Thường được gọi là lở loét ở giường, loét decubitus hoặc loét áp lực, lở loét áp lực là những vùng da bị tổn thương do áp lực hoặc trọng lượng quá lớn trên khu vực. Thiệt hại có thể là trên bề mặt hoặc đi sâu xuống, ngay cả vào cơ và xương.
Các khu vực của cơ thể có nguy cơ đặc biệt cho sự cố da bao gồm mông, xương cụt, gót chân, mắt cá chân, lưỡi vai, lưng và hai bên đầu, tai, khuỷu tay và hông.
Có những giai đoạn khác nhau của loét áp lực khác nhau, từ giai đoạn 1, đó là một khu vực đỏ, lên đến giai đoạn 4 nơi cơ bắp, gân hoặc xương có thể nhìn thấy. Khu vực áp lực cũng có thể được phân loại là không thể thay đổi được, nơi bạn không thể biết mức độ tổn thương của mô là bao nhiêu, hoặc là tổn thương mô sâu nơi có một khu vực màu tím giống như vết tím hoặc vỉ máu bao gồm các mô cảm thấy "mềm" hoặc ấm hơn so với da xung quanh nó.
Tại sao loét áp lực phát triển?
Lở loét áp lực thường phát triển do hạn chế về khả năng vận động, dinh dưỡng kém và bệnh tật. Trong giai đoạn muộn chứng mất trí, chức năng thể chất bị ảnh hưởng và khả năng di chuyển xung quanh giảm. Do đó, người đó có thể vẫn ở cùng một vị trí quá lâu - cho dù đó là trên giường hay ngồi trên ghế - gây quá nhiều áp lực lên một số bộ phận của cơ thể và làm tăng nguy cơ bị đau do áp lực.
Rủi ro của loét áp lực
Một số tình trạng sức khỏe khiến mọi người có nguy cơ bị đau do áp lực cao hơn.
Các nhà điều dưỡng và các cơ sở chăm sóc khác sử dụng các công cụ như Thang Điểm Đánh Giá Rủi Ro Braden để giúp xác định những người có nguy cơ cao hơn đối với các vấn đề về da. Những loại thang đo này cung cấp cho bạn một số lượng định lượng mức độ rủi ro cho mỗi người, và mức độ rủi ro đó sẽ kích hoạt nhiều can thiệp phòng ngừa.
Tuy nhiên, bạn cũng có thể xem xét các rủi ro dưới đây đã được xác định bởi các nhà nghiên cứu như bị ràng buộc với nguy cơ cao hơn về tổn thương da.
- Chứng mất trí
- Khả năng vận động cơ thể hạn chế
- Kích động và bồn chồn
- Nhập viện
- Không kiểm soát
- Sự nhầm lẫn
- Giảm khả năng giao tiếp
- Đau đớn
- Bệnh tim mạch
- Viêm phổi
- Hút thuốc
- Thừa cân
- Cảm giác giảm
- Giảm cân
- Bệnh giai đoạn cuối
Có gì xấu về áp lực lở loét?
Lở loét áp lực có thể gây đau đáng kể, và cuối cùng mô có thể chết và yêu cầu loại bỏ, chẳng hạn như cắt cụt. Nhiễm trùng huyết , nhiễm trùng đe dọa tính mạng toàn thân, cũng có thể phát triển trong các vết loét áp lực. Lở loét áp lực có tương quan với tăng nguy cơ trầm cảm và cũng có thể tử vong.
Bởi vì tiềm năng của các vết loét áp lực ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và hơn tất cả sức khỏe, lở loét áp lực đã được xác định, trong số các yếu tố khác, như một thước đo quan trọng về chất lượng trong các nhà dưỡng lão. Phần trăm cư dân bị lở loét áp lực và đặc biệt là những người phát triển trong khi ở cơ sở như trái ngược với những người đã có mặt trước khi người đó đến cơ sở - là một cách để đánh giá chất lượng chăm sóc mà cơ sở cung cấp.
