RTMS có thể chữa trị chứng mất trí như thế nào
Kích thích từ xuyên sọ (TMS) là một cách tương đối mới để sử dụng từ tính ảnh hưởng đến não. Nó không xâm lấn, nghĩa là thủ thuật không đòi hỏi bất kỳ loại phẫu thuật nào; thay vào đó, nó được thực hiện bằng cách truyền các xung từ tính qua não bằng cách ấn một cái máy vào đầu. Có thể quy trình giống như khoa học viễn tưởng này có thể giúp những người bị bệnh Alzheimer không?
Thông thường, TMS đã được nghiên cứu như một cách để điều trị trầm cảm không đáp ứng với các thuốc chống trầm cảm hoặc liệu pháp tư vấn. Một số nghiên cứu đã được tiến hành và cho thấy TMS khá hiệu quả trong việc giảm mức độ trầm cảm cho những người không đáp ứng với thuốc men.
TMS hiện đang được nghiên cứu trong nhiều lĩnh vực, bao gồm Alzheimer , Parkinson , đột quỵ , trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và nhiều hơn nữa, với mức độ hiệu quả khác nhau.
TMS lặp đi lặp lại là gì?
TMS lặp lại (rTMS) là khi một chuỗi TMS được thực hiện theo thời gian.
TMS và bệnh Alzheimer
TMS, đặc biệt là TMS lặp lại (rTMS), đã được nghiên cứu như một can thiệp cho những người bị bệnh Alzheimer. Một số nghiên cứu đã nghiên cứu ảnh hưởng của TMS đối với những người có chức năng nhận thức bị suy yếu, cho dù qua chứng mất trí mạch , Alzheimer, suy giảm nhận thức nhẹ hoặc các loại chứng mất trí khác .
Thông thường, việc áp dụng rTMS được kết hợp với đào tạo nhận thức trong khoảng thời gian vài tuần, với thử nghiệm được thực hiện trước TMS và đào tạo nhận thức, một phần thông qua, vào cuối và vài tháng sau TMS và đào tạo nhận thức.
Nghiên cứu
Các nhà nghiên cứu đã tiến hành một nghiên cứu nhỏ liên quan đến tám người tham gia đã nhận được cả hai rTMS và đào tạo nhận thức hàng ngày trong sáu tuần và sau đó hai lần một tuần trong ba tháng tiếp theo.
Chức năng nhận thức của người tham gia được đánh giá trước khi bắt đầu nghiên cứu, sau sáu tuần tham gia nghiên cứu và sau bốn tháng rưỡi sau khi bắt đầu nghiên cứu. Điểm số trên thang đánh giá nhận thức bệnh Alzheimer đã được cải thiện khoảng 4 điểm cho cả hai tuần vào nghiên cứu và ở mốc bốn tháng rưỡi.
Một số nghiên cứu khác liên quan đến việc áp dụng rTMS một mình mà không có đào tạo nhận thức đã được thực hiện với kết quả khá tích cực là tốt. Sau khi nhận được rTMS, những người tham gia trong các nghiên cứu khác nhau đã chứng minh những cải tiến trong khả năng hiểu câu thính giác, đặt tên hành động và khả năng đặt tên đối tượng.
Một số nghiên cứu cho thấy những người mắc chứng mất trí giai đoạn sớm cho thấy sự cải thiện về nhận thức hơn so với những người bị chứng mất trí giai đoạn giữa hoặc giai đoạn muộn .
Cho đến nay, không có tác dụng phụ đáng kể đã được xác định, và những lợi ích đã được chứng minh ở những người có nhẹ (giai đoạn sớm), vừa phải (giai đoạn giữa) và bệnh Alzheimer nặng.
TMS như một công cụ chẩn đoán?
Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng TMS có thể là một cách không chính xác, không xâm lấn để chẩn đoán bệnh Alzheimer và phân biệt nó với chứng mất trí não trước và những người tham gia nghiên cứu bình thường, khỏe mạnh.
Cần thử nghiệm lâm sàng thêm
Điều quan trọng cần lưu ý là cần nhiều nghiên cứu hơn, vì những nghiên cứu này với rTMS thường có liên quan đến số lượng người tham gia nhỏ hơn và được cấu trúc trong thời gian ngắn hơn. Có nhiều thử nghiệm lâm sàng đang tiến hành để tiếp tục nghiên cứu liên quan đến rTMS. Bạn có thể xem các thử nghiệm lâm sàng này tại clinicaltrials.gov và tìm kiếm theo "kích thích từ xuyên sọ" hoặc truy cập TrialMatch, một dịch vụ có sẵn thông qua Hiệp hội Alzheimer.
Một từ
Các loại thuốc để điều trị bệnh Alzheimer và các loại chứng mất trí khác đã khá hạn chế về hiệu quả của chúng.
Họ cũng đi kèm với các tác dụng phụ, một số trong đó là khá đáng kể. Lặp đi lặp lại kích thích từ xuyên sọ có tiềm năng để cải thiện nhận thức và tăng chức năng hàng ngày mà không có nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng.
Nguồn:
Trung tâm y tế Beth Israel Deaconess: Một bệnh viện dạy học của trường y khoa Harvard. Kích thích trực tiếp xuyên sọ. http://www.bidmc.org/CentersandDepartments/Departments/Neurology/NoninvasiveBrainStimulation/OLDTMS/TranscranialDirectCurrentStimulation.aspx
Tạp chí Thần kinh học Châu Âu. 21 MAR 2012. Prefrontalcortex rTMS tăng cường đặt tên hành động trong sự mất ngôn ngữ không diễn tiến liên tục.
Tạp chí Thần kinh học Châu Âu. 15.12 (tháng 12 năm 2008): p1286. Kích thích từ xuyên sọ cải thiện việc đặt tên cho bệnh nhân Alzheimer ở các giai đoạn suy giảm nhận thức khác nhau.
Tạp chí Quốc tế về bệnh Alzheimer. Nghiên cứu kích thích từ xuyên sọ trong bệnh Alzheimer. http://www.hindawi.com/journals/ijad/2011/263817/
Tạp chí truyền dẫn thần kinh. 2011 tháng Ba, 118 (3): 463-71. Tác dụng có lợi của kích thích từ xuyên sọ lặp đi lặp lại kết hợp với đào tạo nhận thức để điều trị bệnh Alzheimer: một bằng chứng về nghiên cứu khái niệm. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21246222?dopt=AbstractPlus
> Lee, J., Oh, E., Sohn, E. và Lee, A. (2017). THAY ĐỔI TỪ XÉT QUÁ TRÌNH CHUYỂN ĐỔI TIẾP TỤC ĐƯỢC CHẤP NHẬN VỚI ĐÀO TẠO ĐỘC LẬP TRONG BỆNH ALZHEIMER .
Chương trình Neurotheraperic Neurotherapeutics (PNP). Bệnh viện McLean. Đại học Y Harvard. Kích thích từ xuyên sọ (TMS). http://www.mcleanhospital.org/programs/transcranial-magnetic-stimulation-tms-service