Các triệu chứng gia tăng trong RLS có thể là do sự phục hồi của thuốc
Đối với những người trải qua các triệu chứng dai dẳng của hội chứng bồn chồn chân (RLS) , hoặc bệnh Willis-Ekbom, điều trị bằng một số loại thuốc dopamine có thể là một ơn trời. Những loại thuốc này có thể bao gồm Sinemet (levodopa / carbidopa), Mirapex (pramipexole), Requip (ropinirole) và Neupro (miếng dán rotigotine). Tuy nhiên, đôi khi, những loại thuốc này có thể gây ra hiện tượng hồi phục gọi là tăng cường, trong đó các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn.
Tăng cường trong RLS là gì và nó có thể được giải quyết như thế nào?
Thế nào là Augmentation trong Hội chứng chân Restless?
Tăng cường xảy ra khi, sau khi bắt đầu điều trị, các triệu chứng của hội chứng bồn chồn chân xảy ra sớm hơn trong ngày, lan sang các bộ phận khác của cơ thể (thường là cánh tay), trở nên mãnh liệt hơn và xảy ra nhanh hơn trong thời gian nghỉ ngơi. Quá trình tăng cường thường xảy ra nhất trong vòng sáu tháng sau khi bắt đầu điều trị hoặc khi tăng liều thuốc. Ngay cả khi nó không phải là hiện tại ban đầu, nó có thể phát triển sau này trong quá trình điều trị.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ cho việc tăng cường
Mặc dù nguyên nhân chính xác của augmentation là không rõ, nó thường xảy ra như là một tác dụng phụ của thuốc làm tăng chất dẫn truyền thần kinh gọi là dopamine. Nó thường xảy ra với việc sử dụng levodopa / carbidopa (Sinemet); các nghiên cứu cho thấy 27% đến 82% số người dùng thuốc tăng cường kinh nghiệm này. Nó cũng có thể xảy ra ít phổ biến hơn với các loại thuốc sau đây:
- Tramadol (Ultram)
- Pramipexole (Mirapex)
- Ropinirole (Yêu cầu)
- Bản vá Rotigotine (Neupro)
Ngoài ra, có một số yếu tố nguy cơ đã được xác định ở những người trải nghiệm tăng cường. Chúng bao gồm sử dụng liều cao hơn của thuốc và có các cửa hàng sắt cơ thể thấp được đo bằng một mức ferritin cho thấy thiếu sắt .
May mắn thay, có rất ít bằng chứng cho thấy các loại thuốc tăng cường GABA có liên quan đến tăng cường. Do đó, các loại thuốc thông thường này có thể là một lựa chọn an toàn nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn:
- Neurontin (Gabapentin)
- Horizant (Gabapentin enacarbil)
- Lyrica (Pregabalin)
Các loại thuốc hoạt động theo nhiều cách khác nhau, bao gồm thuốc benzodiazepin và thuốc gây nghiện hoặc thuốc opioid cũng không gây tăng cường. Những loại thuốc theo toa này có thể được sử dụng tương tự với các triệu chứng RLS khó chữa mà không đáp ứng tốt với điều trị trước.
Làm thế nào để địa chỉ Augmentation trong RLS
Nếu bạn trải qua tăng cường, điều quan trọng là nói chuyện với chuyên gia về giấc ngủ của bạn. Trong một số trường hợp, sự xấu đi của RLS có thể là nguyên nhân cơ bản của các triệu chứng tăng lên. Điều này có thể đòi hỏi những thay đổi trong phác đồ thuốc tổng thể hoặc việc sử dụng thuốc thường xuyên cho các triệu chứng đột phá.
Một số yếu tố tăng nặng như caffeine và sử dụng rượu, các loại thuốc khác, thiếu tập thể dục, ngủ không đủ và mức độ sắt thấp nên được đánh giá và giải quyết.
Thuốc bạn đang sử dụng có thể làm xấu đi các triệu chứng của bạn. Càng có nhiều bạn, các triệu chứng của bạn sẽ trở nên tồi tệ hơn. Nó có thể là cần thiết để giảm liều thuốc của bạn, ngừng nó hoàn toàn, hoặc xem xét phương pháp điều trị thay thế.
Khi các thuốc dopamine gây ra các triệu chứng xấu đi, có thể cần phải nghỉ ngơi trong một thời gian dài. Đôi khi có thể xem xét lại việc sử dụng thuốc sau khi nghỉ ngơi.
Như thường lệ, bạn nên tiếp tục điều trị cho đến khi được bác sĩ đánh giá và tình trạng của bạn có thể được thảo luận chi tiết. Cuộc trò chuyện được thông báo này sẽ cho phép các quyết định đúng đắn được thực hiện để đảm bảo cải thiện tình trạng của bạn. Đôi khi có thể cần phải được chuyên gia đánh giá thêm, chẳng hạn như chuyên gia thần kinh hoặc chuyên gia về thuốc ngủ.
> Nguồn:
"Tìm hiểu về Augmentation và RLS: Hướng dẫn giúp bạn kiểm soát và quản lý RLS của bạn". Restless Legs Syndrome Foundation.