Làm thế nào để xác định điều trị thích hợp của một mắt cá chân bị hỏng
Không có vấn đề gì loại gãy mắt cá chân đã xảy ra, có một số nguyên tắc điều trị cơ bản có thể được thực hiện với một vài bước đơn giản. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ giúp hướng dẫn bạn về các điều trị cụ thể, chẳng hạn như nếu phẫu thuật là cần thiết, nhưng đây là một số vấn đề cơ bản.
- Băng và độ cao
Sưng là hầu như nhìn thấy sau mắt cá chân bị gãy. Một phần quan trọng trong điều trị gãy mắt cá chân là giảm thiểu sưng. Hạn chế sưng sẽ giúp kiểm soát cơn đau từ gãy xương mắt cá chân và giảm thiểu thiệt hại cho các mô xung quanh.
- Immobilization
Cố định gãy xương mắt cá chân thường được thực hiện trong phòng cấp cứu. Thông thường, một nẹp sẽ được áp dụng để cho khớp mắt cá chân nghỉ ngơi và sưng phồng xuống. Nếu gãy mắt cá chân không bị dịch chuyển nặng, nẹp có thể được đặt lên mà không di chuyển mắt cá chân bị gãy. Nếu xương bị gãy ra khỏi vị trí, một thủ tục được gọi là giảm gãy xương sẽ được thực hiện để định vị lại xương. - Nạng
Nạng là quan trọng bởi vì hầu như tất cả các loại gãy xương mắt cá chân sẽ yêu cầu một số mức độ nghỉ ngơi sau chấn thương. Đôi khi, bệnh nhân sẽ không thể đặt bất kỳ trọng lượng trên mắt cá chân trong vài tháng, thời gian khác trong vòng vài ngày đến vài tuần. Xác định khi nào bạn có thể đặt trọng lượng trên mắt cá chân bị gãy phụ thuộc vào loại gãy mắt cá chân; điều này sẽ phải được thảo luận với bác sĩ của bạn.
Phẫu thuật gãy xương mắt cá chân
Xác định xem mắt cá chân bị gãy đòi hỏi phải phẫu thuật hay không phụ thuộc vào một vài yếu tố quan trọng:
- Sự ổn định của khớp mắt cá chân
Yếu tố quan trọng nhất để xem xét trong việc quyết định điều trị gãy mắt cá chân là sự ổn định của khớp mắt cá chân. Khớp mắt cá chân là nơi ba xương đến với nhau, và cho phép bàn chân để uốn cong lên và xuống. Nếu không ổn định, tính di động của khớp có thể bị suy yếu, và có khả năng cao của sự phát triển của viêm khớp mắt cá chân sớm. Lý do khớp nối ra nhanh chóng tương tự như một chiếc xe mòn lốp xe khi bánh xe không được căn chỉnh đúng cách. Lý do phổ biến nhất để thực hiện phẫu thuật trên mắt cá chân bị gãy là do khớp không ổn định.
- Sức khỏe và điều kiện y tế của bệnh nhân
Các vấn đề cụ thể với sức khỏe của bệnh nhân có thể ảnh hưởng đến quyết định tiến hành phẫu thuật. Trong khi mục đích là để cho tất cả mọi người một cơ hội phục hồi hoàn toàn sau một chấn thương, nó có thể không có giá trị nguy cơ phẫu thuật ở một số bệnh nhân. Mối quan tâm đặc biệt với gãy xương mắt cá chân là những người có nguy cơ cao bị nhiễm trùng và các biến chứng chữa lành. Những người này bao gồm những người hút thuốc, có bệnh tiểu đường, hoặc có bệnh mạch máu ngoại biên (các vấn đề về tuần hoàn). Cần lưu ý rằng, trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật vẫn được khuyến cáo ngay cả ở những người có những điều kiện này. Tuy nhiên, có thể có những thay đổi trong quản lý sau phẫu thuật để phục hồi bệnh nhân kém tích cực hơn. - Mở gãy xương
Có một số loại chấn thương cần phẫu thuật, một trường hợp cụ thể là gãy xương , còn gọi là gãy xương hợp chất. Những chấn thương này xảy ra khi có sự giao tiếp giữa da và gãy xương. Những vết thương này có nguy cơ nhiễm trùng cao, và do đó phẫu thuật ngay lập tức hầu như luôn luôn cần thiết để làm sạch khu vực vết thương và tạm thời hoặc vĩnh viễn ổn định gãy xương.
Nguồn:
Michelson JD "gãy xương mắt cá chân kết quả từ chấn thương quay" J Am Acad Orthop Phẫu thuật tháng mười một / tháng 12 năm 2003; 11: 403-412.