Đã bao giờ bạn tự hỏi liệu có sự khác biệt nào giữa chứng mất trí với cơ thể Lewy và chứng mất trí của bệnh Parkinson? Nếu bạn đã bao giờ nghe thấy các triệu chứng của hai rối loạn này, chúng âm thanh đáng ngạc nhiên như nhau. Đó là bởi vì chúng đều là loại bệnh mất trí nhớ cơ thể Lewy.
Lewy Body Chứng mất trí
Có hai loại chứng mất trí cơ thể Lewy: chứng mất trí với cơ thể Lewy (DLB) và bệnh mất trí nhớ Parkinson (PDD).
Các triệu chứng chung của PDD và DLB
Để hiểu sự khác biệt giữa PDD và DLB, điều quan trọng là phải hiểu rằng có hai bộ triệu chứng xảy ra trong cả PDD và DLB.
- Cơ thể : Các triệu chứng ảnh hưởng đến cơ thể bao gồm yếu cơ, cứng khớp (cứng) và chậm đi trong các cử động.
- Não : Các triệu chứng hiển nhiên trong não bao gồm chức năng điều hành bị suy giảm, sự chú ý và mất trí nhớ.
Cả hai loại chứng mất trí này đều có các triệu chứng ảnh hưởng đến cơ thể và não bộ. Ảo giác và trầm cảm thường xuất hiện ở cả hai loại bệnh mất trí nhớ. Cả hai bệnh này thường được điều trị bằng thuốc thường được kê toa cho bệnh Parkinson , như carbidopa-levodopa (Sinemet) , có thể hữu ích bằng cách cải thiện khả năng cử động và vận động, cũng như thuốc ức chế cholinesterase , có thể làm chậm sự suy giảm nhận thức .
Sự khác biệt giữa PDD và DLB
Vậy, PDD và DLB khác nhau như thế nào?
Điều đó tùy thuộc vào người bạn yêu cầu. Một số bác sĩ cảm thấy rằng hai điều kiện này chỉ đơn giản là các phiên bản khác nhau của cùng một rối loạn. Trong thực tế, tôi thậm chí đã nghe một số chuyên gia sử dụng các thuật ngữ thay thế cho nhau. Tuy nhiên, theo hướng dẫn chẩn đoán hiện tại đã được thỏa thuận, có một số khác biệt.
Sự khác biệt lớn nhất giữa bệnh mất trí nhớ Parkinson và chứng mất trí với cơ thể Lewy là thứ tự khởi phát các triệu chứng.
Các bác sĩ lâm sàng thường phân biệt giữa những điều này bằng cách hỏi những bộ triệu chứng nào (cơ thể hoặc não) xuất hiện trước.
Để chẩn đoán bệnh mất trí nhớ Parkinson, các triệu chứng vận động và vận động, bao gồm cứng nhắc, yếu và run, nên có mặt ít nhất một năm trước khi sự suy giảm nhận thức phát triển.
Chứng mất trí với cơ thể Lewy được chẩn đoán nếu các triệu chứng về khả năng vận động và yếu cơ xảy ra cùng lúc với suy giảm nhận thức, nếu các triệu chứng nhận thức xảy ra trước các triệu chứng vận động hoặc nếu suy giảm nhận thức phát triển dưới một năm sau khi các triệu chứng vận động bắt đầu.
Có bất kỳ sự khác biệt nào khác không?
Biến thể trong nhận thức
Những người bị chứng mất trí với cơ thể Lewy có khuynh hướng thể hiện sự thay đổi lớn hơn về khả năng nhận thức so với những người mắc bệnh mất trí nhớ Parkinson. Điều này rất quan trọng để hiểu vì các thành viên gia đình và người chăm sóc có thể trở nên thất vọng và tin rằng cá nhân đang chọn thời điểm (hoặc thậm chí giả mạo) những khiếm khuyết nhận thức của mình.
Hiểu được những dao động có thể xảy ra trong khả năng tâm thần cũng rất quan trọng trong việc kiểm tra và đánh giá nhận thức. Những người mắc bệnh mất trí nhớ Parkinson có thể thực hiện tương tự trên các xét nghiệm nhận thức ngay cả khi bạn đánh giá chúng vào những thời điểm khác nhau trong ngày hoặc vào những ngày khác nhau.
Tuy nhiên, một người có chứng mất trí với các cơ quan Lewy có thể cho thấy sự cải thiện trí nhớ hoặc sự tập trung vào những thời điểm và đáng chú ý là trở nên tồi tệ hơn vào những lúc khác. Vì vậy, điều quan trọng là tiến hành đánh giá nhận thức nhiều lần để đánh giá chính xác một cá nhân bị mất trí nhớ với cơ thể Lewy.
Thói quen ngủ
DLB thường ảnh hưởng đến giấc ngủ nhiều hơn đáng kể vì rối loạn giấc ngủ REM, một điều kiện mà con người thể chất thực hiện ước mơ của họ khi họ ngủ, là phổ biến hơn trong giai đoạn đầu của DLB so với PDD. Đây thường là dấu hiệu sớm đáng ngạc nhiên về chứng mất trí của cơ thể Lewy.
Nguyên nhân của PDD và DLB
Cả hai loại chứng mất trí được đặc trưng bởi sự hiện diện của các cơ quan Lewy trong não, teo tế bào não và các vấn đề về truyền acetylcholine.
Cả hai loại chứng mất trí (mặc dù điều này có thể phổ biến hơn trong DLB) cũng có thể có một số lượng tiền gửi protein beta amyloid trong não, đó là một đặc điểm của bệnh Alzheimer .
Nguồn:
Deutsches Arzteblatt International. Tháng 10 năm 2010; 107 (39): 684–691. Lewy cơ thể và Parkinson chứng mất trí. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/
Lewy Body Mất trí nhớ Hiệp hội. Các loại cơ thể mất trí nhớ. http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd
Thần kinh học. Tập 68 (11), ngày 13 tháng 3 năm 2007, trang 812-819. Các vấn đề ranh giới DLB và PDD: Chẩn đoán, điều trị, bệnh lý phân tử và dấu ấn sinh học. http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract?sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396
Hiệp hội bệnh Parkinson của Vương quốc Anh. Q & A: Chứng mất trí và Parkinson. http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and-parkinsons