

Nguyên nhân của Khối lượng Tiểu cầu Trung bình Thấp (MPV)

Nguyên nhân có thể của MPV thấp cũng có thể khác nhau tùy thuộc vào số lượng tiểu cầu. Một MPV thấp với số lượng tiểu cầu thấp có thể hướng tới các rối loạn ảnh hưởng đến tủy xương làm chậm hoặc giảm sản xuất tiểu cầu, chẳng hạn như một tình trạng gọi là thiếu máu bất sản . Một MPV thấp với số lượng tiểu cầu cao thường biểu hiện nhiễm trùng, viêm hoặc ung thư. Một MPV thấp với số lượng tiểu cầu bình thường là phổ biến với suy thận mãn tính.

Nguyên nhân có thể có của MPV thấp bao gồm:

• Suy tủy xương (tiểu cầu cũ hơn nhỏ hơn, do đó MPV thấp nếu tủy xương không sinh ra nhiều).
• Lách to (lách to). Với hypersplenism, tiểu cầu thường được "sequestered" trong lá lách.
• Suy thận mãn tính
• Thuốc ức chế sự hình thành tiểu cầu (như thuốc hóa trị).
• Suy giáp.
• Thiếu máu do thiếu sắt.
• HIV / AIDS.

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán MPV cao hay thấp sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm số lượng tiểu cầu, số lượng tế bào máu đỏ và số lượng bạch cầu. Thử nghiệm tủy xương có thể cần thiết nếu có lo ngại về tủy xương không hoạt động hoặc ung thư có thể hiện diện. Điều đó nói rằng, việc đánh giá có thể đơn giản như kiểm tra các xét nghiệm chức năng tuyến giáp.

MPV cao, bệnh tim và đột quỵ

Trong những năm gần đây, MPV có thể hỗ trợ chẩn đoán sớm các cơn đau tim. Nghiên cứu này còn trẻ, nhưng người ta cho rằng MPV cao hơn có thể dự đoán nguy cơ một người bị bệnh tim sẽ bị đau tim và dự đoán tiên lượng xấu hơn ở những người bị nhồi máu cơ tim. Tương tự như vậy, một MPV cao có thể dự đoán đột quỵ, cũng như cung cấp một đầu mối cho những người có thể làm kém sau một cơn đột quỵ. Các nghiên cứu cũng tìm cách để xem một MPV cao có thể có bất kỳ vai trò nào trong việc dự đoán nguy cơ cục máu đông (huyết khối tĩnh mạch sâu và emboli phổi), cũng như bệnh động mạch ngoại vi.

MPV làm điểm đánh dấu tiên lượng

Ngoài vai trò có thể dự đoán kết cục với bệnh tim và đột quỵ, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng MPV có thể có vai trò tiên đoán trong các tình trạng như nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh, tiên lượng ung thư vú, để phân biệt ung thư buồng trứng với khối u buồng trứng lành tính và thậm chí trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp tính.

Điểm mấu chốt trên Khối lượng trung bình tiểu cầu

Khối lượng tiểu cầu trung bình (MPV) là thước đo kích thước tiểu cầu và có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán bệnh cho dù số lượng tiểu cầu cao, thấp hay bình thường. Ngoài việc làm xét nghiệm chẩn đoán, chúng tôi cũng biết rằng MPV cũng có thể đóng vai trò tiên đoán trong các tình trạng như bệnh tim, và nếu có, có thể hướng dẫn các bác sĩ để mọi người cần được theo dõi chặt chẽ hơn hoặc nhận được tích cực hơn điều trị.

> Nguồn:

> Fixter, K., Rabbolini, D., Valecha, B. et al. Các phép đo đường kính trung bình của tiểu cầu để phân loại tiểu cầu thừa kế thừa kế. Tạp chí Quốc tế về Huyết học Phòng thí nghiệm . 2017 tháng mười một 16. (Epub trước in).

> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, và Stephen L .. Hauser. Nguyên tắc nội khoa của Harrison. New York: Giáo dục Mc Graw Hill, 2015. In.

> Leader, A., Pereg, D., và M. Lishner. Chỉ số khối lượng tiểu cầu có sử dụng lâm sàng không? Một đánh giá đa ngành. Biên niên sử Y học . 2012. 44 (8): 805-16.

> Noris, P., Melazzini, F. và C. Balduini. Vai trò mới cho đo khối lượng trung bình tiểu cầu trong thực hành lâm sàng? . Tiểu cầu . 2016. 27 (7): 607-612.