Điều trị trước phẫu thuật giảm tái phát cục bộ nhưng không xa
Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y học New England cho thấy những bệnh nhân ung thư trực tràng giai đoạn 2 hoặc giai đoạn 3 đã nhận được hóa trị và xạ trị trước khi phẫu thuật ít có khả năng tái phát hơn những bệnh nhân nhận hóa trị và xạ trị sau phẫu thuật.
Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu hơn 800 bệnh nhân ung thư trực tràng giai đoạn 2 và giai đoạn 3.
Khoảng một nửa nhận được hóa trị và xạ trị (chemoradiation) trước khi phẫu thuật và nửa còn lại nhận được hóa trị sau phẫu thuật. Một bệnh nhân theo dõi bốn năm sau khi điều trị tìm thấy một lợi ích rõ ràng cho nhóm trước khi phẫu thuật.
Nghiên cứu cho thấy ít sự tái phát của bệnh ung thư trực tràng ở địa phương hơn với sự điều hòa tiền sản xuất
Cụ thể, 6% bệnh nhân được điều trị bằng chemoradiation trước khi phẫu thuật có tái phát cục bộ, so với 13% bệnh nhân được điều trị bằng chemoradiation sau phẫu thuật. Bệnh nhân trong nhóm trước phẫu thuật cũng có ít tác dụng phụ hơn từ điều trị, như tiêu chảy và thu hẹp ruột, nơi nó đã được kết nối lại sau khi khối u được lấy ra. Nó cho phép tăng tỷ lệ bảo quản cơ vòng ở những bệnh nhân có khối u thấp. Các nhà nghiên cứu cũng không thấy sự tiến triển của khối u gia tăng trong việc trì hoãn phẫu thuật trong 12 tuần điều trị trước và hồi phục ở nhóm đó.
Việc điều trị được đưa ra là xạ trị 5 lần mỗi tuần với tổng số 5040 cGy.
Hóa trị được đưa ra là fluorouracil trong tuần đầu tiên và thứ năm của xạ trị. Đối với nhóm điều trị tiền phẫu thuật, phẫu thuật được lên kế hoạch trong sáu tuần sau khi hoàn thành điều trị. Cả hai nhóm đều nhận được thêm bốn chu kỳ fluorouracil sau phẫu thuật.
Không có sự khác biệt về tỷ lệ tái phát xa và tỷ lệ sống tổng thể với Chemoradiation tiền phẫu thuật
Mặc dù thời gian điều trị tạo ra sự khác biệt về tác dụng phụ và tỷ lệ tái phát cục bộ, nhưng dường như không tạo ra sự khác biệt khi sống sót hoặc có nguy cơ ung thư lan sang một phần khác của cơ thể. giống nhau cho cả hai nhóm.
Nghiên cứu này tốt cho bạn là gì?
Nếu bạn chuẩn bị được phẫu thuật giai đoạn 2 hoặc ung thư trực tràng giai đoạn 3, bạn có thể muốn nói chuyện với bác sĩ về khả năng tiếp nhận hóa trị và xạ trị trước khi phẫu thuật thay vì sau đó. Theo nghiên cứu này, làm như vậy có thể giảm một nửa cơ hội tái phát của địa phương và cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể của bạn trong và sau khi điều trị.
Nghiên cứu liên quan
- D oes gây mê lựa chọn ảnh hưởng đến sự sống còn ung thư đại tràng ? Các nhà nghiên cứu đã xem xét liệu các loại gây mê khác nhau có ảnh hưởng đến tỷ lệ tái phát hay không. Các nghiên cứu trong những năm qua có những kết luận khác nhau.
- Những yếu tố nào ảnh hưởng đến sự sống còn của ung thư trực tràng? Tìm hiểu thêm về những gì nó có nghĩa là để được chẩn đoán mắc bệnh ung thư này và những gì mong đợi cho sự sống còn.
- Có sự khác biệt giữa ung thư đại tràng và ung thư đại trực tràng không? Hai thuật ngữ này dường như được sử dụng gần như thay thế cho nhau, nhưng có sự khác biệt nào không? Bạn nên nghĩ gì về thời điểm bạn nhìn thấy một thuật ngữ này hay một thuật ngữ khác và điều đó có ý nghĩa gì đối với bạn?
- Yếu tố nguy cơ số một cho ung thư đại tràng là gì? Tìm hiểu thêm về những rủi ro bạn có thể làm điều gì đó và rủi ro mà bạn không thể làm được.
Nguồn
Kết quả thử nghiệm lâm sàng: Chemoradiation Trước khi phẫu thuật giúp ngăn ngừa tái phát cục bộ của ung thư trực tràng. Viện ung thư quốc gia. Ngày 26 tháng 8 năm 2006 [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op-rectal1005/print?page=&keyword=].
Sauer, R. và Becker, H. "Phẫu thuật trước phẫu thuật so với sau phẫu thuật cho ung thư trực tràng." Tạp chí Y học New England 351,17 (tháng 10 năm 2004): 1731-1740. Ngày 26 tháng 8 năm 2006 [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731].