Polypharmacy và thuốc gây ra nhận thức suy giảm
Bối rối, ngỡ ngàng và không nhớ gì? Trong khi những triệu chứng này có thể do bệnh Alzheimer và các loại chứng mất trí khác gây ra , thì có thể có một triệu chứng khác, có thể đảo ngược, gây ra : thuốc men. Quá nhiều loại thuốc, được gọi là polypharmacy , có thể ảnh hưởng đến khả năng suy nghĩ của bạn rõ ràng, ghi nhớ và đưa ra quyết định thích hợp.
Suy giảm nhận thức do thuốc gây ra
Theo một nghiên cứu, suy giảm nhận thức đã có mặt ở 22% những người dùng năm hoặc ít hơn thuốc, trong khi tỷ lệ đó tăng lên 33% ở những người dùng hơn 5 loại thuốc và 54% ở những người uống 10 hoặc nhiều hơn thuốc.
Một nghiên cứu thứ hai từ đó 12 phần trăm của chứng mất trí có thể liên quan đến polypharmacy. Một nghiên cứu thứ ba cho thấy nguy cơ phát triển mê sảng đã tăng hơn gấp đôi ở những người dùng hơn 5 loại thuốc. Các triệu chứng của suy giảm nhận thức nhẹ hoặc mê sảng phát triển khi một người đang dùng nhiều loại thuốc nên luôn được nghiên cứu kỹ lưỡng.
Các loại thuốc có nguy cơ cao
Theo tạp chí Clinical Geriatrics , “các loại thuốc có khả năng làm giảm nhận thức và chức năng ở người cao tuổi bao gồm thuốc kháng cholinergic , thuốc hướng tâm thần , thuốc giảm đau , thuốc ngủ an thần , và thuốc có cửa sổ điều trị hẹp”.
Polypharmacy là gì?
Từ nhiều nghĩa là nhiều, và hiệu thuốc đề cập đến thuốc. Vì vậy, polypharmacy là khi quá nhiều (được định nghĩa là hơn năm trong một số nguồn và hơn sáu trong những người khác) thuốc được sử dụng để điều trị một người. Chắc chắn có nhiều tình huống trong đó nhiều loại thuốc là cần thiết và thích hợp, nhưng việc sử dụng nhiều loại thuốc, đặc biệt là ở người lớn tuổi, cũng có tiềm năng cho những tác động tiêu cực ngoài ý muốn.
8 Nguyên nhân của Polypharmacy
Có một số yếu tố góp phần cho đa âm, bao gồm:
1. Nhiều bác sĩ
Thông thường, mọi người sẽ đi đến nhiều hơn một bác sĩ, chẳng hạn như bác sĩ chuyên khoa, vì những lo ngại khác nhau. Nếu bạn không thông báo rõ ràng loại thuốc nào được kê toa bởi các bác sĩ khác, hoặc nếu hồ sơ y tế của bạn không được gửi chính xác đến bác sĩ tiếp theo, có thể phải kê toa quá nhiều loại thuốc.
2. Cỏ và các chất bổ sung
Bạn nên báo cáo bất kỳ loại thảo mộc hoặc bổ sung mà bạn đang dùng cho bác sĩ của bạn. Mặc dù chúng có thể hoàn toàn tự nhiên, chúng vẫn có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn hấp thụ thuốc và đặt ra khả năng tương tác với thuốc.
3. Tự thuốc
Một số người cảm thấy rằng nếu hai viên thuốc là tốt, bốn là tốt hơn. Hoặc, họ mượn thuốc từ hàng xóm của họ vì nhiều đau nhức. Hãy nhớ rằng các loại thuốc trộn và tự kê đơn có thể có kết quả âm tính, cả hai đều không giúp được vấn đề bạn đang hy vọng giải quyết và gây ra các tương tác thuốc có hại.
4. Y học-Văn hóa phụ thuộc
Đặc biệt trong văn hóa của chúng ta, việc tìm một loại thuốc cho mọi thứ là điều bình thường. Cảm thấy lo lắng? Uống thuốc. Đầu gối của bạn đau? Có một số loại thuốc. Cholesterol cao? Đây là một viên thuốc khác. Tất nhiên, có những loại thuốc tuyệt vời có sẵn - và chúng có thể là phương thuốc chính xác mà bạn cần. Tuy nhiên, đối với một số tình huống, có những cách tiếp cận khác có thể được thử đầu tiên, chẳng hạn như tư vấn, vật lý trị liệu hoặc chế độ ăn uống lành mạnh và chế độ tập thể dục.
5. Lỗi quản lý thuốc
Đối với một số người, uống thuốc đúng cách là một thách thức. Nó không phải là không phổ biến cho mọi người quên rằng họ đã uống thuốc của họ và sau đó uống một liều khác, mang nó vào thời điểm sai trong ngày, mang nó với thức ăn khi nó không được, hoặc có được tên của thuốc nhầm lẫn và uống thuốc sai.
