Loại phổ biến nhất của chứng loạn nhịp tim
Phức hợp tâm nhĩ sớm, hoặc PAC, là nhịp tim “thêm” phát sinh trong tâm nhĩ của tim. PAC là loại rối loạn nhịp tim phổ biến nhất. Trên thực tế, PAC phổ biến đến nỗi hầu hết mọi người sẽ thỉnh thoảng có chúng.
Nhịp tim bình thường
Nhịp tim bình thường được điều khiển bởi một cấu trúc nhỏ gọi là nút xoang, nằm gần đầu tâm nhĩ phải của trái tim.
Nút xoang tạo ra tín hiệu điện khởi động nhịp tim và kiểm soát nhịp tim.
Thông thường, nút xoang "thải" những xung điện này từ 50 đến 90 lần mỗi phút khi nghỉ ngơi. Khi nhịp tim của một người đang được kiểm soát bởi nút xoang trong thời trang bình thường này, các bác sĩ thường gọi đó là "nhịp xoang bình thường".
Nguyên nhân gì PAC?
PAC là các xung điện sớm (tức là sớm) được tạo ra trong tâm nhĩ tim, nhưng không phải từ nút xoang. PAC tạm thời làm gián đoạn nhịp xoang bình thường bằng cách chèn nhịp tim "phụ". Bởi vì một PAC có thể "thiết lập lại" nút xoang, thường có một tạm dừng ngắn trước khi nhịp tim bình thường tiếp theo xảy ra. Vì vậy, PAC thường được coi là "bỏ qua" trong nhịp tim.
Nếu bạn đã được thông báo rằng bạn có PAC, bạn có thể yên tâm rằng bạn đa số. Hầu hết mọi người đều có chúng.
Trong một nghiên cứu trên 1700 người lớn khỏe mạnh, 99% có ít nhất một PAC trong 24 giờ theo dõi tim.
PAC quan trọng như thế nào?
PAC thường có ý nghĩa y học rất ít và được hầu hết các bác sĩ xem (thích hợp) là một biến thể của "bình thường".
Tuy nhiên, trong những năm gần đây, các bác sĩ đã biết rằng PAC có thể quan trọng ở những người bị rung tâm nhĩ .
Ở một số người bị rung tâm nhĩ, PAC được cho là kích hoạt các cơn loạn nhịp này. Vì lý do này, một số thủ tục cắt bỏ được sử dụng để điều trị rung tâm nhĩ là nhằm loại bỏ PAC.
Tuy nhiên, nó vẫn đúng là trong phần lớn những người có họ, PAC không có ý nghĩa y tế được biết đến và không có nguy cơ được biết đến.
Triệu chứng với PAC
May mắn thay (xem xét chúng quá phổ biến), trong phần lớn mọi người, PAC không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.
Tuy nhiên, một số người sẽ trải nghiệm đánh trống ngực , trong trường hợp đó họ thường mô tả cảm giác "bỏ qua" hoặc nhịp tim mạnh bất thường. Trải qua đánh trống ngực với PAC có nhiều khả năng sau khi uống rượu, thuốc lá, caffeine hoặc thuốc có chứa chất kích thích.
Điều trị PAC
Trừ khi PAC của một người được cho là gây ra các cơn rung tâm nhĩ, nó gần như không bao giờ "cần thiết" để điều trị chúng.
Tuy nhiên, đôi khi một người sẽ trải nghiệm đánh trống ngực không thể chấp nhận được từ PAC của họ, và việc điều trị sẽ trở nên mong muốn. Cách tốt nhất để điều trị PAC là tránh các chất (rượu, caffein, thuốc lá, vv) có vẻ làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.
Hiếm khi, các PAC đang gây rối cho cuộc sống của một người mà có thể đáng để cố gắng ngăn chặn họ.
Thuốc chẹn beta có thể giúp giảm các triệu chứng của PAC ở một số người và thường được khuyến nghị là bước đầu tiên khi điều trị được coi là cần thiết. Thuốc chống loạn nhịp có thể có hiệu quả trong việc giảm PAC, nhưng những loại thuốc này thường khá độc hại và không được khuyến cáo cho PAC trừ khi chúng gây ra các triệu chứng cực kỳ nghiêm trọng và không thể chấp nhận.
Việc loại bỏ các khu vực của tâm nhĩ tạo ra PAC hiện nay là khả thi, nhưng hình thức điều trị này là xâm lấn và mang nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.
Việc giảm thiểu PAC hầu như luôn được dành riêng cho những bệnh nhân mà PAC đang kích hoạt rối loạn nhịp tim nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như rung tâm nhĩ.
Một từ từ
PAC là rất phổ biến, và hầu như luôn luôn hoàn toàn lành tính - vì vậy, trừ khi có một lý do rất tốt để làm khác, bởi đến nay điều trị khôn ngoan nhất là để chúng một mình.
Vì vậy, nếu bạn có PACs đang sản xuất đánh trống ngực, bạn sẽ muốn có một cuộc nói chuyện dài với bác sĩ của bạn trước khi bạn đồng ý với bất kỳ điều trị tích cực hơn thay đổi lối sống.
> Nguồn:
> Brooks AG, Rangnekar G, Ganesan AN, et al. Đặc điểm của kích thích Ectopic liên quan đến kịch phát và rung nhĩ liên tục: Bằng chứng cho một vai trò thay đổi. Nhịp tim 2012; 9: 1367.
> Chong BH, Pong V, Lâm KF, et al. Phức hệ tâm nhĩ sớm thường xuyên dự đoán sự xuất hiện mới của rung tâm nhĩ và các sự kiện tim mạch bất lợi. Europace 2012; 14: 942.
> Conen D, Adam M, Roche F, et al. Các xung đột nhĩ sớm trong dân số chung: Các yếu tố tần suất và rủi ro. Lưu thông năm 2012; 126: 2302.