Vượt qua đôi mắt
Ngắt mắt liên tục của mắt trẻ sơ sinh dưới 4 đến 5 tháng là bình thường. Tuy nhiên, liên tục qua mắt có thể là một mối quan tâm. Khi một mắt đi vào trong, nó được gọi là esotropia. Esotropia là một loại strabismus. “Eso” có nghĩa là quay vào trong mũi. Một esotropia có thể xảy ra chỉ trong một mắt hoặc thay thế giữa hai mắt. Rất hiếm khi cả hai mắt lẫn nhau cùng một lúc.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của một esotropia phụ thuộc vào khi nó xảy ra lần đầu tiên. Ở người lớn, một sự khởi đầu đột ngột của esotropia có thể là dấu hiệu của một tình trạng rất nghiêm trọng. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, esotropia thường là dấu hiệu của sự phát triển bất thường của hệ thống ống nhòm phát triển trong não. Tuy nhiên, có những nguyên nhân khác. Dưới 4 đến 5 tháng tuổi, việc cắt ngang liên tục thường là bình thường và chỉ là dấu hiệu của việc học cách sử dụng mắt cùng nhau như một hệ thống. Một số trẻ sơ sinh và các nhóm sắc tộc có thể có giả strabismus. Đây là một tình trạng trong đó cầu của mũi không được phát triển hoàn toàn hoặc phẳng hơn bình thường. Những đứa trẻ này có “nếp gấp epicentral” làm cho nó xuất hiện một con mắt đang quay nhẹ. Khi trẻ phát triển, sự xuất hiện này thường biến mất và đôi mắt của chúng xuất hiện bình thường.
Các loại
Rối loạn thần kinh bẩm sinh: esotropia bẩm sinh là một loại esotropia mà trẻ sơ sinh được sinh ra. Nó thường được gây ra bởi một dây thần kinh bất thường của các dây thần kinh hoặc phát triển bất thường trong các lĩnh vực động cơ của não.
Rối loạn thần kinh bẩm sinh thường xuất hiện rất sớm trong khoảng từ 2 đến 4 tháng và kích thước của độ lệch hoặc mắt có xu hướng rất lớn.
Thông thường, trẻ sơ sinh có esotropia bẩm sinh không có một lượng lớn thị lực hoặc cận thị . Thay vào đó nó được gây ra bởi sự phát triển bất thường của hệ thống ống nhòm.
Cách tốt nhất để điều chỉnh esotropia bẩm sinh là phẫu thuật. Phẫu thuật không nhằm mục đích cung cấp một cách để mắt làm việc cùng nhau theo kiểu bình thường mà đúng hơn là để điều chỉnh độ lệch để có vẻ đẹp hơn. Đôi mắt có thể vẫn không hoạt động hoàn hảo với nhau, nhưng đứa trẻ sẽ có một sự xuất hiện mỹ phẩm được cải thiện nhiều.
Esotropia phòng ngừa : esotropia phòng ngủ xảy ra xung quanh tuổi 2. Nó thường được gây ra bởi một vấn đề với hai hệ thống kiểm soát cơ mắt của chúng tôi và số lượng mắt của chúng tôi tập trung. Hệ thống có sức chứa (hệ thống lấy nét) cho phép đôi mắt của chúng ta thay đổi quyền lực và sự tập trung sao cho các vật thể vẫn rõ ràng cho dù khoảng cách là bao xa. Hệ thống hai mắt / liên kết điều khiển cách mắt của chúng ta hoạt động cùng nhau. Khi chúng ta nhìn xa, mắt chúng ta thẳng. Khi chúng ta nhìn vào một cái gì đó rất gần, mắt chúng ta hội tụ hoặc quay vào và mắt chúng ta tăng sức mạnh tập trung của chúng. Khi chúng ta nhìn lại một khoảng cách, chúng ta thư giãn sức mạnh tập trung của chúng ta và đôi mắt trở lại thẳng.
Trẻ nhỏ có số lượng lớn sức mạnh tập trung. Kết quả là, khi một đứa trẻ có một số lượng rất lớn của viễn thị không được khắc phục, đứa trẻ cố gắng làm cho mọi thứ rõ ràng bằng cách tập trung quá mức. Để đạt được điều đó, họ phải tập trung rất nhiều để bù đắp cho vấn đề tầm nhìn không được khắc phục.
Khi họ tập trung nhiều, các hệ thống ống nhòm và lấy nét bắt đầu có các tín hiệu hỗn hợp. Thông thường, một mắt sẽ quay vào. Điều gì đang thúc đẩy hệ thống lấy nét cũng gửi tín hiệu cho các cơ mắt để hội tụ mắt vào trong. Tuy nhiên, khi họ phải tập trung nhiều điều này, các tín hiệu bất thường đi đến các cơ mắt và sau đó một mắt quay vào và bắt chéo nhau. Một số trẻ có thể không bù đắp và mắt của chúng sẽ không biến đổi, nhưng chúng sẽ có tầm nhìn rất kém vì chúng không tập trung quá mức. Bộ não của họ chọn để giữ cho cơ bắp thẳng, nhưng họ thấy một hình ảnh rất mờ.
Biến chứng
Giảm thị lực : Giảm thị lực là một vấn đề phát triển phổ biến liên quan đến esotropia.
Chứng giảm thị lực là tình trạng xảy ra khi một hoặc cả hai mắt không bao giờ nhìn thấy một hình ảnh rõ ràng. Nếu hình ảnh không bao giờ được nhìn thấy rõ ràng trong một khoảng thời gian đủ dài, sự mất thị lực vĩnh viễn có thể phát triển. Trong esotropia, một mắt có thể bị biến đổi. Khi mắt được đưa vào, não thường ức chế hoặc bỏ qua hình ảnh mà mắt nhìn thấy. Nếu không, người có esotropia sẽ thấy gấp đôi liên tục. Nếu não thường xuyên ức chế mắt đó, thì quá trình phát triển bình thường của hệ thần kinh của con người bị gián đoạn và trở nên có dây sai. Hệ thống thần kinh của con người rất “dẻo” cho đến 7 tuổi và một số nhà nghiên cứu nói đến tuổi 14. Sau tuổi 14, não và hệ thần kinh trở nên cứng và khó cải thiện thị lực trở lại bình thường. Vì vậy, điều trị sớm là rất quan trọng. Nếu điều trị tích cực bắt đầu từ khi còn nhỏ, cải thiện thị lực là có thể.
Thiếu nhận thức sâu sắc thực sự : Con người và động vật có nhận thức sâu sắc bởi vì họ có hai mắt. Đôi mắt của con vật xa hơn, nhận thức sâu sắc hơn là. Khi một mắt bị biến thành hoặc bị đàn áp, người có esotropia chỉ thấy bằng một mắt. Mặc dù có những dấu hiệu môi trường để đánh giá độ sâu, nhận thức sâu sắc thực sự được giảm xuống. Những người có esotropia có một thời gian khó xem hình ảnh và câu đố ba chiều. Điều này có thể ảnh hưởng đến hiệu suất thể thao hoặc hiệu suất công việc trong tương lai.
> Nguồn:
> Quản lý lâm sàng thị giác hai mắt. Ấn bản thứ ba. > Shieman >, M., Wick, B., 2008 Lippincott Williams & Wilkins, ISBN-13 978-07817-7784-1