Đáp ứng và điều trị ảo giác trong chứng mất trí nhớ

Là người thân yêu của bạn nhìn thấy lỗi mà không thực sự có?

Ảo giác là gì?

Ảo giác là những nhận thức không chính xác về môi trường xung quanh của một người liên quan đến ít nhất một trong năm giác quan:

Ảo giác phổ biến nhất là thính giác và hình ảnh trong tự nhiên. Một số ảo giác là kích thích lo lắng và đau khổ, chẳng hạn như nhìn thấy lỗi bò trên tường. Những người khác có thể dễ chịu và yên tâm, chẳng hạn như nhìn thấy một con chó con âu yếm đang ngồi trên ghế trong phòng.

Ảo giác, mặc dù chúng sai, xuất hiện rất thực tế đối với người trải qua chúng.

Tại sao một số người mắc chứng mất trí ảo giác?

Ảo giác có thể phát triển trong chứng mất trí vì những thay đổi trong não do bệnh. Chúng thường xảy ra ở các giai đoạn sau của bệnh Alzheimercác loại chứng mất trí khác .

Trong khi những thay đổi về não liên quan đến chứng mất trí có thể là nguyên nhân gốc rễ của ảo giác, cũng có những nguyên nhân khác có thể xảy ra, bao gồm thuốc, môi trường quá kích thích, thay đổi thói quen hoặc lúc mặt trời lặn , ngày càng trầm cảm và lo âu .

Thật thú vị, một số nghiên cứu phát hiện ra rằng ảo giác liên quan đến một tỷ lệ suy giảm nhận thức nhanh hơn ở những người bị bệnh Alzheimer so với những người mắc bệnh Alzheimer nhưng không có ảo giác. Các nghiên cứu khác cho thấy mối tương quan với mức độ nghiêm trọng của sa sút trí tuệ nhưng không nhất thiết phải tiến triển.

Làm thế nào phổ biến là ảo giác trong chứng mất trí?

Ước tính khác nhau. Các nghiên cứu đã kết luận rằng bất cứ nơi nào từ 12 phần trăm đến 53 phần trăm số người mắc bệnh Alzheimer phát triển ảo giác. Sự phổ biến của ảo giác khác nhau với các loại chứng mất trí khác nhau. Ví dụ, trong tình trạng mất trí nhớ cơ thể Lewy, khoảng 65% đến 80% người bị bệnh ảo giác.

Phân biệt giữa Ảo giác và Nhận thức sai lầm

Một nhiệm vụ cho các bác sĩ trong việc điều trị một người bị mất trí nhớ là để biết liệu người đó có ảo giác thực sự hay không, hoặc nghe thấy một sự thâm hụt thính giác hay thị giác ngăn cản anh ta nhận được thông tin giác quan rõ ràng và khiến anh ta hiểu sai nó.

Nói cách khác, là "ảo giác" do một lỗi hình ảnh đơn giản bởi vì ánh sáng yếu kém và anh không thể nhìn thấy rõ ràng? Hoặc, liệu anh có thực sự trải qua ảo giác khi anh nhìn thấy một thứ gì đó hoàn toàn vắng mặt không? Việc đưa ra quyết định này là quan trọng trong việc biết cách trả lời một cách thích hợp.

Thật thú vị, một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những thay đổi trong khả năng không gian vũ trụ có tương quan với tăng nguy cơ phát triển ảo giác trong chứng mất trí cơ thể Lewy.

Làm thế nào bạn nên đáp ứng với ảo giác?

Hãy tưởng tượng rằng một bệnh nhân hoặc một người thân yêu bị bệnh Alzheimer đã ảo giác về một người đàn ông bên ngoài cửa sổ của mình và cảm thấy sợ hãi và đau khổ. Bạn có thể làm gì để giúp đỡ? Bạn nên phản ứng như thế nào với mối quan tâm của mình?

Đừng tranh luận

Đối với nhiều người bị mất trí nhớ, ảo giác cũng giống như thực tế của chúng ta, nên tranh luận với người đó về việc thuyết phục họ rằng không có khả năng là có hiệu quả.

Trong thực tế, nó có thể làm tăng sự thất vọng và lo lắng của cô bởi vì bạn chỉ đơn giản là loại bỏ mối quan tâm của mình.

Xác minh sự thật

Hãy chắc chắn rằng thực sự đã không có một người đàn ông gần cửa sổ của cô. Có một máy giặt cửa sổ ở đó hôm nay đang rửa bên ngoài cửa sổ của cô ấy không? Có dấu chân nào bên ngoài cửa sổ của cô không? Đừng bỏ qua khả năng này cho đến khi bạn loại trừ khả năng ảo giác thực sự xảy ra.

