Điều tốt cho Oprah có thể không phải lúc nào cũng tốt cho mọi người
Nó đã được một vài năm nay, nhưng tất cả chúng ta nhớ khi Oprah benevolently cai trị ban ngày nói chuyện với cô ấy cùng tên The Oprah Winfrey Show . Tuy nhiên, triều đại của Oprah ở trên cùng của truyền hình đã được thực hiện một chút khó khăn hơn bởi các vấn đề tuyến giáp.
Bệnh tuyến giáp của Oprah
Năm 2007, Oprah đã chia sẻ chẩn đoán bệnh tuyến giáp của cô với thế giới. Sau đó trong một bài báo năm 2009 tại O, Tạp chí Oprah, Oprah ngạc nhiên nói rằng cô ấy đã tắt thuốc tuyến giáp của mình.
Đưa cái gì?
Theo bạn thân của Oprah, Tiến sĩ Oz, Oprah có một sự pha trộn kỳ lạ của cường giáp và suy giáp mà bằng cách nào đó cân bằng mức độ hormone của cô. Nhưng điều gì tốt cho Oprah - đặc biệt, ngăn chặn thuốc tuyến giáp của cô - có lẽ không tốt cho các thành viên của dân số nói chung hầu hết là hypothyroid hoặc hyperthyroid nhưng không phải cả hai.
Trong bài viết này, chúng tôi quay sang Tiến sĩ Marie Savard là một bác sĩ, người bênh vực bệnh nhân, và phóng viên y khoa Good Morning America về những suy nghĩ của bà về Oprah. Xin lưu ý rằng Tiến sĩ Savard đã được phỏng vấn cho bài viết này trong năm 2009 và chúng tôi đã cập nhật bài viết kể từ thời điểm đó.
Đây là những gì Tiến sĩ Savard đã nói
Bởi vì Tiến sĩ Savard không biết chi tiết về lịch sử y khoa của Oprah, bà chia sẻ những nhận xét và câu hỏi dựa trên những vấn đề mà tình hình của Oprah nảy sinh, dựa trên 25 năm hành nghề tư nhân của bà như một bác sĩ nội khoa điều trị nhiều phụ nữ (và một số đàn ông) bệnh tuyến giáp.
Cô ấy muốn nói rõ rằng cô ấy không đáp ứng với lịch sử cá nhân của Oprah, nhưng thay vào đó, chia sẻ một số suy nghĩ và câu hỏi có thể hữu ích cho những phụ nữ 50 tuổi khác đang gặp khó khăn với các vấn đề sức khỏe tương tự như Oprah đã báo cáo.
Thay vào đó, chúng tôi xem xét trường hợp sau, đó là điển hình hơn của những người ngừng dùng thuốc tuyến giáp.
Bệnh nhân là một nữ thanh niên mãn kinh 53 tuổi, làm việc 24/7 với một lịch sử của các vấn đề về cân nặng biến động nhưng những người khác có vẻ là sức khỏe tốt. Cô trình bày vào tháng Hai năm 2007 với các triệu chứng khó ngủ, thờ ơ và khó chịu, tăng cân dần dần và giữ nước, đánh trống ngực do tập thể dục và cao huyết áp, Cô thừa nhận rằng cô không thể ngủ trong nhiều ngày. Cô đã được nhiều bác sĩ đánh giá và cuối cùng là một bác sĩ chẩn đoán tình trạng tuyến giáp hoạt động quá mức mà dần dần chuyển thành một tình trạng tuyến giáp không hoạt động. Có lẽ cô đã được đặt trên thuốc để điều trị tuyến giáp hoạt động quá mức của mình lúc đầu (Tapazole hoặc PTU) và sau đó cho một tuyến giáp hoạt động kém (hormon tuyến giáp tổng hợp hoặc tự nhiên). Cô cũng đang dùng thuốc để đánh trống ngực và huyết áp cao. Khi cân nặng của cô tiếp tục leo lên và cô tin rằng thuốc của cô khiến cô cảm thấy như đang ở trong sương mù, chậm lại và quan sát cuộc sống qua một tấm màn che, cô lại đổi bác sĩ và cuối cùng ngưng tất cả thuốc trừ aspirin hàng ngày. Mặc dù cô ấy không nói trong lịch sử của mình, mô tả của cô cho thấy cô ấy thực sự cảm thấy tốt hơn sau khi ngừng thuốc.
Lịch sử của bệnh nhân này nêu lên những câu hỏi và mối quan tâm sau đây:
- Chẩn đoán tuyến giáp của bệnh nhân là gì và kết quả nghiên cứu chức năng tuyến giáp của cô ấy là gì?
- Cô ấy thực sự có một bệnh tự miễn dịch của tuyến giáp của mình và tại sao cô ấy có thể ngừng thuốc tuyến giáp của mình mà không có bất kỳ tác dụng xấu nào?
- Có phải cô ấy là bệnh nhân không thường xuyên bị viêm tuyến giáp thoáng qua và bây giờ tốt hơn - ít nhất là trong thời gian đó?
Nó là bất thường và thường nguy hiểm cho một bệnh nhân với một tuyến giáp hoạt động kém từ tự hủy diệt (hoặc phẫu thuật loại bỏ cho rằng vấn đề) để ngăn chặn thuốc tuyến giáp của họ trong hơn một vài ngày đến vài tuần.
Một khi chẩn đoán tuyến giáp thấp được thực hiện một cách chính xác, thay thế tuyến giáp suốt đời là cứu sống. Có thể khó tìm ra thuốc và liều thay thế tuyến giáp đúng, nhưng điều không được đặt ra là nhu cầu điều trị liên tục suốt đời.
