Vì vậy, nhiều bệnh nhân tuyến giáp liên hệ với chúng tôi tại hoặc người đăng trên trang Hỗ trợ tuyến giáp của Facebook hỏi cùng một câu hỏi: "Tôi đang sử dụng Synthroid (hoặc một loại thuốc levothyroxine khác như Levoxyl) và tôi cảm thấy không khỏe. Tôi còn có thể làm gì khác? "
Đối với bệnh nhân tuyến giáp là tình trạng này, điều đầu tiên cần suy nghĩ là liệu bạn có thể hưởng lợi từ việc bổ sung T3 bổ sung hay không .
(Tóm tắt ngắn gọn: Synthroid, Levoxyl và các loại thuốc levothyroxine khác - còn được gọi là l-thyroxine, và L-T4 — là các dạng tổng hợp của hormon tuyến giáp T4. T4 là hormone lưu giữ, và nó phải được chuyển thành T3, hormone hoạt động Cytomel là một dạng tổng hợp của T3, có một phiên bản chung của Cytomel, và một số học viên làm việc với thời gian phát hành / duy trì-phát hành T3 theo đơn thuốc từ các nhà thuốc kết hợp. Nature-throid, Armor Thyroid chứa các dạng tự nhiên của T4, T3 và các hormon tuyến giáp khác .)
Bây giờ, hãy quay lại vấn đề liệu bạn có thể hưởng lợi từ việc bổ sung T3 hay không . Câu hỏi về phẫu thuật là: liệu bác sĩ của bạn có sẵn sàng thảo luận điều này với bạn hay không, ít hơn nhiều khi kê toa nó? Không có câu trả lời dứt khoát.
Nếu bạn nói với bác sĩ, "Tôi có thể hưởng lợi từ một số T3 bổ sung?" phản hồi có thể phù hợp với một trong bốn tình huống có thể xảy ra ...
- A. Làm rõ rằng anh / cô ấy không quan tâm đến việc thảo luận thêm về T3.
- B. Bác sĩ trân trọng nói, "đó không phải là điều tôi cảm thấy thoải mái. Xin lỗi."
- C. Bác sĩ nghĩ về nó, và nói, "tốt, chúng ta hãy nhìn vào mức độ T3 miễn phí của bạn để xem nó trông như thế nào và sau đó đưa ra quyết định.
- D. Bác sĩ nói, "đó chắc chắn là một khả năng. Hãy thử một liều lượng rất thấp T3 và xem bạn cảm thấy thế nào về nó. Nhưng hãy chắc chắn rằng không có chống chỉ định cho bạn ...
Rõ ràng, nếu bạn là một bệnh nhân của bác sĩ A, một lựa chọn tốt là để có được một bác sĩ tuyến giáp mới . Yêu cầu thảo luận về một điều trị có thể là một yêu cầu hợp pháp, và nó không bao giờ nên được đáp ứng với sự thiếu tôn trọng hoặc sa thải. Những loại phản ứng này, trên thực tế, bằng chứng rõ ràng rằng đó là thời gian cho một bác sĩ mới.
Nếu bạn đang làm việc với bác sĩ B, tốt, bạn có thể muốn hỏi lý do của anh / cô ấy là không cảm thấy thoải mái khi bổ sung T3 vào điều trị tuyến giáp duy nhất của levothyroxine. Ở đây, bạn có thể muốn đề cập đến, hoặc thậm chí mang lại một bản tóm tắt hoặc bản sao của, nghiên cứu Đan Mạch mà ra vào cuối năm 2009 trong Tạp chí Châu Âu Nội tiết học . Nghiên cứu này xem xét vấn đề gây tranh cãi về điều trị bằng T3 tổng hợp như là một bổ sung cho liệu pháp T4-only (levothyroxin) cho suy giáp .
Nghiên cứu báo cáo rằng 49% bệnh nhân được nghiên cứu ưa thích điều trị kết hợp levothyroxine cộng với một loại thuốc T3 , và chỉ có 15% điều trị chỉ dùng levothyroxine ưu tiên. (Xem bên dưới để biết thêm thông tin về nghiên cứu đó và cách bạn có thể lấy một bản sao để cho bác sĩ của bạn biết.) Nếu bác sĩ B vẫn từ chối thảo luận T3 với bạn và không thể thỏa mãn bạn với một lời giải thích hợp lý, đã đến lúc bác sĩ tuyến giáp .
Nếu bạn đang đối phó với bác sĩ C, hãy xem xét mình may mắn. Hãy hỏi bác sĩ về mục tiêu của họ đối với T3 miễn phí. Và hãy thử nghiệm T3 miễn phí này, hãy nhớ rằng nhiều chuyên gia tuyến giáp tin rằng bệnh nhân cảm thấy thoải mái nhất khi mức T3 tự do nằm trong nửa trên của phạm vi bình thường, và thậm chí ở mức 75 phần trăm và cao hơn phạm vi.
(Làm thế nào để làm việc? Hãy làm toán. Nếu phạm vi tham chiếu của phòng thí nghiệm cho T3 miễn phí là 2,0-4,4 pg / mL, thì điểm giữa là giữa chừng, hoặc 3,2, và phần trăm thứ 75 là 3,8.)
Và nếu bạn là bệnh nhân của bác sĩ D, một lần nữa, hãy xem xét bản thân bạn may mắn có một bác sĩ cởi mở và thông thái.
Đối với chống chỉ định, các bác sĩ có xu hướng thận trọng khi sử dụng T3 ở bất kỳ ai có tiền sử bệnh tim hoặc các vấn đề về tim, và ở người cao tuổi, vì vậy các bác sĩ hiểu biết sẽ ghi nhớ điều này.
Ghi chú từ
Nếu bạn cần chia sẻ thông tin với bác sĩ của bạn về nghiên cứu năm 2009 của Đan Mạch, dưới đây là một số tài nguyên:
- Bài báo: Nghiên cứu cho thấy rằng việc bổ sung T3 là ưu việt cho Levothyroxine / T4-chỉ điều trị tuyến giáp cho hypothyroidism
- Tài liệu tham khảo cho Nghiên cứu Đan Mạch: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv và Jens Faber. "Ảnh hưởng của liệu pháp phối hợp với thyroxine (T4) và 3,5,3'-triiodothyronine so với đơn trị liệu T4 ở bệnh nhân suy giáp, một nghiên cứu ngẫu nhiên mù đôi," Tạp chí Nội tiết Châu Âu, Tập 161, Số 6, 895-902, tháng 12 năm 2009
- Nghiên cứu: Đọc Tóm tắt / Nhận bản in lại (Đừng quên thay vì thanh toán trực tuyến để in lại, bạn có thể nhận được một bản báo cáo y khoa miễn phí nếu bạn có trường y, bệnh viện hoặc thư viện khoa học gần đó )
> Nguồn:
> Nygaard, B et. al. "Ảnh hưởng của liệu pháp phối hợp với thyroxine (T4) và 3,5,3'-triiodothyronine so với đơn trị liệu T4 ở bệnh nhân suy giáp, một nghiên cứu ngẫu nhiên mù đôi," Tạp chí Nội tiết Châu Âu, Tập 161, Số 6, 895-902, tháng 12 năm 2009