Phòng ngừa chứng mất trí
Những người chăm sóc cho những người mắc bệnh mất trí nhớ - bao gồm các thành viên trong gia đình, bạn bè và những người chăm sóc được trả tiền như y tá chăm sóc sức khỏe tại nhà hoặc nhân viên chăm sóc tại nhà - cần thận trọng để ngăn ngừa các vết loét áp lực.
Các biện pháp phòng ngừa có thể bao gồm:
Đánh giá da thường xuyên
Trực quan kiểm tra da, đặc biệt là trên các điểm áp lực có nguy cơ cao như gót chân, xương cụt và mông theo lịch trình đều đặn. Một thời điểm tốt để làm điều này là khi giúp người tắm. Lập kế hoạch cho cả việc tắm và đánh giá da trên lịch là hữu ích trong việc đảm bảo rằng điều này không bị lãng quên.
Giày cao gót nổi trên gối
Đặt một cái gối dưới bắp chân chứ không phải là đầu gối - để gót chân của người đó "trôi nổi" trong không khí thay vì nghỉ ngơi trực tiếp trên nệm giường.
Chân đế
Đây là một thiết bị giống như lều ngăn tấm chăn và chăn nằm ngay trên bàn chân của người nằm trên giường.
Bọt ở cuối giường
Đặt bọt bảo vệ cho bàn chân để nghỉ ngơi, thay vì chỉ đơn giản là cho phép chúng nghỉ ngơi trên nệm.
Thường xuyên chuyển vị trí và dịch chuyển
Hỗ trợ quay hoặc thay đổi vị trí thường xuyên để các vùng khác nhau của cơ thể thay phiên nhau mang trọng lượng của nó.
Đầy đủ các sản phẩm không kiểm soát và chăm sóc
Nhiều người bị mất trí nhớ phát triển không kiểm soát được. Sử dụng miếng đệm không kiểm soát chất lượng cao và kéo lên mà kéo độ ẩm ra khỏi da, và thay đổi chúng một cách nhất quán. Nhẹ nhàng rửa sạch da bằng khăn sạch thay vì cọ xát nó.
Các loại kem dưỡng ẩm
Một số loại kem, chẳng hạn như Baza cũng có thể bảo vệ da không tự chủ.
Dịch vụ trị liệu vật lý hoặc nghề nghiệp
Medicare đôi khi sẽ trả tiền - hoặc ở nhà hoặc trong một cơ sở- cho vật lý trị liệu và nghề nghiệp để đánh giá và xác định các vị trí thích hợp nhất và các biện pháp can thiệp chỗ ngồi cho sự thoải mái và bảo vệ da.
Đánh giá các hợp đồng
Các hợp đồng - nơi da tiếp xúc với da là không đổi - có thể làm tăng nguy cơ bị đau do áp lực. Ví dụ, nếu cánh tay của một người siết chặt và vô tình cúi xuống khuỷu tay vì đột quỵ, da ở bên trong khuỷu tay có nguy cơ cao hơn vì độ ẩm và nhiệt có thể bị mắc kẹt ở đó.
Sử dụng gối để định vị trên giường
Cân nhắc đặt một cái gối giữa đầu gối của người đó khi họ ở bên cạnh họ trên giường để ngăn chặn áp lực từ đầu gối đến đầu gối. Hoặc, bạn có thể đặt một cái gối phía sau lưng để thay đổi vị trí một chút.
Đảm bảo vị trí tốt trong xe lăn hoặc ghế
Hãy nhận biết vị trí. Ví dụ, nếu người thân yêu của bạn luôn nghiêng về bên trái trong xe lăn của mình, sử dụng đệm bọt để bảo vệ phía bên trái có thể giúp ngăn chặn các điểm áp lực. Ngoài ra còn có đệm đặc biệt để đặt trong chỗ ngồi của xe lăn giúp phòng chống áp lực đau.