Trường hợp này dẫn chúng tôi câu hỏi liệu bệnh nhân trong trường hợp này thực sự có bệnh tuyến giáp. Cô ấy có thể đã có xét nghiệm máu và các triệu chứng là biên giới hoặc xung đột và các bác sĩ của cô đã đồng ý thử nghiệm điều trị theo kinh nghiệm để xem cô ấy sẽ phản ứng như thế nào. Tuy nhiên, sự thiếu đáp ứng với điều trị của cô cho thấy cô không có vấn đề về tuyến giáp. Ngay cả khi cô ấy thiếu kiên nhẫn và không cho thuốc đủ thời gian, cô ấy không thể an toàn từ bỏ thuốc nếu tuyến giáp của cô ấy không hoạt động và không tạo đủ tuyến giáp.
- Liệu bệnh nhân vẫn có huyết áp cao (tăng huyết áp) và tập thể dục gây ra đánh trống ngực?
- Nhịp tim nghỉ ngơi và huyết áp của cô ấy là gì?
Một trong những dấu hiệu sớm nhất của tuyến giáp hoạt động quá mức có thể làm tăng nhịp tim lúc nghỉ ngơi và thường có thể cảm thấy như đánh trống ngực hoặc nhịp tim nhanh với tập thể dục. Trong trường hợp đó, một loại thuốc tim và huyết áp thường được quy định để làm chậm nhịp tim trong trường hợp tuyến giáp hoạt động quá mức trong khi thuốc tuyến giáp để điều trị tuyến giáp hoạt động quá mức đang có hiệu lực. Các loại thuốc này được gọi là thuốc chẹn beta có tên thuốc chung chung như tenormin hoặc propanolol. Những loại thuốc tuyệt vời này rất phổ biến tuy nhiên gây ra tình trạng u ám về tinh thần, thờ ơ, cảm giác chậm lại và thậm chí chán nản. Thông thường chúng có thể được đưa vào ban đêm với ít tác dụng phụ hơn và bệnh nhân dần dần dung nạp chúng tốt hơn nếu chúng tăng liều chậm.
Nhiều tác dụng phụ của bệnh nhân từ thuốc có thể là từ thuốc chẹn beta hoặc các loại thuốc huyết áp khác . Những thuốc này không thể ngừng đột ngột vì nguy cơ đột ngột trở lại của xung nhanh có thể dẫn đến cơn đau tim hoặc thậm chí là đột quỵ. Có lẽ, bệnh nhân này đã giảm dần liều lượng và do đó đã cai sữa những loại thuốc này.
- Huyết áp của cô ấy là gì?
Một số bệnh nhân bị huyết áp cao có thể dừng thuốc một cách an toàn trong thời gian dài nếu họ thực hiện những thay đổi vĩnh viễn cần thiết cho lối sống của họ - chẳng hạn như tập thể dục hàng ngày, hạn chế lượng muối ăn, ăn nhiều trái cây và rau cải. các vấn đề về giấc ngủ.
- Nguyên nhân cơ bản của bệnh nhân tăng cân và mệt mỏi là gì?
Bệnh nhân của chúng tôi làm việc gần như 24/7 và thừa nhận là không ngủ trong nhiều ngày vào lúc bắt đầu các vấn đề y tế của cô ấy. Một giấc ngủ ngon từ 7 đến 8 tiếng mỗi đêm giờ đây được biết là quan trọng đối với sức khỏe tốt, hệ miễn dịch mạnh và thậm chí là duy trì cân nặng khỏe mạnh. Các nghiên cứu ở trẻ em và người lớn có liên quan đến giấc ngủ giảm (ít hơn 6 giờ một đêm cho người lớn) để giảm dung nạp glucose và tăng cân (đặc biệt đạt được kích thước vòng eo từ tích tụ mỡ bụng nguy hiểm từ tăng cortisol). Tăng căng thẳng và giảm giấc ngủ có lẽ xảy ra trong tỷ lệ dịch bệnh và gần như chắc chắn là một yếu tố trong bệnh sử bệnh nhân của chúng tôi.
Cuối cùng, mỗi bệnh nhân đều trình bày với câu chuyện độc đáo và rất riêng tư của mình, và phải làm việc với các bác sĩ của mình để lấy lại sức khỏe. Nhưng lắng nghe cơ thể của bạn là đầu tiên và quan trọng nhất. Radar sức khỏe của cơ thể hoạt động tốt nhất - hợp tác với một bác sĩ đáng tin cậy, những người cần thời gian để lắng nghe bạn.
Nói cách khác, chỉ vì Oprah, không có vấn đề làm thế nào tuyệt vời một mô hình vai trò cô, không dùng thuốc tuyến giáp theo chỉ định của bác sĩ, không có nghĩa là bạn nên ngừng dùng thuốc cho bệnh tuyến giáp của bạn mà không cần tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn .
Thông tin thêm về Tiến sĩ Savard
Bạn có thể tìm thấy Tiến sĩ Savard thường xuyên xuất hiện trên "Good Morning America" của ABC và tại trang web của cô, Liều lượng Healthy Marie của Tiến sĩ, tại www.drsavard.com. Để biết thêm thông tin từ Tiến sĩ Savard tại đây, hãy đọc:
- Phụ nữ phải chịu trách nhiệm về sức khỏe tuyến giáp của họ
- Lời khuyên về việc quản lý bệnh tuyến giáp và thông tin sức khỏe của riêng bạn: Marie Savard, MD về cách thông tin có thể cứu mạng sống của bạn