Nguyên nhân gì và cách thức điều trị?
Tim đập nhanh đề cập đến một nhận thức bất thường của nhịp tim. Những người kinh nghiệm đánh trống ngực thường mô tả họ là "bỏ qua" trong nhịp tim, nhịp tim định kỳ cảm thấy nhịp tim quá mạnh, hoặc nhanh và / hoặc bất thường.
Các triệu chứng của đánh trống ngực là rất phổ biến, và ảnh hưởng đến hầu hết mọi người tại một số thời gian trong cuộc sống của họ. Trong khi nhiều người có đánh trống ngực có thể chỉ đơn giản là bỏ qua chúng, những người khác tìm thấy chúng cực kỳ đáng lo ngại hoặc đáng sợ, và thường lo lắng rằng họ sắp chết bất cứ lúc nào.
May mắn thay, thực tế là phần lớn các đánh trống ngực không phải do rối loạn nhịp tim nguy hiểm hoặc đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, đánh trống ngực đôi khi có thể chỉ ra một rối loạn nhịp tim có khả năng nghiêm trọng, vì vậy bất cứ ai có sờ sờ nên báo cáo với bác sĩ của họ. Và nó là nhiệm vụ của bác sĩ để có triệu chứng này nghiêm trọng.
Khi bạn nói với bác sĩ của bạn bạn đang có đánh trống ngực, anh ta hoặc cô ấy phải thực hiện các bước thích hợp để xác định nguyên nhân cơ bản của đánh trống ngực của bạn, và sau đó để cung cấp cho bạn những lời khuyên tốt nhất để điều trị nguyên nhân đó.
Những loại loạn nhịp tim sản xuất đánh trống ngực?
Hầu hết những người bị đánh trống ngực có một số loại rối loạn nhịp tim. Hầu như bất kỳ rối loạn nhịp tim nào cũng có thể gây ra hồi hộp, nhưng nguyên nhân phổ biến nhất là phức hợp nhĩ thất sớm (PAC) , phức hợp thất sớm (PVC) , các cơn rung tâm nhĩ và các cơn nhịp nhanh thất (SVT) .
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, đánh trống ngực có thể do các chứng loạn nhịp tim nguy hiểm hơn, chẳng hạn như nhịp tim nhanh thất . Chứng loạn nhịp tim đe dọa tính mạng thường thấy ở những người có bệnh tim đáng kể, vì vậy điều đặc biệt quan trọng là xác định nguyên nhân của đánh trống ngực ở những người bị bệnh tim hoặc có yếu tố nguy cơ đáng kể cho bệnh tim (chẳng hạn như tiền sử gia đình) bệnh tim, hút thuốc lá, cholesterol cao , thừa cân hoặc lối sống ít vận động ).
Không phải tất cả những người báo cáo đánh trống ngực có loạn nhịp tim, tuy nhiên. Các triệu chứng tương tự có thể do các vấn đề về cơ xương hoặc rối loạn tiêu hóa, chẳng hạn như khí đốt.
Làm thế nào đánh trống ngực nên được đánh giá
Nếu bạn có đánh trống ngực, thứ tự kinh doanh đầu tiên của bác sĩ là tìm xem liệu đánh trống ngực có phải là do rối loạn nhịp tim hay không, và để xác định rối loạn nhịp tim đặc biệt gây ra triệu chứng.
Điều này nên tương đối đơn giản để làm, do đó, nó đáng ngạc nhiên như thế nào thường bác sĩ dường như gặp rắc rối với nó. "Bí quyết" trong việc chẩn đoán đơn giản là ghi lại điện tâm đồ (ECG) vào thời điểm các triệu chứng xuất hiện. Tức là, đánh trống ngực phải được “bắt” trên ECG. Đó là nó - nó không chính xác là khoa học tên lửa. Thật không may, quá trình thực hiện chẩn đoán thích hợp thường được thực hiện khó khăn hơn nhiều so với nó nên được.
Đừng để những sai lầm xảy ra với bạn
Các bác sĩ thường mắc hai sai lầm trong nỗ lực của họ để xác định nguyên nhân của đánh trống ngực:
- Họ thường không ghi lại chứng loạn nhịp gây ra các triệu chứng.
- Họ thường thuộc tính đánh trống ngực vào một loạn nhịp thực sự không gây ra chúng.
Sai lầm 1: Bác sĩ sẽ yêu cầu một ECG (ghi lại nhịp tim chỉ trong 12 giây) hoặc một nghiên cứu theo dõi lưu động không đủ thời gian.
