Hiểu nguyên nhân, tác động và điều trị
Vitamin D là một chất dinh dưỡng quan trọng cho sức khỏe của xương, cân bằng canxi, và chức năng miễn dịch - nhưng nó thường được tìm thấy là thấp ở nhiều người sống chung với HIV. Trong khi những lý do cho điều này có thể là rất nhiều, rõ ràng là nhiễm HIV, trong và của chính nó, góp phần vào điều này và sự thiếu hụt liên tục có thể có tác động tiêu cực đến sức khỏe lâu dài của bạn.
Chúng ta lấy vitamin D ở đâu?
Vitamin D là một trong những vitamin tan trong chất béo của cơ thể.
Không giống như các vitamin khác, nó chỉ được tìm thấy trong một vài nguồn thực phẩm - như một số loại cá và thực phẩm bổ sung, chẳng hạn như sữa và ngũ cốc. Hầu hết vitamin D được tạo ra trong cơ thể chúng ta sau khi phơi nắng.
Khi da của cơ thể chúng ta tiếp xúc với tia cực tím của ánh sáng mặt trời, một phân tử giống như cholesterol được giải phóng vào máu, đi tới gan. Một khi trong gan, nó được chuyển thành 25-hydroxyvitamin D. Phân tử này sau đó đi đến thận, nơi nó được chuyển đổi thành 1,25 dihydroxyvitamin D , dạng hoạt động của vitamin D.
Một người cũng có thể nhận được vitamin D từ các chất bổ sung, hoặc là một vitamin đơn hoặc là một phần của một loại vitamin tổng hợp. Ngoài ra còn có các thuốc kê toa vitamin D cho một số bệnh nhân bị bệnh có khuynh hướng có mức vitamin D thấp.
Tại sao mọi người trở nên thiếu vitamin D?
Có một số lý do tại sao một người có thể bị thiếu hụt vitamin D. Đối với một số người, một số bệnh có liên quan đến tình trạng này, như bệnh gan và thận - vì chức năng gan và thận rất cần thiết cho sự chuyển hóa vitamin D trong cơ thể.
Bệnh celiac , hoặc các bệnh khác ngăn chặn sự hấp thu vitamin D thích hợp trong ruột, cũng có thể gây thiếu hụt vitamin D.
Những người có ít ánh sáng mặt trời và / hoặc có chế độ ăn uống kém vitamin D cũng có thể phát triển thiếu vitamin D. Điều này đặc biệt phổ biến ở những người cao tuổi sống trong các nhà dưỡng lão.
Béo phì và các loại thuốc ảnh hưởng đến cách vitamin D được tạo ra trong cơ thể, như một số loại thuốc chống động kinh , cũng có thể khiến một người bị thiếu vitamin D.
Sự kết nối giữa HIV và thiếu hụt vitamin D là gì?
Theo một nghiên cứu năm 2012 trên Tạp chí Hóa trị kháng sinh, hơn 85% người nhiễm HIV có hàm lượng vitamin D thấp - lý do chính xác là tại sao tỷ lệ này quá cao là không rõ ràng.
Ngoài ra, có bằng chứng khoa học cho thấy rằng một số loại thuốc kháng retrovirus, cản trở cách Vitamin D được tạo ra trong cơ thể. Điều này có thể góp phần làm thiếu hụt vitamin D ở những người bị nhiễm HIV.
Trong số này, Sustiva (efavirenz) được coi là một nghi phạm chính, cũng như bất kỳ loại thuốc kết hợp nào (ví dụ, Atripla) có chứa efavirenz. Hiện tại, không có thuốc kháng vi rút nào khác đã chứng minh mức độ liên quan đến thiếu hụt vitamin D.
Làm thế nào là thiếu Vitamin D chẩn đoán và điều trị
Bằng cách đo lượng 25-hydroxyvitamin D trong máu, bác sĩ có thể xác định xem một người có đủ lượng vitamin D trong cơ thể của họ hay không.
May mắn thay, có một cách tương đối dễ dàng để khôi phục nguồn cung cấp vitamin D - bằng cách bổ sung vitamin D. Một bác sĩ có thể kê toa một liều phù hợp với họ - một liều thông thường được kê toa là 50.000 IU vitamin D uống mỗi tuần một lần trong 8 tuần.
Sau khi phục hồi mức vitamin D, bác sĩ thường kê đơn liều 400 đến 800 IU vitamin D3 uống mỗi ngày. Một số chuyên gia cho rằng liều vitamin D cao hơn được yêu cầu mỗi ngày để duy trì sự cân bằng lành mạnh.
Vitamin D repletion thường được khuyến cáo khi nồng độ 25-hydroxyvitamin D giảm xuống dưới 10 ng / ml.
Điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù thiếu hụt vitamin D có liên quan đến ánh sáng mặt trời thấp, điều quan trọng là một người tự bảo vệ mình khỏi các tia nắng có hại, theo khuyến cáo của Viện Da liễu Hoa Kỳ.
Tôi có thể làm gì?
Tại lần khám bác sĩ tiếp theo , hãy nói chuyện với bác sĩ về vitamin D.
Hãy chắc chắn rằng sự thiếu hụt không phải là một vấn đề đối với bạn, và rằng bạn đang làm mọi thứ có thể để duy trì một mức độ lành mạnh của vitamin quan trọng này. Nếu bạn đang dùng bất kỳ chất bổ sung nào, hãy chắc chắn tư vấn cho bác sĩ của bạn về điều này, cũng như bất kỳ thuốc khác, theo toa hay không, bạn có thể uống.
Nguồn:
Allavena C et al. "Tần suất thiếu hụt vitamin D cao ở bệnh nhân nhiễm HIV: tác động của các yếu tố liên quan đến HIV và thuốc kháng virus". J Antimicrob Chemother. 2012 tháng 9, 67 (9): 2222-30.
Cannell, JJ, Hollis BW, Zasloff M, Heaney RP. "Chẩn đoán và điều trị thiếu hụt vitamin D" .Expert Opin Pharmacother2008 Jan; 9 (1): 107-18.
Pinzone MR. "Thiếu hụt vitamin D trong nhiễm HIV: một dịch bệnh được đánh giá thấp và được điều trị". Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013 tháng 5, 17 (9): 1218-32.
Yin M. "Vitamin D, xương và nhiễm HIV." Med Antivir hàng đầu. Ngày 20 tháng 12 năm 2012, 20 (5): 168-72.