Đôi khi, một hệ thống quản lý thuốc có thể giúp ngăn ngừa các loại lỗi này.
6. Sử dụng thuốc không bán theo toa
Có rất nhiều loại thuốc mua tự do mà không cần toa bác sĩ, nhưng cũng giống như thảo dược và thực phẩm bổ sung, bạn vẫn có thể uống quá nhiều loại thuốc này, và chúng cũng có thể tương tác tiêu cực với các loại thuốc khác.
7. Bệnh viện
Đôi khi các loại thuốc bổ sung được kê toa khi một người nào đó phải nhập viện và họ đang dự định điều trị tạm thời. Nhưng, khi thời gian trôi qua, những loại thuốc đó có thể không bao giờ ngừng thuốc. Khi bạn đi khám bác sĩ theo dõi sau khi nằm viện, hãy yêu cầu bác sĩ của bạn xem xét các loại thuốc bạn đang dùng để đảm bảo rằng tất cả các loại thuốc này đều thích hợp.
8. Điều trị tác dụng phụ của thuốc với các loại thuốc khác
Đây là một vấn đề rất phổ biến. Ví dụ, nếu một loại thuốc có tác dụng phụ gây táo bón, bác sĩ có thể kê đơn thuốc khác thay vì đề nghị bạn tập thể dục nhiều hơn, uống nhiều nước và ăn nhiều chất xơ. Dựa trên tình trạng của bạn, loại thuốc đó có thể chính xác là những gì bạn cần để ngăn ngừa một biến chứng nghiêm trọng như tắc ruột. Tuy nhiên, cũng có thể đối với một số người, các phương pháp không dùng thuốc có thể giải quyết vấn đề một cách hiệu quả.
Người lớn tuổi và thuốc
Theo một nghiên cứu được công bố năm 2005 về dược lý trị liệu , 40% người lớn tuổi uống nhiều hơn năm loại thuốc mỗi tuần, và 10% uống hơn 10 tuần một lần.
Ngoài ra, việc chăm sóc phải được thực hiện với kê toa thuốc cho người lớn tuổi, bởi vì cơ thể của họ có xu hướng phản ứng nhạy cảm hơn với thuốc. Cụ thể, những người lớn tuổi có xu hướng chuyển hóa, hấp thụ, phân phối và bài tiết thuốc chậm hơn, đó là lý do tại sao thường có một bộ hướng dẫn và liều lượng khuyến cáo khác nhau cho người cao tuổi hơn dân số nói chung.
Phòng ngừa
Duy trì một hồ sơ sức khỏe cá nhân với tất cả các loại thuốc của bạn được liệt kê, cũng như chẩn đoán cho mỗi loại thuốc. Nếu bạn không biết tại sao bạn đang dùng thuốc, hãy hỏi bác sĩ của bạn. Khi bạn đi đến một bác sĩ, mang theo hồ sơ của bạn với bạn.
Các học viên y tế được khuyến khích "bắt đầu chậm và đi chậm" với các loại thuốc, cũng như chú ý đến các loại thuốc có trong danh sách Beers, một tập hợp các loại thuốc có thể có khả năng không thích hợp cho người lớn tuổi.
Một từ
Trong khi các loại thuốc có thể rất hữu ích và thích hợp để điều trị một số điều kiện nhất định, hãy nhớ rằng mỗi hòa giải có thể có tác dụng phụ có thể tương tác với các loại thuốc khác. Nhận thức được rằng quá nhiều loại thuốc có thể gây nhầm lẫn và các vấn đề về bộ nhớ có thể giúp bạn xác định mối quan tâm này trong chính bạn hoặc người bạn yêu. Đừng ngần ngại hỏi bác sĩ của bạn về mỗi loại thuốc bạn đang dùng để cả hai đều rõ ràng về lý do tại sao họ cần thiết cho sức khỏe và hạnh phúc của bạn.
Nguồn:
Can thiệp lâm sàng trong lão hóa. 2008 tháng 6; 3 (2): 383–389. Đa ngôn ngữ: gây hiểu lầm, nhưng có thể quản lý được. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Tư vấn360. Khiếm khuyết nhận thức liên quan đến thuốc ở người cao tuổi. Tập 16, Số 08, Tháng 8, 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> Hein, C., Forgues, A., Piau, A., Sommet, A., Vellas, B. và Nourhashémi, F. (2014). Ảnh hưởng của Polypharmacy đến sự xuất hiện của mê sảng ở bệnh nhân cấp cứu cao tuổi. Tạp chí của Hiệp hội Giám đốc Y khoa Hoa Kỳ , 15 (11), tr.850.e11-850.e15.
Linnebur, S. Đại học Dược Colorado. Polypharmacy ở bệnh nhân cao tuổi. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Hậu quả lâm sàng của Polypharmacy ở người cao tuổi. Ý kiến chuyên gia về an toàn thuốc . 2014, 13 (1): 10.1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10.1517 / 14740338.2013.827660.