Thêm đệm hoặc đệm vào các khu vực làm tăng nguy cơ
Ví dụ, nếu chân của người đó luôn nghỉ ngơi trực tiếp trên bàn đạp chân bằng kim loại trên xe lăn, hãy đạp bàn đạp chân để bảo vệ bàn chân của họ.
Sử dụng nệm giường đặc biệt
Bạn có thể đặt các loại nệm giảm áp đặc biệt, bao gồm cả những áp suất không khí xen kẽ để di chuyển không khí xung quanh bên trong chúng để giảm áp lực cho người có nguy cơ cao. Trong một số trường hợp nhất định và theo thứ tự của bác sĩ, Medicare có thể trả tiền cho giường nệm.
Dinh dưỡng và chất bổ sung
Cung cấp thêm protein trong chế độ ăn uống có thể giúp phòng ngừa và chữa lành da.
Thời gian giới hạn
Ví dụ, nếu người thân yêu của bạn có nguy cơ cao hoặc vấn đề về da trên mông, bạn có thể cần giúp đỡ bằng cách giới hạn thời gian cô ấy có thể ngồi dậy trên ghế tại một thời điểm.
Khuyến khích lượng chất lỏng tốt có thể góp phần vào làn da khỏe mạnh.
Nhấc - không trượt
Hãy chắc chắn rằng khi bạn đang giúp ai đó thay đổi vị trí, bạn đang thực sự nâng cô ấy thay vì trượt cô ấy qua những tấm chăn trên giường của cô ấy. Trượt da trên một bề mặt như tấm có thể gây ra tình trạng chết, nơi da mong manh bị hư hỏng do sự va chạm của tấm tiếp xúc với tấm. Một bản vẽ , đó là một tấm nhỏ hơn đặt dưới một người nào đó trên giường, có thể giúp bạn và một người khác nhấc người từ mỗi bên để biến chúng.
Nếu người đó có thể, chuyển động và lưu lượng máu từ tập thể dục có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa các vết loét áp lực.
Thang máy cơ khí
Đôi khi, một máy giúp nâng và định vị lại ai đó là cần thiết để chăm sóc một cách an toàn cho anh ta.
Không chà xát
Khi tắm, hãy chắc chắn vỗ nhẹ cơ thể của người đó bằng khăn, thay vì lau khô nó.
Hãy cẩn thận với khăn trải giường
Một tấm ga trải giường được quấn chặt xung quanh một người nào đó có thể hạn chế khả năng di chuyển và tăng khả năng bị lở loét do áp lực. Đặt một tờ lỏng lẻo trên người để thay thế.
Bọt khởi động
Một số người được hưởng lợi từ việc khởi động bọt trên bàn chân để bảo vệ gót chân, mắt cá chân và ngón chân.
Yêu cầu giúp đỡ
Cuối cùng, nếu người thân của bạn có nguy cơ bị áp lực, đừng ngần ngại bênh vực cho anh ta bằng cách liên hệ với bác sĩ để được trợ giúp về tài nguyên và thiết bị tại chỗ sẽ hữu ích nhất.
> Nguồn:
> Xã hội Alzheimer. Loét áp lực (Loét giường). Tháng năm 2013.
> Tạp chí Wound quốc tế. Ngày 20 tháng 11 năm 2015 doi: 10.1111 / iwj.12535. Thăm dò loét áp lực và các vấn đề liên quan đến da trên phổ của các thiết lập chăm sóc sức khỏe ở Ontario sử dụng dữ liệu hành chính.
> Hopkins Medicine. Chương 30 - Lở loét áp lực .
> Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Cơ quan nghiên cứu và chất lượng chăm sóc sức khỏe. Chăm sóc tại nhà điều dưỡng lâu dài: Phần trăm cư dân có nguy cơ cao bị loét áp lực. Ngày 15 tháng 4 năm 2013.
> Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Ngăn ngừa các vết loét áp lực. Ngày 30 tháng 7 năm 2014.
> Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Các giai đoạn của loét áp lực.