Strabismus là một nhóm các điều kiện trong đó một hoặc cả hai mắt không liên kết, hoặc chỉ chính xác cùng một hướng. Nếu một mắt không nhắm vào cùng một mục tiêu như mắt kia thì hai hình ảnh sẽ gây ra thị lực kép . Mặc dù strabismus thường xuất hiện trong giai đoạn trứng nước hoặc thời thơ ấu, người lớn cũng có thể phát triển bệnh lậu.
Điều gì khiến mắt nhìn chéo?
Con người có sáu cơ mắt mỗi mắt cho phép chuyển động mắt.
Những cơ này liên tục nhận được tín hiệu thần kinh từ não điều khiển chuyển động của mắt và cho phép mắt phối hợp các chuyển động với nhau sao cho cả hai mắt đều nhắm vào cùng một mục tiêu. Nếu thông tin nhận được từ các xung thần kinh này là không chính xác, mắt có thể chuyển vào, ra, lên hoặc xuống. Nó có thể ảnh hưởng đến một mắt hoặc cả hai mắt. Mắt bị ảnh hưởng có thể biến liên tục hoặc không liên tục và có thể trở nên tồi tệ hơn trong thời gian mệt mỏi hoặc bệnh tật. Trong một số trường hợp, lác có thể xảy ra do hạn chế hoặc phát triển dây chằng không đúng cách.
Sử dụng cả hai mắt đúng cách là quan trọng đối với nhận thức sâu sắc tốt. Nếu một mắt không được sử dụng, thì nhận thức về chiều sâu bị hạn chế. Nếu một mắt không được nhắm vào cùng một mục tiêu, thì thị lực kép có thể xảy ra. Để đối phó với việc nhìn thấy hai hình ảnh, bộ não có thể ngăn chặn một trong những hình ảnh để bạn sẽ chỉ nhìn thấy một hình ảnh. Bộ não sớm học cách bỏ qua hình ảnh thứ hai.
Các loại Strabismus
Strabismus được đặt tên theo hướng mà mắt bị lệch.
Esotropia xuất hiện khi mắt hướng vào trong.
Exotropia xảy ra khi mắt hướng ra ngoài.
Hypertropia xảy ra khi một mắt trở lên.
Hạ huyết áp xảy ra khi mắt hướng xuống dưới.
Nguyên nhân
Một số loại lác là do sự phát triển bất thường của hệ thống ống nhòm trong não.
Hệ thống có sức chứa (hệ thống lấy nét) cho phép đôi mắt của chúng ta thay đổi quyền lực và sự tập trung sao cho các vật thể vẫn rõ ràng cho dù khoảng cách là bao xa. Hệ thống hai mắt / liên kết điều khiển cách mắt của chúng ta hoạt động cùng nhau. Khi chúng ta nhìn xa, mắt chúng ta thẳng. Khi chúng ta nhìn vào một cái gì đó rất gần, mắt chúng ta hội tụ hoặc quay vào và mắt chúng ta tăng sức mạnh tập trung của chúng. Khi chúng ta nhìn lại một khoảng cách, chúng ta thư giãn sức mạnh tập trung của chúng ta và đôi mắt trở lại thẳng.
Trẻ nhỏ có số lượng lớn sức mạnh tập trung. Kết quả là, khi một đứa trẻ có một số lượng rất lớn của viễn thị không được khắc phục, đứa trẻ cố gắng làm cho mọi thứ rõ ràng bằng cách tập trung cực kỳ khó khăn. Để đạt được điều đó, họ phải tập trung rất nhiều để bù đắp cho vấn đề tầm nhìn không được khắc phục. Khi họ tập trung nhiều, các hệ thống ống nhòm và lấy nét bắt đầu có các tín hiệu hỗn hợp. Thông thường, một mắt sẽ quay vào. Đây được gọi là esotropia.
Hệ thống lấy nét cũng sẽ bắt đầu gửi tín hiệu cho các cơ mắt để hội tụ mắt vào trong. Khi mắt bị buộc phải tập trung nhiều, các tín hiệu bất thường đi đến các cơ mắt khiến một mắt quay vào và bị vắt chéo. Một số trẻ có thể không bù đắp và mắt của chúng sẽ không biến đổi, nhưng chúng sẽ có một tầm nhìn rất kém vì chúng không tập trung quá mức.
Bộ não của họ chọn để giữ cho cơ bắp thẳng, nhưng họ thấy một hình ảnh rất mờ.
Các loại lác khác, chẳng hạn như exotropia, đôi khi được gọi là mắt có mắt hoặc mắt tự hỏi có thể do sự khác biệt lớn về trạng thái khúc xạ của mắt giữa hai mắt. Khi một mắt có một toa thuốc lớn và mắt kia thì không, não có thể có lợi cho mắt có vấn đề về tầm nhìn nhỏ hơn hoặc nhỏ hơn nhiều. Khi mắt không được sử dụng trong thời gian dài, không có đầu vào cảm giác.
Nói cách khác, bộ não không sử dụng con mắt đó. Kết quả là, mắt có thể bắt đầu đi lang thang ra ngoài. Điều này cũng xảy ra khi một người có bệnh về mắt gây ra thị lực giảm lâu dài.