Cung cấp bảo đảm

Hãy để bệnh nhân của bạn rằng bạn sẽ thường xuyên ghé qua phòng của cô ấy và bạn sẽ cho nhân viên an ninh biết mối quan tâm của cô ấy để đảm bảo sự an toàn của cô ấy.

Điều chỉnh môi trường

Cho cô ấy thấy cửa sổ bị khóa và kéo bóng xuống.

Có lẽ ánh sáng ban đêm cũng sẽ giúp cô trấn an cô. Nếu ảo giác là dai dẳng, có lẽ bạn thậm chí có thể điều chỉnh vị trí của giường của mình để cô ấy không phải đối mặt với cửa sổ.

Duy trì thói quen

Càng nhiều càng tốt, duy trì một bài tập nhân viên thường xuyên và nhất quán cho một người mắc bệnh mất trí nhớ đang sống trong một cơ sở.

Sử dụng Distractions

Đôi khi, làm dịu âm nhạc , liệu pháp thú cưng hoặc đi bộ đến một căn phòng được chiếu sáng rực rỡ có thể giúp giảm bớt ảo giác.

Thuốc có hữu ích cho ảo giác trong chứng mất trí không?

Câu hỏi quan trọng về việc liệu ảo giác có nên được điều trị bằng thuốc hay không: Đây là ảo giác gây đau khổ cho cá nhân? Chúng có ảnh hưởng xấu đến chất lượng cuộc sống của cô ấy không? Nếu vậy, nó có thể thích hợp để xem xét các loại thuốc để làm giảm bớt ảo giác. Nếu không, thường không cần phải điều trị ảo giác.

Nếu ảo giác dai dẳng và đau khổ, các bác sĩ thường kê toa thuốc chống loạn thần với mục tiêu hoặc giảm hoặc loại bỏ ảo giác. Thuốc chống loạn thần thường khá hiệu quả trong điều trị ảo giác cũng như hoang tưởng và ảo tưởng ; tuy nhiên, thận trọng phải được sử dụng với loại thuốc này vì chúng có thể gây ra các tác dụng phụ đáng kể và có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn ở những người mắc chứng mất trí. Đáng chú ý, chứng mất trí cơ thể Lewy mang lại nguy cơ cao hơn đáng kể các tác dụng phụ tiêu cực từ thuốc chống loạn thần.

Đánh giá cho Delirium là nguyên nhân gây ảo giác

Có một số nguyên nhân gây ảo giác trong chứng mất trí, nhưng một trong những nguyên nhân quan trọng là mê sảng. Mê sảng là một sự gia tăng đột ngột đáng chú ý trong sự nhầm lẫn thường gây ra bởi nhiễm trùng hoặc thuốc hoặc tương tác thuốc . Một người bị sa sút trí tuệ, những người trải qua một sự khởi đầu đột ngột của ảo giác nên được đánh giá bởi một bác sĩ cho các nguyên nhân có thể điều trị được của mê sảng.

Một từ

Ảo giác có thể rất đáng sợ để trải nghiệm, vì vậy hãy chắc chắn để cung cấp sự yên tâm và kiên nhẫn cho người thân yêu của bạn trong thời gian này. Nó cũng có thể hữu ích để theo dõi thời gian của ảo giác để cố gắng để xác định nếu có bất kỳ mô hình như khi họ đang xảy ra.

Cuối cùng, đừng ngần ngại cho bác sĩ biết về bất kỳ ảo giác nào phát triển để cô ấy có thể đánh giá nguyên nhân và xác định quá trình điều trị tốt nhất.

Nguồn:

Hiệp hội Alzheimer. Ảo giác, ảo tưởng và hoang tưởng. Tháng 4 năm 2017. > https://www.alz.org/national/documents/topicsheet_hallucinations.pdf

Alzheimer Society. British Columbia. Ảo tưởng và ảo giác. Ngày 8 tháng 11 năm 2017. > http://alzheimer.ca/en/bc/Living-with-dementia/Caring-for-someone/Understanding-symbols/Delusions-and-hallucinations

> Bergh, S. và Selbæk, G. (2012). Tỷ lệ và các khóa học của các triệu chứng thần kinh tâm thần ở bệnh nhân mất trí nhớ. Norsk Epidemiologi , 22 (2).

> Chaudhury, S. (2010). Ảo giác: Các khía cạnh và quản lý lâm sàng. Tạp chí Tâm thần Công nghiệp , 19 (1), tr.5.

> Hallikainen, I., Hongisto, K., Välimäki, et al. (2018). Sự tiến triển của các triệu chứng Neuropsychiatric trong bệnh Alzheimer Trong một năm-Theo dõi: Kuopio ALSOVA học. Tạp chí bệnh Alzheimer , 61 (4), tr.1367-1376.

> Lewy Body Mất trí nhớ Hiệp hội. Phòng cấp cứu Điều trị rối loạn tâm thần. https://www.lbda.org/node/473