Thuốc chẹn beta có nhiều công dụng trong y học. Một trong những điều quan trọng nhất là điều trị bệnh nhân bị bệnh mạch vành (CAD) và đau thắt ngực.
Làm thế nào để Beta Blockers lợi ích bệnh nhân bị đau thắt ngực?
Ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực ổn định do CAD gây ra, thuốc chẹn bêta được coi là liệu pháp đầu tiên.
Trong cơn đau thắt ngực ổn định, một hoặc nhiều động mạch vành bị chặn một phần bởi mảng bám xơ vữa động mạch .
Thông thường, cơ tim được cung cấp bởi động mạch bị bệnh có đủ lưu lượng máu trong thời gian nghỉ ngơi. Nhưng trong khi tập thể dục hoặc trong thời gian căng thẳng, tắc nghẽn một phần ngăn cản lưu lượng máu tăng đủ để cung cấp oxy cần thiết cho cơ tim hoạt động, và cơ trở nên thiếu máu cục bộ (bị thiếu oxy). Kết quả là, đau thắt ngực xảy ra.
Thuốc chẹn beta hoạt động bằng cách ngăn chặn tác động của adrenaline lên tim. Điều này có hai tác dụng có lợi lớn ở bệnh nhân bị đau thắt ngực:
- Làm chậm nhịp tim, đặc biệt trong thời gian tập thể dục hoặc căng thẳng.
- Giảm lực co cơ tim.
Cả hai tác dụng này làm giảm lượng oxy cần thiết cho cơ tim, và thiếu máu cục bộ (và đau thắt ngực) bị trì hoãn hoặc ngăn ngừa.
Tác dụng của thuốc chẹn beta ở bệnh nhân bị đau thắt ngực là gì?
Ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực, thuốc chẹn beta thường rất hiệu quả trong việc cải thiện cường độ hoặc thời gian tập thể dục có thể được thực hiện mà không phát triển thiếu máu cục bộ hoặc đau thắt ngực.
Bệnh nhân bị đau thắt ngực ổn định dùng thuốc chẹn beta thường gặp phải tình trạng giảm đau đáng kể của các cơn đau thắt ngực và phải dùng nitroglycerin ít thường xuyên hơn.
Ngoài ra, ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực đã có nhồi máu cơ tim . (đau tim), thuốc chẹn beta là thuốc chống đau thắt ngực duy nhất đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ bị nhồi máu cơ tim khác.
Hơn nữa, ở những người sống sót sau nhồi máu cơ tim, hoặc ở những bệnh nhân bị suy tim ngoài đau thắt ngực ổn định, thuốc chẹn bêta đã được chứng minh là cải thiện đáng kể tỷ lệ sống tổng thể.
Những lợi ích được cung cấp bởi thuốc chẹn bêta đã làm cho chúng trở thành thuốc được lựa chọn đầu tiên trong điều trị bệnh nhân bị đau thắt ngực và ổn định.
Tác dụng phụ của Beta Blockers
Các tác dụng phụ chính của thuốc chẹn beta bao gồm nhịp tim chậm (nhịp tim chậm), khó thở ở những người bị hen suyễn hoặc bệnh phổi mãn, mệt mỏi, xấu đi các triệu chứng của bệnh động mạch ngoại biên , trầm cảm và rối loạn chức năng cương dương . Thuốc chẹn beta cũng nên tránh ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực do đau thắt ngực của Prinzmetal (co thắt động mạch vành) , vì ở những bệnh nhân này, thuốc chẹn beta đôi khi có thể gây co thắt nhiều hơn.
Nhiều người trong số những tác dụng phụ có thể tránh được ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực bằng cách sử dụng thuốc chẹn beta làm việc chủ yếu trên tim, và có tác dụng tương đối ít trên các mạch máu, phổi và hệ thống thần kinh trung ương. Những thuốc chẹn beta "cardioselective" là Tenormin (atenolol) và metoprolol (Lopressor, Toprol XL).
> Nguồn:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. Hướng dẫn chẩn đoán và quản lý bệnh nhân với bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định năm 2012: Báo cáo của American College of Cardiology Foundation / Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn thực hành, và American College of Physicians, Hiệp hội Phẫu thuật ngực, Hiệp hội Y tá tim mạch, Hội tim mạch và can thiệp tim mạch và Hiệp hội các bác sĩ phẫu thuật ngực. Lưu thông năm 2012; 126: e354.