Não không nhận được thông tin tốt từ mắt đó và nó có thể bắt đầu đi lang thang ra ngoài. Trong nhiều trường hợp exotropia thời thơ ấu, không có nguyên nhân phát hiện.
Độ lệch theo chiều dọc, nơi một mắt có thể lên hoặc xuống một mắt, thường do một chứng tê liệt ở dây thần kinh sọ thứ tư gây ra. Bệnh bại liệt thường do chấn thương, đột quỵ đến cơ hoặc dây thần kinh và hiếm khi là một khối u. Rối dọc cũng có thể do các vấn đề về thần kinh, bệnh tuyến giáp và xơ hóa hoặc sẹo mà đôi khi là một phần của hội chứng cơ mắt mà con người sinh ra, chẳng hạn như hội chứng rút lui của Duane.
Strabismus tạm thời hoặc sai
Các bậc cha mẹ thường nhìn thấy mắt bị gián đoạn ở trẻ sơ sinh, thường là trong sáu tháng đầu. Đây là một dấu hiệu của sự phát triển bình thường và chỉ đơn giản là một dấu hiệu của trẻ em học cách sử dụng đôi mắt của họ với nhau. Tuy nhiên, sự giao thoa liên tục này là khá hiếm sau 6 tháng tuổi và nếu được thấy sau thời gian đó, cha mẹ nên tìm lời khuyên của bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ nhãn khoa nhi khoa hoặc bác sĩ nhãn khoa.
Thuật ngữ giả strabudo được dùng cho một số trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ chỉ xuất hiện để có đôi mắt chéo. Điều này được nhìn thấy ở một số nhóm dân tộc, nơi cây cầu của mũi phẳng hơn da trung bình hoặc rộng hơn bao gồm góc trong của mắt. Da này được gọi là nếp gấp epicanthic. Điều này đôi khi cung cấp cho sự xuất hiện của đôi mắt hơi chéo và thường biến mất khi khuôn mặt của đứa trẻ phát triển.
Điều trị
Strabismus được điều trị theo nhiều cách khác nhau. Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ có thể xác định kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.
- Kính mắt - Khi một đứa trẻ phát triển esotropia có sức chứa như là kết quả của đôi mắt quá tập trung để bù đắp cho số lượng lớn của họ không nhìn thấy được viễn thị, điều trị chỉ đơn giản là để sửa chữa hoàn toàn vấn đề thị lực của trẻ. Sau khi đeo kính mắt thích hợp được đeo, mắt sẽ không còn quá tập trung và mắt thường thẳng ra ngay lập tức. Sửa chữa vấn đề về thị lực thường loại bỏ hầu hết độ lệch nhưng nó vẫn có thể xảy ra khi hội tụ mắt trong khi đọc. Trong trường hợp này, một ống kính hai tròng được quy định để cung cấp thêm năng lượng.
- Prism - Prism là một loại ống kính uốn cong ánh sáng theo một hướng nhất định. Các bác sĩ mắt có thể kê toa lăng kính để di chuyển các vật thể sang một vị trí cho phép người đeo có thể hợp nhất các hình ảnh để tầm nhìn kép không xảy ra. Điều này là rất quan trọng đối với một số bệnh nhân trải nghiệm thị lực kép do hậu quả của bệnh lậu. Trong một số trường hợp, lăng kính điện đối diện có thể được quy định để tăng cường sự xuất hiện mỹ phẩm của strabismus.
- Vision Therapy - Vision Therapy (VT) bao gồm rất nhiều kỹ thuật khác nhau để khắc phục tình trạng lậu hoặc cho phép người bị lậu để học khi mắt bị lệch để họ có thể học cách sử dụng cơ mắt để giảm thiểu. Đôi khi một số máy móc và chương trình phần mềm máy tính được sử dụng để cung cấp cho người phản hồi hành vi để kiểm soát độ lệch cơ mắt. Lần khác, các bài tập cơ mắt cụ thể được thực hiện để tăng cường các cơ mắt. VT là rất thành công trong exotropia và esotropia nhỏ lệch nhưng không thành công trong một lượng lớn esotropia.
- Phẫu thuật - Phẫu thuật cơ mắt cho lác là rất thành công trong hầu hết các trường hợp. Bác sĩ phẫu thuật mắt chuyên về phẫu thuật cơ mắt sử dụng nhiều kỹ thuật liên quan đến việc rút ngắn hoặc di chuyển các cơ mắt. Chỉ khâu điều chỉnh được sử dụng để tinh chỉnh chỉnh sửa cơ mắt ngay sau khi phẫu thuật.
- Botox - độc tố Botulinum được tiêm trực tiếp vào một trong các cơ kiểm soát chuyển động của mắt. Điều này tạm thời ngăn chặn xung động thần kinh và làm cho cơ bị tê liệt. Cơ này thư giãn và các cơ mắt khác mất đi sự chùng để làm thẳng mắt. Tiêm cho bệnh lậu là một trong những ứng dụng đầu tiên của Botox trong chăm sóc sức khỏe.