Fusion mắt cá chân là một thủ thuật phẫu thuật được thực hiện để điều trị viêm khớp mắt cá chân nghiêm trọng. Khi đau mắt cá chân xảy ra do viêm khớp, và phương pháp điều trị không phẫu thuật không cung cấp cứu trợ đầy đủ, phẫu thuật có thể được xem xét. Các lựa chọn cho bệnh nhân bị viêm khớp nặng bao gồm phẫu thuật thay khớp mắt cá chân và phẫu thuật ghép mắt cá chân.
Viêm khớp mắt cá chân là tương đối không phổ biến, ít nhất là so với viêm khớp hông và đầu gối.
Hầu hết bệnh nhân bị viêm khớp mắt cá chân đã bị một số chấn thương ở khớp mắt cá chân, chẳng hạn như gãy mắt cá chân . Tin tốt lành là nhiều bệnh nhân bị viêm khớp nhẹ hoặc trung bình của mắt cá chân có thể tìm thấy cứu trợ bằng phương pháp điều trị đơn giản. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân bị viêm khớp nặng hơn, những người đã không tìm thấy cứu trợ với các bước đơn giản, phẫu thuật mắt cá chân có thể là một lựa chọn.
Ứng cử viên cho mắt cá chân Fusion
Phẫu thuật tổng hợp mắt cá chân là một lựa chọn tốt cho bệnh nhân bị viêm khớp nặng và có thể được thực hiện ở những bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Khi so sánh với phẫu thuật thay khớp mắt cá chân, phản ứng tổng hợp mắt cá chân thường được ưa chuộng hơn ở những bệnh nhân hoạt động nhiều hơn, những người có thể bị mòn mắt cá chân .
Phẫu thuật tổng hợp mắt cá chân không phải là phương pháp điều trị tốt cho những bệnh nhân có thể điều trị triệu chứng bằng các phương pháp điều trị đơn giản, không phẫu thuật: bệnh nhân bị viêm khớp mắt cá chân sẽ có khớp cứng vĩnh viễn và không thể thực hiện một số hoạt động nhất định như chạy.
Ngoài ra, phản ứng tổng hợp mắt cá chân nên được thực hiện thận trọng ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng khớp, hoặc ở những bệnh nhân hút thuốc, vì những bệnh nhân này có nguy cơ cao phát triển các biến chứng từ phẫu thuật.
Cách Fusion Fusion được thực hiện
Có rất nhiều kỹ thuật phẫu thuật để thực hiện một phản ứng tổng hợp mắt cá chân, nhưng tất cả các thủ tục này hoàn thành cùng một mục tiêu vĩnh viễn nung chảy khớp mắt cá chân để nó không còn có thể cong.
Bước đầu tiên là để loại bỏ bất kỳ sụn còn lại và tạo ra một bề mặt xương cấp trên đầu và dưới của khớp mắt cá chân; bước tiếp theo là sắp xếp các xương ở vị trí thích hợp cho phản ứng tổng hợp. Cuối cùng, cấy ghép kim loại - thường là các ốc vít lớn - được sử dụng để giữ xương ở vị trí này.
Quy trình này có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào các yếu tố như số lượng biến dạng của khớp, mức độ viêm khớp và tùy chọn phẫu thuật. Một số bác sĩ phẫu thuật sử dụng khớp mắt cá chân để loại bỏ sụn, trong khi những người khác làm cho một vết rạch lớn hơn và nhìn trực tiếp vào khớp.
Điều thú vị là phần cứng kim loại được đặt để giữ xương là không cần thiết khi sự hợp nhất của xương đã xảy ra: kim loại được sử dụng để giữ khớp tại chỗ trong khi phản ứng tổng hợp lành, nhưng một khi xương đã phát triển trên khớp, kim loại Không còn cần thiết. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể cảm thấy các ốc vít kim loại, vì vậy chúng có thể được loại bỏ. Nhưng không cần phải tháo các ốc vít nếu chúng không gây ra vấn đề gì.
Phục hồi mắt cá chân Fusion
Phẫu thuật tổng hợp mắt cá chân thường được theo dõi sau một đêm ở bệnh viện để đảm bảo cơn đau được quản lý và bệnh nhân cảm thấy thoải mái. Bệnh nhân được đặt trong một dàn diễn viên và sẽ tiếp tục rời khỏi mắt cá chân bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng nạng hoặc khung tập đi .
Điều này cho phép xương mới lành lại qua khớp hợp nhất, và một khi xương bắt đầu chảy, bệnh nhân có thể bắt đầu đặt trọng lượng lên khớp. Thông thường mọi người sẽ phải rời mắt cá chân trong 8-12 tuần, tiếp theo là bảo vệ đi bộ trong một khởi động hoặc diễn viên. Hoàn thành chữa bệnh của một phản ứng tổng hợp mắt cá chân có thể mất 4-6 tháng.
Các biến chứng của mắt cá chân Fusion
Mối quan tâm quan trọng nhất sau khi phẫu thuật ghép mắt cá chân được gọi là một cuộc hội ngộ , xảy ra khi xương được hợp nhất không lành lại với nhau. Có những yếu tố có khuynh hướng dẫn đến sự không hội ngộ, nhưng ngay cả ở những bệnh nhân lý tưởng, không hội ngộ cũng có thể xảy ra. Bệnh nhân hút thuốc có tỷ lệ không hội ngộ cao hơn nhiều , và nên cẩn thận xem xét nguy cơ biến chứng này có thể xảy ra.
Ngừng hút thuốc có thể hữu ích trong việc giảm cơ hội của một người không hội ngộ.
Các vấn đề khác liên quan đến phẫu thuật mắt cá chân bao gồm nhiễm trùng, các vấn đề chữa lành vết thương và thay đổi khớp ở các khớp nhỏ của bàn chân. Bởi vì phản ứng tổng hợp mắt cá chân hạn chế chuyển động , bệnh nhân thường phát triển viêm khớp ở các khớp chân xuống đường. Hơn nữa, những bệnh nhân trải qua phẫu thuật nhiệt hạch mắt cá chân có thể cần phải sửa giày của họ để giúp đỡ trong việc đi bộ suốt quãng đời còn lại của họ.
Nguồn
Abidi, NA, et al. "Arthrodesis mắt cá chân: Chỉ định và kỹ thuật" J. Am. Acad. Ortho. Phẫu thuật, tháng 5 / tháng 6 năm 2000; 8: 200 - 209.