Khi điều này xảy ra thường là trường hợp không thể đánh trống ngực và loạn nhịp tim trong thời gian theo dõi. Trong những trường hợp như vậy, các bác sĩ đã được biết là không phù hợp kết luận rằng đánh trống ngực không liên quan đến loạn nhịp tim. Tồi tệ hơn, bác sĩ có thể nói với bệnh nhân của họ rằng các triệu chứng là "tất cả trong đầu của bạn." Trên thực tế, công việc của bác sĩ chỉ là không đủ.
Để thực hiện một chẩn đoán chính xác, đánh trống ngực và ghi ECG phải xảy ra cùng một lúc. Nếu đánh trống ngực xảy ra không liên tục, và đặc biệt nếu chúng không xảy ra mỗi ngày, thay vì thực hiện ECG hoặc theo dõi lưu động chỉ trong 24 giờ hoặc 48 giờ (khoảng thời gian phổ biến nhất được áp dụng với các nghiên cứu này) ), nên sử dụng nhiều khoảng thời gian ghi âm dài hơn.
Các hệ thống theo dõi lưu động có sẵn có thể ghi lại nhịp tim trong vài tuần - hoặc thậm chí hàng tháng - cùng một lúc. Vấn đề là, để thực hiện một chẩn đoán dứt khoát, việc ghi âm cần phải tiếp tục, tuy nhiên phải mất một thời gian dài để "nắm bắt" một tập phim.
Sai lầm 2: Bác sĩ sẽ thấy một chứng loạn nhịp tim trong thời gian theo dõi không liên quan đến đánh trống ngực, và đổ lỗi cho đánh trống ngực trên loạn nhịp đó. Cái này sai. Để xác định rằng một rối loạn nhịp tim đặc biệt là nguyên nhân của đánh trống ngực, loạn nhịp tim và đánh trống ngực phải xảy ra cùng một lúc.
Vì các bác sĩ đều thường xuyên mắc hai lỗi này, điều quan trọng là bạn phải ghi nhớ quy tắc đơn giản này nếu bạn đánh trống ngực: Để chẩn đoán đúng, ECG phải được ghi vào thời điểm đánh trống ngực. Nếu bác sĩ của bạn nghĩ rằng sự hoàn thành công việc trước khi điều này được thực hiện, thì bạn phải chuyển hướng những nỗ lực của mình thông qua những lời nhắc nhẹ nhàng, guile, kháng cáo lý do, phẫn nộ chính đáng hoặc bất cứ điều gì.
Điều trị đánh trống ngực
Điều trị thích hợp đánh trống ngực phụ thuộc hoàn toàn vào chứng rối loạn nhịp tim nào gây ra chứng loạn nhịp tim. Rối loạn nhịp tim khác nhau thường đòi hỏi phương pháp điều trị khá khác nhau.
Hầu hết đánh trống ngực là do loạn nhịp tim hoàn toàn “lành tính” - nghĩa là, không đe dọa tính mạng, hoặc đe dọa đến sức khỏe của bạn. Trong những trường hợp này, thường thì đánh trống ngực có thể được "điều trị" đầy đủ với sự bảo đảm đơn giản, vì nó thường là sự sợ hãi gây ra bởi hồi hộp tim, chứ không phải là đánh trống ngực, làm phóng đại các triệu chứng.
Nếu loạn nhịp tim gây ra đánh trống ngực có khả năng gây nguy hiểm cho tính mạng hoặc sức khỏe, thì bản thân chứng loạn nhịp tim sẽ cần được giải quyết. Nếu bạn có một trong những loạn nhịp tim, bạn nên tìm hiểu tất cả những gì bạn có thể về nó, và về các lựa chọn điều trị có sẵn. Đọc ở đây về loạn nhịp tim cụ thể .
> Nguồn:
> Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al. Hướng dẫn ACC / AHA cho điện tim cấp cứu: Tóm tắt và khuyến nghị điều hành. Một báo cáo của American College of Cardiology / American Heart Association Task Force về Hướng dẫn thực hành (Ủy ban sửa đổi các hướng dẫn cho điện tim cấp cứu). Lưu hành năm 1999; 100: 886.
> Mayou R, Sprigings D, Birkhead J, Giá J. Đặc điểm của bệnh nhân Trình bày cho một phòng khám tim với Palpitation. QJM 2003; 96: 115.
> Zimetbaum, P, Josephson, ME. Đánh giá bệnh nhân bị đánh trống ngực. N Engl J Med 1998; 338: 1369.