Sự kích động là một thuật ngữ chung để mô tả chuyển động vật lý quá mức và hoạt động lời nói. Sự kích động thường phát triển ở giai đoạn giữa của bệnh Alzheimer và các loại chứng mất trí khác và có thể bao gồm bồn chồn, nhịp độ, hung hăng bằng lời nói , chiến đấu , kêu gọi và khóc , và lang thang .
Tỷ lệ kích thích trong chứng mất trí nhớ
Thống kê khác nhau, nhưng một số nghiên cứu ước tính rằng có tới 80% người bị chứng mất trí kinh nghiệm.
Một nghiên cứu xác định rằng khoảng 68 phần trăm những người bị chứng mất trí nhớ sống trong cộng đồng đã trải qua sự kích động quá mức. Một nghiên cứu khác cho thấy rằng trong số những người mắc bệnh mất trí nhớ đã được chăm sóc tại nhà điều dưỡng , khoảng 75 phần trăm trong số họ có kinh nghiệm kích động.
Cách ứng phó với kích động
Điều tra nguyên nhân
Nguyên nhân là yếu tố quan trọng nhất cần cân nhắc nếu bạn thấy một người mắc bệnh mất trí nhớ bị kích động . Chúng ta biết rằng hầu hết các hành vi mà chúng ta có thể thấy là thách thức đối với một người mắc bệnh mất trí nhớ thực sự là một nỗ lực để truyền đạt điều gì đó. Bạn bị tính phí với việc tìm ra rằng "cái gì đó" ra ngoài.
Nguyên nhân có thể dao động từ sự nhàm chán đến đau đớn đối với nhu cầu tập thể dục . Một nghiên cứu cho thấy rằng sự khó chịu là nguyên nhân gây ra nhiều lần kích động ở người điều dưỡng tại nhà với chứng mất trí. Điều này đặc biệt đúng đối với kích động bao gồm hành vi thể chất không hung hăng (như bồn chồn) và kích động bằng lời nói (như gọi ra).
Các nguyên nhân khác có thể bao gồm thay đổi môi trường, thay đổi thường lệ , người chăm sóc lạ , sợ hãi và mệt mỏi. Xem xét các nguyên nhân có thể xảy ra:
- Nguyên nhân môi trường của hành vi đầy thử thách
- Tâm lý / nhận thức Nguyên nhân của hành vi đầy thử thách
Cá nhân hóa nó
Câu trả lời của bạn nên được điều chỉnh cho người cụ thể mà bạn đang làm việc.
Khi bạn đã xác định được nguyên nhân có thể xảy ra, bạn có thể chọn câu trả lời thích hợp cho người đó. Nó có thể đơn giản như việc giúp người đó thay đổi vị trí bởi vì anh ấy đang đau đớn, hoặc đi dạo với cô ấy vì cô ấy cảm thấy bồn chồn.
Cách bạn phản ứng với người bị kích động nên phụ thuộc vào hành vi mà anh ta thể hiện, lý do có thể anh ta bị kích động, những gì đã làm tốt trong quá khứ khi anh ta bị kích động, và tính cách, khả năng, sở thích và nhu cầu của anh ta.
Nghiên cứu nào hiệu quả
Trong khi mỗi người là khác nhau, dưới đây là một vài can thiệp đã được nghiên cứu chứng minh để thử khi một người thân yêu hoặc bệnh nhân bị kích động:
Giải quyết nhu cầu chưa được đáp ứng
Đảm bảo bạn đã đáp ứng được nhu cầu của người đói, mệt mỏi, chán nản, cô đơn hoặc đau đớn là điều tối quan trọng. Hãy nhớ rằng kích động có khả năng ở đó vì một lý do, và chắc chắn để đáp ứng nhu cầu nó có thể được thể hiện.
Cả ca hát và nghe nhạc đã được chứng minh là làm giảm kích động và thậm chí cải thiện nhận thức ở những người mắc bệnh mất trí nhớ.
Đừng đánh giá thấp tầm quan trọng của liên lạc vật lý. Một chút chăm sóc dịu dàng yêu thương đi một chặng đường dài- nghiên cứu đã chứng minh rằng liên lạc vật lý thích hợp có thể làm giảm kích động.
Giải quyết. Tập thể dục có thể giúp giảm hành vi đầy thử thách và cải thiện khả năng nhận thức, cùng với các lợi ích khác.
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng liệu pháp hỗ trợ động vật có thể cải thiện tâm trạng và dinh dưỡng, cũng như giảm hành vi kích động ở những người mắc bệnh mất trí nhớ.
Một số nghiên cứu đã kiểm tra xem liệu dành thời gian cho việc dạy người chăm sóc (cả thành viên gia đình và chuyên gia) có khác biệt trong việc đối phó và phản ứng với mức độ kích động ở những người mắc bệnh mất trí nhớ hay không. Nghiên cứu cho thấy rằng giáo dục cho người chăm sóc có lợi cho cả người chăm sóc và thành viên gia đình bị mất trí nhớ bằng cách giảm mức độ căng thẳng của người chăm sóc và giúp họ phản ứng tốt hơn với thành viên gia đình của họ, cũng như giảm kích động ở người mắc chứng mất trí.
Thuốc hữu ích
Câu trả lời ngắn gọn? Đôi khi, khi thuốc hướng tâm thần có thể hữu ích và phù hợp, nhưng chúng không bao giờ là thứ đầu tiên bạn thử. Chúng cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ và tương tác thuốc. Nhiều lần, kích động của một người có thể được giảm bớt đơn giản bằng cách sử dụng một số chiến lược được liệt kê ở trên.
Nếu bạn không thể xác định được nguyên nhân gây kích động và nó gây ra sự đau buồn cho người đó (ví dụ, cô ấy đang trải qua ảo giác đáng sợ hoặc lo lắng đáng kể), bạn có thể hỏi bác sĩ nếu thuốc có thể thích hợp.
Nguồn:
Hiệp hội Alzheimer. Lo lắng và kích động. Truy cập ngày 22 tháng 11 năm 2013. http://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-agitation-anxiety.asp
BMC Geriatrics. 2007; 7: 27. Khó chịu và kích động ở người cao tuổi bị mất trí nhớ. http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2213647/ \
Tạp chí Tâm thần Anh. (2012) 201, 221–226. Thuốc chống loạn thần trong chứng mất trí: tỷ lệ và chất lượng thuốc kê toa thuốc chống loạn thần trong các dịch vụ sức khỏe tâm thần của Anh. http://bjp.rcpsych.org/content/201/3/221.full.pdf
Tạp chí Quốc tế về Tâm thần học Lão khoa 2011 Jul 26 (7): 670-8. Hiệu quả của can thiệp âm nhạc nhóm đối với hành vi kích động ở người cao tuổi bị mất trí nhớ.
Tạp chí Quốc tế về Tâm thần Lão khoa. Tập 22, Số 9, trang 916–921, tháng 9 năm 2007. Tỷ lệ và tương quan của hành vi gây rối ở bệnh nhân tại các nhà dưỡng lão Na Uy. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/gps.1766/abstract
Tạp chí Neuropsychiatry và Khoa học thần kinh lâm sàng 2002; 14: 11-18. Ước tính tỷ lệ của sự kích động trong những người ở cộng đồng mắc bệnh Alzheimer. http://neuro.psychiatryonline.org/article.aspx?articleID=101581
Đại học Rosalind Franklin, Trường Y khoa Chicago. Zun, L. Bệnh nhân bị kích động: Tổng quan lâm sàng và định nghĩa vấn đề. fern_memc_2009_zun_agitated.pps